聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子预防恶性肿瘤化疗Ⅳ度骨髓抑制27例

目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子( PEG?rhG?CSF)预防恶性肿瘤化疗后发生 Ⅳ度骨髓抑制的有效性和安全性。方法选取 2017年 1月至 2018年 7月内蒙古自治区人民医院化疗发生 Ⅳ度骨髓抑制的恶性肿瘤病人 52例,其中观察组 27例在第 2个周期化疗后 48 h皮下注射 PEG?rhG?CSF,对照组 25例在第 2个周期化疗后 48 h给予重组人粒细胞集落刺激因子( rhG?CSF)治疗,比较两组骨髓抑制的发生情况。分析白细胞及中性粒细胞在 PEG?rhG?CSF升白治疗第 1、3、5、7、10、14天的变化情况,同时评价两药用药后的不良反应。结果观察组使用 PEG?rhG?CSF后第 1天白细胞数值为( 5.62±1.84)×109/L,第 3天( 14.78±9.57)×109/L,第 5天( 5.39±2.80)×109/L,第 7天( 5.44±3.57)×109/L,第 10天( 5.54±2.75)×109/L,第 14天( 7.09± 2.65)×109/L,中性粒细胞数第 1天( 3.59±1.31)×109/L,第 3天( 12.59±9.10)×109/L,第 5天( 4.11±2.82)×109/L,第 7天( 3.38±3.21)×109/L,第 10天( 3.31±2.33)×109/L,第 14天( 4.95±2.43)×109/L;两组均出现 Ⅳ度粒细胞骨髓抑制 1例,但差异无统计学意义,其他程度的骨髓抑制均差异无统计学意义( P＞0.05);观察组与对照组不良反应发生率骨痛( 4例比 44例)、注射部位疼痛(1例比 8例)差异有统计学意义,乏力、心悸、发热差异无统计学意义。结论 PEG?rhG?CSF能安全、有效地预防恶性肿瘤化疗所致的骨髓抑制,每个化疗周期只需用药 1次,可以减少病人反复注射的引起的骨痛及注射部位疼痛,减轻病人的不适症状,提高治疗的依从性,同时减少医护人员的工作负担和精神压力。     

54例局部注射化疗药物治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的观察内镜下局部注射化疗药物治疗中晚期食管癌的效果。方法随机的抽取某医院已经确诊为中晚期食管癌的患者54例,再将其随机的分成两个小组,治疗小组和对照小组,每组27例。治疗小组的患者采用内镜下注射化疗药物来治疗食管癌,每周注射一次,1次为1个疗程,并将注射化疗药物前后患者的肿瘤大小以及各项临床症状作对比。对照小组的患者依旧采用常规的全身经脉化疗法予以治疗。结果在为期1个疗程的治疗结束之后,治疗小组患者的症状有了不同程度的改善。其中显效的有15例(55.6%),有效的占8例(29.6%),无效的占4例(14.9%),总的有效率为85.2%,其治疗效果明显的优于对照小组。结论内镜下局部注射化疗药物对治疗中晚期食管癌具有良好的效果,延长了患者的寿命,改善了生存质量。     

药源性癫痫分析

药源性癫痫是指由药物直接或间接引起的中枢神经系统疾病,其机制复杂。能使脑内兴奋性递质过多或抑制性递质过少、兴奋与抑制失衡的药物均可引起癫痫发作。笔者复习了国内的120余篇有关药物引起癫痫发作的文献报道共有230余例,涉及的药物相当多,而且范围很广,这种药源性癫痫有发生于惊厥阈值低的癫痫病患者,也有发生于正常人     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP方案化学治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：94例晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受吉西他滨＋顺铂化疗,治疗组额外给予斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗。评价两组的近期疗效、生活质量和毒副反应。结果：治疗组和对照组总有效率分别为47.9%、28.3%,两组比较,差异有统计学意义（P=0.048）。治疗后治疗组KPS评分和QOL评分均明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组Ⅲ、Ⅳ度胃肠道反应、白细胞减少和血小板减少的发生率分别为18.7%、20.8%和22.9%,对照组为39.1%、41.3%和43.5%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可明显提高近期疗效,改善生活质量,减轻不良反应。     

18F-FDG PET/CT在黑色素瘤中的应用价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在黑色素瘤诊断、临床分期及监测治疗后肿瘤复发与转移灶中的应用价值.方法 黑色素瘤患者61例,均进行18F-FDG PET/CT全身显像.所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析.肿瘤病灶根据病理学检查、多种影像学检查及临床随访结果诊断.结果 18F-FDG PET/CT显像对黑色素瘤病灶检出的灵敏度、特异性和准确性分别为90.9%(40/44)、88.2%(15/17)和90.2%(55/61).其中12例治疗前患者中,18F-FDG PET/CT显像诊断的灵敏度为83.3%(10/12).在黑色素瘤病灶局部切除、尚未进行其他治疗的9例患者中,5例残余病灶18F-FDG PET/CT显像检出3例;4例远处转移灶患者全被检出,提高了临床分期,改变了治疗方案.首先发现转移性黑色素瘤病灶并且手术切除后,寻找原发灶的7例患者中,18F-FDG PET/CT检出原发灶2例,4例其他转移灶全被检出.黑色素瘤患者根治术后监测肿瘤复发或转移患者33例,18F-FDG PET/CT显像灵敏度、特异性和准确性分别为100.0%(19/19)、85.7%(12/14)和93.9%(31/33).与同期临床其他影像学检查比较,18F-FDG PET/CT显像发现更多,33例患者中,16例(48.5%)病灶提高临床分期;7例(21.2%)排除可疑病灶,降低临床分期;10例(30.3%)检出病灶与临床一致.结论 18F-FDG PET/CT显像对于黑色素瘤的诊断,残余病灶、复发病灶及转移灶的检出,临床分期的明确具有重要价值.     

农村老年糖尿病患者实施健康管理效果观察

目的：观察农村老年糖尿病患者实施健康管理的效果。方法：选择农村老年糖尿病126例,随机分为观察组67例和对照组59例。两组均给予口服降糖药或胰岛素注射治疗,常规糖尿病饮食。对照组给予一般糖尿病知识宣教;观察组由主管医师和责任护士根据患者具体情况制定住院和家庭健康管理措施,并监督患者和家属落实。两组均随访6个月,测定两组出院6个月后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）的水平;采用自我管理评定量表（DCP）和糖尿病知识问卷（DKT）测评两组自我管理等6项指标得分情况。结果：观察组FBG、P2hPG、HbA1c水平均显著低于对照组（P〈0.05）;自我管理等6项指标分值均显著或非常显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：健康管理利于农村老年糖尿病患者的血糖控制和自我管理。     

新疆南部沙漠边缘地区皮肤癌临床特征分析

目的 探讨新疆南部沙漠边缘地区皮肤癌的临床特征。方法 回顾分析我院1999~2012年收治经病理诊断明确的皮肤癌患者108例,对其年龄、性别、发病部位、病灶大小、病理类型、从事职业等进行统计分析。结果 本组病例占我院同期确诊恶性肿瘤的3.97%,均为维吾尔族人,农民91例（84.3%）,发病高峰年龄段为61~70岁（36.1%）。肿瘤病灶最大直径〉10 cm 7例,5~10 cm 24例,2 cm〈直径≤5 cm 65例,≤2 cm 12例。发病部位为头面部89例（82.4%）,其他19例（17.6%）。基底细胞癌52例（48.1%）,其中男22例（20.4%）,女30例（27.8%）;鳞状细胞癌56例（51.9%）,其中男42例（38.9%）,女14例（13.0%）。结论 新疆南部沙漠边缘地区皮肤癌发病人群主要以维吾尔族农民为主,发病部位大多为头面部,基底细胞癌与鳞状细胞癌病例数总体相似,但男女比例有显著差异。紫外线辐射对该地区皮肤癌发生、发展有一定影响,应积极采取防护措施。     

脐静脉注射缩宫素防治胎盘粘连及产后出血的效果观察

随着人工流产和药物流产的增多,胎盘粘连的发生率较以前明显升高,胎盘粘连容易造成第三产程延长、胎盘胎膜残留、产后出血等。我科应用脐静脉推注缩宫素作为缩短第三产程及处理胎盘粘连和减少产后出血的方法,收到明显效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月—2     

新型包衣材料欧巴代（OPADRY）在高效包衣锅中的应用

欧巴代系由英国卡乐康(Colocron)公司近年开发的薄膜包衣材料。该产品采用电脑配色,有肠溶、胃溶、防潮等多种型号。用量少,配液简单、迅速、均一、包装时间短,设备利用率高,药品色泽重现性好。该产品在国外及国内合资企业已得到广泛应用。