早期青光眼的调制传递函数诊断指标的研究

目的：在应用调制传递函数（简称ＭＴＦ）进行早期青光眼的诊断中，寻找一种特殊的、敏感的量值，作为早期青光眼的诊断指标。方法：对３４例（６５只）早期青光眼，１９例（３７只）疑似青光眼及５０例（１００只）正常眼作了时空视觉调制传递函数测定并经统计学分析。结果：可疑青光眼组及早期青光眼组各频位ＭＴＦ值均低于正常眼组各频位ＭＴＦ值，但可疑青光眼组降低未超过两个标准差；早期青光眼组９．５周／度以上各频位（中、高频区）的ＭＴＦ值降低均超过两个标准差，而７．５周／度以下各频位（低频区）降低均未超过两个标准差。并算出反映各组视觉特性的两个参数即Ｗ值：正常眼７８．０５、疑似青光眼７７．８５、早期青光眼７１．１７，σ值：正常眼０．３９４、疑似青光眼０．４８１、早期青光眼０．６０７。结论：中、高频区各频位ＭＴＦ值降低超过两个标准差，Ｗ值低于７１．１７，σ值高于０．６０７可作为早期青光眼的诊断指标。     

长期未转阴新型冠状病毒肺炎患者 血清白蛋白水平与病毒转阴的因果关系探索

[摘要]　目的　初步探索血清白蛋白水平与新型冠状病毒肺炎长期阳性患者病毒转阴之间的因果关系。方法?以病程超过30 d的轻型新型冠状病毒肺炎住院患者为研究对象,采集人口学信息、治疗策略、合并疾病、实验室检查指标信息,以发病后45 d内病毒累积转阴率为因变量,以发病后（30±3）d时的血清白蛋白水平为主要分析变量,以人口学信息、治疗策略、合并疾病、实验室检查结果等其他信息为协变量,采用限制立方样条回归-Cox比例风险回归模型探讨血清白蛋白水平对累积转阴率的影响。结果?共有189例患者纳入分析,其中101例在45 d内实现了病毒转阴。进一步分析发现,30 d时的血清白蛋白水平与45 d病毒累积转阴率之间存在相关性（P = 0.027）。当血清白蛋白＜39 g/L时,低血清白蛋白水平是病毒转阴的危险因素,且血清白蛋白水平越低,风险比（hazard ritio, HR）越高,血清白蛋白越接近39 g/L,HR则越接近1;当血清白蛋白≥39 g/L时,血清白蛋白水平不再是病毒转阴的危险因素。结论?血清白蛋白水平与患者的病毒转阴密切相关,当血清白蛋白＜39 g/L时,血清白蛋白水平越低,越不利于病毒转阴。因此,治疗过程中关注血清白蛋白变化,及时给予干预,可能有利于病毒转阴。     

循证护理在妊娠期宫颈机能不全患者紧急宫颈环扎术后的应用

摘要：目的 探讨循证护理在妊娠期宫颈机能不全患者紧急宫颈环扎术后的应用价值。方法 选取2016年3月—2021年3月在郑州市某医院行紧急宫颈环扎术的76例妊娠期宫颈机能不全患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用循证护理。比较2组患者干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及生活质量、术后并发症发生情况、妊娠结局、护理满意度。结果 观察组患者干预后SAS及SDS均评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为2.63%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义（χ2=4.537,P=0.033）。2组患者流产率及早产率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者足月分娩率为68.42%,高于对照组的34.21%,差异有统计学意义（χ2=8.901,P=0.003）。观察组患者干预后生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）量表躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度为97.37%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义（χ2=4.537,P=0.033）。结论 妊娠期宫颈机能不全患者紧急宫颈环扎术后应用循证护理,可改善患者心理状态及妊娠结局,提高患者希望水平,降低术后并发症发生风险。     

我国COVID-19相关临床试验注册特点及存在的伦理学问题

目的：通过对我国新型冠状病毒感染(COVID-19)相关临床试验注册信息多角度分析,探讨其中存在的伦理学问题,以期为新突发传染病等公共卫生事件临床伦理的规范化提供依据。方法：在美国临床试验注册中心(ClinicalTrials.gov)和中国临床试验注册中心(ChiCTR)使用“新型冠状病毒”“COVID-19”等关键词检索2020年1月1日至2022年11月15日注册的COVID-19相关临床试验,归纳分析其注册的时空分布特点、研究类型、干预措施、研究状态及伦理等信息,发现并探讨相关伦理学问题。结果：共纳入1 560项COVID-19相关的临床试验,其中ClinicalTrials.gov注册481项,ChiCTR注册1 079项。临床试验注册高峰期集中在2020年2-4月;根据省级行政区划分湖北省、上海市、北京市临床试验注册量较多。干预性研究(843/1 560,54.00%)在所有注册类型中占比最高,注册内容涉及疫苗(202/843,23.96%)、化学药品(193/843,22.89%)、中医药(153/843,18.15%)及生物制品(90/843,10.68%)等多个方面;...     

关于规范护理病历完善病案管理的几点看法

提高护士素质,规范护理病历的书写,进一步完善病案管理。     

问题导学法在药物分析教学中的应用

问题导学法进行药物分析教学,培养学生发现问题、分析问题、解答问题、自主学习、团结协作的能力,提高课堂教学质量和效果。     

左炔诺孕酮宫内释放系统临床应用进展

左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS),商品名为曼月乐(Mirena),它是一种含有左炔诺孕酮的宫内节育系统,由德国Bayer Schering公司20世纪70年代研制,经历长达7年之久临床研究后,于2000年末获得美国FDA批准,用于育龄生育妇女的宫内避孕。曼月乐的组成是以T型塑料支架,纵臂内含有52 mg左炔诺孕酮(LNG),每天可稳定释放约     

我国内脏利什曼病的流行现状和防控挑战

内脏利什曼病（VL）曾是严重危害我国人民身体健康的五大寄生虫病之一。经努力防治,截至20世纪80年代初,我国大部分流行区已消除了VL。21世纪以来,我国西部地区的VL疫情快速回升,流行范围持续扩大。本文概述了我国VL的流行现状,防控策略和措施以及面临的挑战,并对今后的防控策略提出建议。     

2例输入性非洲锥虫病的随访预后研究

目的　对2例罕见的输入性非洲锥虫病（human african trypanosomiasis,HAT）病例治疗后进行随访研究,评判治疗效果,从而为输入性锥虫病临床治疗提供参考依据。方法　1例输入性罗德西锥虫病病例在治疗完成后第1、3、11、25个月以及1例输入性冈比亚锥虫病病例在治疗完成后第1、3、8、12个月,分别检测患者脑脊液中白细胞计数及脑脊液和血液中锥鞭毛体,比较治疗时、治疗后生理生化指标变化,根据其检测结果进行治疗效果和预后评判。结果　罗德西亚锥虫病病例在治疗后第1、3、11、25个月,脑脊液中白细胞计数分别为1、1、4、2个/μL;冈比亚锥虫病病例在治疗后第1、3、8、12个月,脑脊液中白细胞计数分别为3、6、4、3个/μL。2例病例在随访中均未在脑脊液和血液中查见锥鞭毛体。结论　经过规范治疗,2例输入性锥虫病病例恢复良好,没有复发迹象。