复合人工骨双重机制修复骨质缺损的实验研究

目的　研究生物珊瑚 /聚乳酸和rhBMP 2合成人工骨 (复合骨 )修复兔颅骨缺损的骨修复能力。方法　选择 2 4只新西兰兔 ,随机分成 2组 ,每组 1 2只 ,建立兔颅骨缺损标准模型。植入复合骨 ,用珊瑚 /聚乳酸作为对照。术后 4、8、1 2周每组各处死 4只动物。进行X线片、组织学观察。结果　复合骨在植入缺损后 ,不仅在其周边部有骨组织长入 ,而且在整个植入物内均有新骨形成 ,即出现多中心成骨。复合骨在同一时间点的成骨量明显多于对照组 ,随时间推移 ,成骨量递增。结论　生物珊瑚 /聚乳酸和rhBMP 2合成人工骨在体内以传导成骨和诱导成骨双重机制完成骨修复 ,作为植骨材料具有良好的应用前景     

基因重组人骨形成蛋白-2和牛骨形成蛋白异位诱导成骨的比较

目的：观察基因重组人骨形成蛋白-2（rhBMP-2)和牛骨形成蛋白（bBMP)分别与珊瑚/聚乳酸形成复合人工骨的异位诱导成骨活性，同时比较两种骨形成蛋白的成骨效率，方法：把rhBMP-2和bBMP分别与珊瑚/聚乳酸形成复合人工骨，进行小鼠肌内种植1、3、6周后，组织学观察和组织形态测量，比较其异位诱导成骨活性。结果：rhBMP-2和bBMP存在骨诱导差异，rhBMP-2诱导成骨量相对较少但血管，骨髓含量丰富，bBMP则相反，结论：两种BMP都具有良好的诱骨活性，但在居骨量和血管，骨髓样组织的形成量上有明显不同。     

人疱疹病毒6型感染与口腔鳞癌关系的初步研究

目的研究人疱疹病毒6型(HHV-6)感染与口腔鳞癌的关系。方法用间接免疫荧光试验及聚合酶链反应,分别检测口腔鳞癌和对照组患者血清中抗HHV-6 IgG及外周血单个核细胞中HHV-6 DNA序列;用免疫组化染色法检测口腔鳞癌组织标本中HHV-6抗原。结果16例口腔鳞癌患者和16例其他口腔疾病患者血清中抗HHV-6 IgG的阳性数分别为16例和12例,几何平均滴度分别为1:118和1:64,差异有显著意义(P<0.05)。上述两组患者HHV-6 DNA的检出数分别为10例和2例(P<0.05)。其中12例口腔鳞癌组织标本经免疫组化染色检测,9例(9/12)HHV-6抗原阳性,而8例对应癌旁组织中,阳性者仅有2例(2/8),两者间差异有显著意义(P<0.05)。结论HHV-6可能是口腔鳞癌发生的诱因,在肿瘤发生发展中起一定作用。     

长铁钉刺入右面部1例

患儿 ,男 ,2岁。 3h前 ,手持铁钉玩耍时不慎摔倒 ,铁钉从右面部刺入。伤后无昏迷、呕吐 ,右鼻腔有少许血性液体流出 ,急诊收住入院。口腔专科检查 :右面部于颧弓中点下缘处见一铁钉垂直刺入 ,牢固 ,不易摇动 ,铁钉体表外长度 4cm,铁钉直径 5 mm,部分生锈。伤道外口有陈旧性血迹 ,口内未见伤道及出血 ,右鼻孔亦未见陈旧性血迹及活跃出血 ,眼球运动灵活 ,无面瘫征。X线检查 :有一铁钉自右面部乙状切迹处刺入 ,经右翼板、翼颌缝区、穿鼻中隔入对侧鼻腔。诊断 :右面部铁钉刺伤。治疗经过 :入院后肌注 TAT 15 0 0 U,肌注先锋霉素 V预防感染 ,…     

植骨材料的研究进展

研制理想的骨缺损修复和畸形整复材料是骨科和颌面外科领域努力探索的课题之一。自体骨、异体骨或异种骨存在着增加手术并发症、材料来源有限、传播疾病或免疫排斥反应等问题 ,其临床应用受到了一定的限制。因此 ,寻找一种理想的骨移植替代材料一直是人们努力的目标。生物医学材料 ( Biomedi-cal Materials)是指能植入人体或能与生物组织或生物体液相接触的材料 ,要求具有良好的生物相容性及可替代活组织的某些功能 ,是一类与人类生命和健康密切相关的新材料 ,迄今被详细研究过的生物材料已超过一千种 ,被广泛应用的也达数十种。将它们按材…     

术中自体血回输在剖宫产术中安全使用的最佳证据总结

目的 检索、分析、评价术中自体血回输(IOCS)用于剖宫产术中安全使用的最佳证据,为产妇术中输血提供指导.方法 运用循证护理(EBN)措施,检索中国知网、万方资源库、Cochrane Library、美国指南网(NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、PubMed、苏格兰指南网(SIGN)等关于剖宫产术中使用IOCS的相关证据,包括推荐实践、证据总结、指南、系统评价等,检索时间到2019年10月5日.由3名研究者评价文献质量及证据等级.结果 纳入6篇文献,其中实践指南4篇,系统评价1篇,中文专家共识1篇.共提取9条可用证据,其中最佳证据3条,推荐证据6条.结论 剖宫产IOCS的证据来源可靠,具有较高的科学性和实用性,为产妇术中输血提供有力指导.     

对促宫颈成熟与引产孕产妇的全程分娩管理模式

目的探讨在全程分娩管理模式下,为孕产妇提供促宫颈成熟与引产服务的可行性。方法选择2018年1月1日至2020年12月31日,在南京大学医学院附属鼓楼医院接受待产、分娩到产后康复(LDRP)一体化全程分娩管理模式(以下简称为LDRP管理)的848例孕产妇为研究对象。根据孕产妇进入产房时是否进入自然产程,将其分为自然临产组(n=441)和引产组(n=407)。采用回顾性分析法,对2组孕产妇的一般临床资料,如分娩年龄、孕次、孕龄、妊娠并发症,以及母儿结局进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,并经过南京大学医学院附属鼓楼医院伦理委员会审核批准(审批文号:201702001)。结果①2组孕产妇分娩年龄、孕次和高龄孕产妇所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组孕产妇分娩孕龄、经产妇占比、早产率、缩宫素使用率、分娩时长比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②引产组孕产妇均使用前列腺素类药物促宫颈成熟或缩宫素进行引产,其中使用地诺前列酮栓、米索前列醇、缩宫素、地诺前列酮栓+米索前列醇分别为26.5%(108/407)、10.3%(42/407)、60.0%(244/407)、3.2%(13/407)。③2组接受LDRP管理孕产妇总剖宫产术分娩率(2.9%vs 7.1%)、会阴侧切率(20.1%vs 28.6%)、新生儿出生体重[3410 g(3180~3650 g)vs 3340 g(3040~3640 g)]、总住院时间[4 d(3~4 d)vs 4 d(4~5 d)]比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.846、χ^(2)=7.894、Z=-2.730、Z=-5.112,P<0.05)。④2组LDRP管理孕产妇临产后剖宫术分娩产率、产后24 h出血率、产后24 h出血量≥1000 mL、异体红细胞悬液输注率和宫腔水囊压迫率和产后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论为符合纳入、排除标准孕产妇LDRP管理具有一定可行性,孕产妇及其分娩新生儿均可获得良好妊娠结局。     

硬膜外分娩镇痛相关产时发热影响因素分析

目的:研究接受自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩的产妇发生硬膜外分娩镇痛相关产时发热(ERMF)的影响因素.方法:回顾分析2019年4月至2020年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受PCEA分娩镇痛的387例产妇的临床资料.根据产妇是否发生ERMF分为2组:ERMF组(81例)、对照组(306例),比较两组间基本信息、妊...     

妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿并发脑梗塞一例

患者,23岁.因"停经35+5周,血压升高20 d"于2006年9月24日收入院治疗.4年前,该患者因"酱油色尿"在我院血液科确诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH),当时检查发现:骨髓增生极度活跃,溶血性贫血,糖水溶血试验和Ham's试验阳性,流式细胞技术检测示红细胞CD55 52.9%,CD59 55.53%;白细胞CD55 6.36%,CD59 13.07%.此后,因上感PNH反复发作,但无不明原因的腹痛或静脉栓塞史.