基于肝与雌激素相互关系探讨膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是泌尿系的常见疾病,目前尚无理想的治疗方案。本文基于肝与雌激素相互关系论治膀胱过度活动症,从中医基础理论、膀胱过度活动症的病因病机、膀胱过度活动症与雌激素的关系、肝郁与雌激素的联系等方面进行阐述,为从肝郁-雌激素角度论治膀胱过度活动症提供依据。     

通脉活血益气方预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成临床研究

目的：观察通脉活血益气方在预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成中的作用。方法：选取老年股骨粗隆间骨折手术患者 120 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各 60 例。对照组给予常规西医治疗及功能锻炼预防深静脉血栓形成，观察组在对照组基础上联合通脉活血益气方进行防治，均治疗 15 天。比较 2 组术前、术后第 1 天及第 15 天血液流变学、D-二聚体变化；每天检查双下肢血管彩超，观察深静脉血栓是否形成；记录治疗期间不良反应情况。结果：术后第 1 天，2 组D-二聚体水平较术前升高 （P＜0.05）；术后第 15 天，2 组 D-二聚体水平较术后第 1 天降低 （P＜0.05），且观察组 D-二聚体水平低于对照组 （P＜0.05）。治疗前，2 组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原指标比较无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低，且观察组各项指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后第15 天，观察组深静脉血栓发生率为 1.67%（1/60），低于对照组 11.67%（7/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通脉活血益气方可以有效预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓的形成，无不良反应，可进一步推广应用。     

二维斑点追踪成像技术结合心肌做功评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心室功能的影响#br#

背景与目的：应用二维斑点追踪成像（two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI）结合心肌做功评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心室功能的影响。方法：前瞻性选择2019年9月—2020年3月在复旦大学附属肿瘤医院行蒽环类药物治疗的35例乳腺癌患者，分别于化疗前、化疗2个周期后、4个周期后行常规超声心动图检查并获取动态二维图像，同时使用肱动脉袖带血压计测量患者收缩期及舒张期血压值，测量左房内径（left atrial diameter，LAD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter，LVESD）、舒张末期室间隔厚度（diastolic interventricular septal depth，IVSD）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume，LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume，LVESV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、二尖瓣口舒张早期峰值流速（early diastolic peak velocity，E峰）、舒张晚期峰值流速（late diastolic tissue velocity，A峰）、二尖瓣环间隔处舒张早期峰值速度（early diastolic tissue velocity，e’），并计算E/A、E/e’；应用EchoPac软件脱机分析，获取左心室整体纵向应变（global longitudinal strain，GLS）、左心室分层纵向应变（GLSendo、GLSmid、GLSepi），以及左心室心肌整体做功指数（global myocardial work index，GWI）、整体有用功（global constructive work，GCW）、整体无用功（global wasted work，GWW）、整体做功效率（global myocardial work efficiency，GWE）；并行统计学分析。结果：与化疗前比较，化疗2个周期乳腺癌患者GLSeondo、GLS有所减低，但差异无统计学意义（P＞0.05）；GWW增加，GWE降低（P＜0.05）；化疗4个周期后GLS、GLSendo、GWI、GCW、GWE均降低，GWW增加。与化疗2个周期后比较，化疗4个周期后乳腺癌患者GLS、GLSendo、GWI、GCW、GWE降低，GWW增加（P＜0.05）。与化疗前比较，化疗4个周期后乳腺癌患者E/e’升高（P＜0.05）。各周期结束后的其余各项超声心动图参数与化疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：2D-STI能早期检测乳腺癌患者在蒽环类药物化疗中左心室功能的早期改变， GWW及GWE较其他参数更敏感。     

视频互动宣教对阴道畸形患者手术后模具应用效果的影响

目的探讨视频互动宣教对阴道畸形患者手术后模具应用效果的影响。方法选取2015年9月至2018年3月于我院接受治疗的阴道畸形患者128例为研究对象,按照随机数表法将患者等分为对照组和试验组。两组患者均佩戴阴道模具固定带,对照组首次使用时在护士的指导下进行,此后若遇到佩戴问题可通过电话、门诊等,试验组患者在对照组基础上增加视频互动宣教。比较两组患者并发症发生情况及健康宣教满意度。结果试验组患者在宣教内容、宣教方式、宣教效果、工作态度方面均高于对照组(P 0. 05);试验组患者并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论视频互动宣教能够提高患者的满意度,降低其术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

HPLC法测定不同产地淫羊藿中7种主要黄酮类成分的含量

目的 采用HPLC法测定不同产地淫羊藿药材中7种主要黄酮类成分的含量。 方法 色谱柱为SHISEIDO MG-C18柱 (3.0 mm×100 mm, 3.0 μm);流动相为乙腈(A)和0.1％的甲酸水溶液(B),梯度洗脱,A相含量随时间的变化：25%(0～10 min),25%～40%(10～12 min),40%～45% (12～22 min), 45%～75% (22～25 min), 75%(25～30min);流速0.6 mL/min;检测波长270 nm;柱温25 ℃;进样量5 μL。淫羊藿药材以70%乙醇超声提取。 结果 7种黄酮类成分朝霍定A、朝霍定B、朝霍定C、淫羊藿苷、淫羊藿次苷I、淫羊藿次苷II、脱水淫羊藿素在30 min内基线分离。方法学验证表明,线性关系良好(r＝0.9999),日内日间精密度RSD%均小于2.0%,回收率在98%～102%之间,稳定性和重复性RSD%也均小于2.0%,符合方法学要求。测定了对照药材及辽宁、甘肃、湖北3个产地淫羊藿中7种黄酮类成分的含量。　结论 该方法快速简便,可为淫羊藿药材的质量控制提供依据,也为进一步开展淫羊藿中黄酮类成分的药动学及组织分布研究奠定了良好的基础。     

早期康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响

2011年7月~2013年7月我院胫骨平台骨折术后患者40例,随机分为2组各20例,1康复组,男13例,女7例;年龄(45.5±8.2)岁;病程(6.1±2.7)d。2对照组,男14例,女6例;年龄(46.2±8.0)岁;病程(6.3±3.1)d。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组患者均给予抗感染、促骨愈合药物治疗。康复组则在此基础上进行早期康复训练:术后即进行股四     

医疗卫生机构消毒产品管理体会

目的 探讨医疗卫生机构对消毒产品管理有效经验.方法 完善组织、执行规范建立制度、加强日常管理.结果 感控检测:(1)市CDC对院消毒液菌落总数及致病微生物检测21例次,合格率100％;对用酸性氧化电位水消毒的胃镜、喉镜等内镜管腔进行微生物学检测10例次,1例次不合格,合格率90％;(2)医院感染管理科每季度对使用中消毒剂进行微生物学检测,共检测490例次,合格率100％;对使用酸性氧化电位水消毒的内镜管腔进行微生物学检测29例次,1例次不合格,合格率96.6％.结论 本院实施的消毒产品管理措施是有效的.     

孕期不良环境所致胎盘糖皮质激素屏障改变机制的研究进展

已知胎盘11β-羟类固醇脱氢酶2(11β-HSD2)可以代谢灭活糖皮质激素(GC),而P-糖蛋白(P-gp)可以将GC从胎儿面外排至母体面,因此都可以减少母体GC进入胎儿,从而维持胎儿体内GC水平,以保证胎儿正常发育。孕期不良环境包括外源环境和母体健康因素,可通过各种途径影响胎盘11β-HSD2和P-gp的表达和/或活性,破坏胎盘GC屏障,导致从母体跨过胎盘进入胎儿体内的GC水平增多,由此引起子代宫内发育迟缓及成年后多种慢性疾病(如代谢性疾病和神经精神性疾病)的易感性增加。因此,探寻孕期不良环境下胎盘GC屏障开放的调节机制及分子靶标,并对其进行合理干预,有可能成为胎源性成年疾病早期预警、早期诊断和早期防治的新策略。     

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56例疗效分析

目的:分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法:选取我院2012年1月至2014年1月收治的56例胃溃疡合并出血患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组基础上加以奥美拉唑治疗,对两组治疗效果及复发情况进行比较。结果:观察组患者治疗显效22例,好转5例,总有效率96.43%,Hp阴转率82.14%,胃出血复发率7.14%;对照组患者治疗显效15例,好转8例,总有效率82.14%,Hp阴转率53.57%,胃出血复发率32.14%。观察组治疗总有效率、Hp阴转率及胃出血复发率明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:常规治疗基础上应用奥美拉唑能有效修复溃疡面,清除Hp,改善出血症状,且复发率较低,值得在胃溃疡合并出血治疗中进一步应用。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间三级综合医院消毒策略探讨

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,三级综合医院应遵循"安全有效、科学精准"的原则开展消毒防疫工作。依据上级下发的消毒指南和技术方案,结合医院内不同区域污染风险程度制订消毒制度、开展消毒知识培训、落实消毒人员职业安全防护等是实践精准消毒的具体策略和措施。科学精准消毒措施既能预防病毒在医院内传播扩散、防控院内感染、同时避免消毒剂过度使用造成污染和危害,是保障患者和医护人员健康的重要手段。