胸腺五肽联合化疗治疗肺癌患者效果及对血清、呼气冷凝液ET-1和血清T淋巴细胞亚群水平的影响

目的观察胸腺五肽联合化疗治疗肺癌的临床效果及对ET-1、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2012年10月—2015年10月内蒙古自治区人民医院肿瘤内科收治的肺癌患者116例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组58例和对照组58例。2组患者在化疗前给予止吐、预防静脉炎及水化利尿等常规治疗,小细胞肺癌采用EP化疗方案,非小细胞肺癌采用TP化疗方案。观察组在对照组化疗基础上联合应用胸腺五肽10 mg肌内注射,1次/d。疗程均为15d,共4个疗程。观察2组患者的临床效果、化疗前后呼气冷凝液及血清ET-1,血清ALB、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK的水平变化情况,采用EORTC QLQ-C30生存质量问卷调查表进行评分,并记录消化道不良反应发生情况。结果化疗后观察组总有效率明显高于对照组(63.8%vs.56.9%,χ~2=4.772,P=0.029),呼气冷凝液及血清ET-1水平低于对照组,血清ALB、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK水平、生存质量评分均显著高于对照组(t=18.193、15.405、5.031、5.676、2.532、4.901、7.577,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.006、0.000、0.000);观察组消化道反应发生率为15.5%,显著低于对照组的39.6%(χ~2=8.458,P=0.004)。结论胸腺五肽联合化疗治疗肺癌疗效确切,可降低呼气冷凝液及血清ET-1水平,抑制肿瘤转移程度,提高机体免疫功能,改善患者的生存质量。     

凝缩蛋白复合物亚基NCAPG增强非小细胞肺癌铂类药物敏感性的机制研究

摘要：目的：研究凝缩蛋白复合物亚基NCAPG在肺癌中表达情况,探讨其在临床运用前景。方法：运用Oncomine、KM PLOTTER、TCGA、GTEx数据库了解NCAPG在非小细胞肺癌与正常组织表达情况。采用不同分层预测NCAPG影响非小细胞肺癌的因素。WB法检测NCAPG、BCLAF1表达,IF检测DNA损伤情况。结果：根据多个数据库比对,NCAPG在非小细胞肺癌肿瘤组织表达明显高于癌旁组织。其高表达提示预后不良。在多因素分析中,接受化疗患者高表达NCAPG患者预后明显优于低表达患者。在未接受化疗患者中,则结果相反。放疗患者未发现NACPG表达与预后关系。体外实验表明,NCAPG过表达细胞株对顺铂敏感,经过基因相关性分析,发现顺铂耐药关键基因BCLAF1与NCAPG表达呈正相关。结论：本研究表明NCAPG是影响非小细胞肺癌肺癌预后因素,其表达与化疗疗效相关,提示对于NCAPG高表达的患者更容易从化疗中获益。     

巨大胸膜孤立性纤维瘤的CT表现

目的通过评价巨大胸膜孤立性纤维瘤的CT影像学表现,旨在提高该病诊断水平。方法分析我院经病理组织学证实的巨大胸膜孤立性纤维瘤CT影像学资料,进行分析与评价。结果巨大胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有瘤体密度较高,部分肿瘤内部见钙化;增强呈混杂强化,且可见强化血管影;边缘清晰,呈分叶状,与胸壁交角呈锐角或直角,呈填充式生长;肺外征明显,毗邻结构以受压改变为主。结论巨大胸膜孤立性纤维瘤CT表现具有诸多特异性征象,是可靠的影像学检测手段。     

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子预防恶性肿瘤化疗Ⅳ度骨髓抑制27例

目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子( PEG?rhG?CSF)预防恶性肿瘤化疗后发生 Ⅳ度骨髓抑制的有效性和安全性。方法选取 2017年 1月至 2018年 7月内蒙古自治区人民医院化疗发生 Ⅳ度骨髓抑制的恶性肿瘤病人 52例,其中观察组 27例在第 2个周期化疗后 48 h皮下注射 PEG?rhG?CSF,对照组 25例在第 2个周期化疗后 48 h给予重组人粒细胞集落刺激因子( rhG?CSF)治疗,比较两组骨髓抑制的发生情况。分析白细胞及中性粒细胞在 PEG?rhG?CSF升白治疗第 1、3、5、7、10、14天的变化情况,同时评价两药用药后的不良反应。结果观察组使用 PEG?rhG?CSF后第 1天白细胞数值为( 5.62±1.84)×109/L,第 3天( 14.78±9.57)×109/L,第 5天( 5.39±2.80)×109/L,第 7天( 5.44±3.57)×109/L,第 10天( 5.54±2.75)×109/L,第 14天( 7.09± 2.65)×109/L,中性粒细胞数第 1天( 3.59±1.31)×109/L,第 3天( 12.59±9.10)×109/L,第 5天( 4.11±2.82)×109/L,第 7天( 3.38±3.21)×109/L,第 10天( 3.31±2.33)×109/L,第 14天( 4.95±2.43)×109/L;两组均出现 Ⅳ度粒细胞骨髓抑制 1例,但差异无统计学意义,其他程度的骨髓抑制均差异无统计学意义( P＞0.05);观察组与对照组不良反应发生率骨痛( 4例比 44例)、注射部位疼痛(1例比 8例)差异有统计学意义,乏力、心悸、发热差异无统计学意义。结论 PEG?rhG?CSF能安全、有效地预防恶性肿瘤化疗所致的骨髓抑制,每个化疗周期只需用药 1次,可以减少病人反复注射的引起的骨痛及注射部位疼痛,减轻病人的不适症状,提高治疗的依从性,同时减少医护人员的工作负担和精神压力。     

替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌 35例观察

目的 探究替吉奥联合吉西他滨对晚期胰腺癌病人客观缓解率(ORR)、血清糖抗原242(CA242)、糖抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)水平及卡氏功能状态量表(KPS)评分的影响.方法 选取内蒙古自治区人民医院2017年3月至2018年9月收治的晚期胰腺癌病人70例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例.研究组给予替吉奥+吉西他滨联合治疗,对照组给予单一药物吉西他滨治疗.观察两组治疗后ORR及治疗前后血清CA242、CA199、CEA水平、KPS评分变化,并对比两组治疗方案安全性及治疗后1年生存情况.结果 研究组病人治疗后ORR和临床控制率(DCR)分别为42.86％(15/35)、82.86％(29/35),均明显高于对照组20.00％(7/35)、60.00％(21/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组病人血清CA242、CA199及CEA水平均比治疗前显著降低,且研究组血清CA242、CA199及CEA水平[(26.34±8.54)U/mL、(87.62±25.67)U/mL、(7.23±2.11)μg/L]明显低于对照组[(40.63±12.21)U/mL、(126.24±32.33)U/mL、(14.12±3.67)μg/L](P<0.05);治疗后,研究组病人KPS评分均比治疗前明显升高,且治疗后研究组KPS评分(85.52±14.44)分显著高于对照组(78.45±12.88)分(P<0.05).结论 替吉奥联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌临床有效率及控制率都高于单一吉西他滨治疗,且在保证安全情况下,还可尽快纠正血清CA242、CA199及CEA水平,提高病人生活质量.     

DNA甲基化与肺癌

肺癌是发病率、死亡率较高的恶性肿瘤之一,近年来许多研究集中在对DNA甲基化与肺癌的发生发展的相互关系,了解DNA甲基化修饰异常在肺癌发生发展中的机制,从而有助于肺癌病人的早期发现、诊断、治疗和改善预后。     

神经病理性疼痛发病机制及多学科综合治疗研究进展

神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的慢性疼痛。单纯镇痛药物很难满意控制疼痛,如何有效控制疼痛是临床治疗的难点,针对神经痛的机制及对疼痛病人进行药物和多学科综合治疗被认为是目前研究热点。本文就该病的发病机制和药物及多学科综合治疗的研究进展进行综述。     

晚期结直肠癌化疗的临床观察

目的：比较XELOX（卡培他滨联合奥沙利铂方案）与FOIFOX 4（奥沙利铂＋5-Fu＋亚叶酸钙）方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法：将46例晚期结直肠癌病人按治疗方案随机分为XELOX组25例和FOLFOX 4组21例,比较2组的近期疗效及不良反应。结果：XELOX组有效率和疾病进展时间（ TTP）分别为44%和6.27mo,与FOLFOX 4组相似（47.6%和5.80mo）,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组恶心呕吐发生率为16%,显著低于FOIFOX 4组的47.6%（P〈0.05）;XELOX组手足综合征发生率为52%明显高于FOLFOX 4组的14.3%（P〈0.05）,但程度较轻,主要为玉~域度。结论：XELOX方案与FOLFOX 4方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,两组近期疗效相似,不良反应XELOX组更低。