医学院校教师对课题责任人负责制认知的调查分析

目的通过6所医学院校的教师对PI制认知的调查，探讨医学院校实行课题责任人负责制的可行性及管理模式的运行机制。方法采取抽样调查法以无记名方式随机发放调查问卷表，运用SAS软件进行数据统计处理。结果教师对课题责任人负责制知晓度较高，认为利大于弊，对学校科研工作的发展有重要作用。结论实行课题责任人负责制需加大科研投入，搭建公共服务技术平台，建立合理的科研目标和考核指标，形成与中国高校实际相适应的科研管理体制，使课题责任人拥有更多的自主权和宽松的学术环境。     

两种不同拔针方法的临床观察

目的:观察两种不同的拔针方法对患者疼痛的影响。方法:将220例输液患者随机分为常规法组和改进法组各110例,常规法组用常规法拔针,改进法组用先慢后快法拔针。结果:改进法疼痛发生率明显低于常规法,P<0.05,差异有显著性。结论:用改进法拔针,达到了无痛或减轻疼痛的效果。     

缺陷型及非缺陷型精神分裂症首次发病未服药患者失匹配负波的对照研究

目的:探讨缺陷型与非缺陷型精神分裂症首次发病未服药患者失匹配负波(MMN)的特征及与临床状态的相关性。方法:根据缺陷型精神分裂症诊断量表评分将100例首发精神分裂症患者分为缺陷型(缺陷组,45例)和非缺陷型(非缺陷组,55例);采用脑诱发电位仪检测MMN,并与50名正常对照者(对照组)比较;分析患者MMN改变与其发病年龄、病程、病情及功能的关系。结果:与对照组比较,缺陷组与非缺陷组MMN潜伏期明显延长(F=21.72,P=0.00),波幅明显降低(F=5.95,P=0.00);缺陷组与非缺陷组间MMN潜伏期及波幅差异无统计学意义(P均>0.05)。患者的MMN潜伏期及波幅与的其发病年龄、病程、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(包括总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分)及大体功能评定量表(GAF)评分无显著相关性(P均>0.05)。结论:缺陷型和非缺陷型首发精神分裂症患者均存在MMN异常;其可能是精神分裂症患者的素质性标记。     

针药结合治疗老年原发性高血压伴失眠的疗效观察

目的采用中药汤剂联合针刺治疗原发性高血压合并失眠,观察其临床疗效并评价其实际应用价值。方法选取2020年1月—10月期间于青岛市中医医院(青岛市海慈医院)治未病科就诊的94例老年原发性高血压伴失眠患者,采用随机数字表法将患者分为中药组与联合组,每组各47例。中药组给予中药汤剂治疗,联合组在此基础上加用针刺治疗,4周为1个疗程。1个疗程结束后,采用匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估原发性高血压伴失眠患者睡眠质量,并评价患者睡眠改善情况;检测患者治疗前后血压变化水平,对比两组患者中医证候积分变化情况;检测两组患者治疗前后血清指标25羟维生素D[25(OH)D]、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、去肾上腺素(Noradrenaline,NE)表达水平变化情况,并根据患者治疗期间出现的不良反应评估两种治疗方式的安全性。结果治疗后中药组患者睡眠改善总有效率为75.00%(33/44),联合组患者睡眠改善总有效率为93.48%(43/46),联合组患者睡眠改善情况明显优于中药组(P<0.05)。治疗后两组患者PSQI各项评分,各项中医证候积分,收缩压和舒张压水平均较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组患者PSQI各项评分,各项中医证候积分,收缩压和舒张压水平均较中药组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清25(OH)D、BDNF水平均较治疗前明显升高,NE水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组患者血清学指标改善效果明显优于中药组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论针药结合治疗可以明显改善原发性高血压伴失眠患者睡眠质量并有效控制患者血压水平,缓解患者临床症状,具有较高的安全性。     

儿童保健宣教对儿童生长发育的影响效果

目的 探析儿童保健宣教对儿童生长发育的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月我院接收的参与保健工作的儿 童 120 例作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组各 60 例。对照组接受常规保健,观察组在 对照组基础上增加儿童保健宣教。分析比较两组的身高、体质量、发育情况及营养性疾病发生率。结果 干预后两组的身高、 体质量均明显上升;并且观察组的身高、体质量均比对照组显著提高（P<0.05）。干预后,两组的 Gesell 各项评分均明显上升; 并且观察组的 Gesell 各项评分均比对照组显著提高（P<0.05）。观察组的营养性疾病发生率比对照组显著降低（P<0.05）。结论 对儿童开展儿童保健宣教,能全面促进儿童生长和发育,提高儿童身高和体质量,降低营养性疾病的发生风险。     

涎腺内镜在慢性颌下腺炎病因诊断中的价值--78例临床报告

目的：评价涎腺内镜在慢性颌下腺炎病因诊断中的价值。方法：对78例因颌下腺反复肿胀就诊的患者行颌下腺涎腺内镜检查,明确导管系统的病变。结果：7例因导管重度狭窄放弃检查,71例完成涎腺内镜检查（91．0％）。59例通过涎腺内镜可发现明确的导管系统病变,其中结石31例,23例存在导管增生扩张、粘液栓及纤维素样渗出形成;导管息肉2例,导管畸形2例。多数病例导管内壁可见不同程度的充血、糜烂性炎症。此外,12例患者通过内镜未发现可观察到的明确的病变。结论：涎腺内镜可直观、有效地观察颌下腺导管系统的病变,具有较高的诊断价值。     

急性闭角型青光眼患者角膜内皮细胞形态学研究

目的：探讨急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma,AACG)患者角膜内皮细胞形态计量学变化，并分析影响角膜内皮细胞形态改变的相关因素。方法：选择单眼发病AACG患者27例54只眼，根据病情分为两组，以发作眼（27只眼）为实验组,未发作眼（27只眼）为对照组。将实验组按发作时最高眼压分为A1组(＜60mmHg)、B1组(≥60mmHg)；按病程分为A2组（＜7d）与B2组（≥7d）。所有患者均应用非接触型角膜内皮显微镜观察和测量角膜内皮细胞密度、六角形细胞的百分数、平均细胞面积等各项指标。对各组角膜内皮细胞各项测量指标行统计学分析。结果：实验组与对照组相比，实验组内皮细胞密度、六角形细胞的百分数均显著减小（P＜0.01），而平均细胞面积等指标显著增大（P＜0.01）。A1组与B1组、A2组与B2组相比内皮细胞密度、平均细胞面积等指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：AACG患者发作眼角膜内皮细胞密度明显下降，细胞多形性改变增加。角膜内皮细胞形态计量学改变与病程和眼压有显著相关。     

北京市延庆县社区卫生服务满意度评价

目的了解居民对北京市延庆县社区卫生服务的满意度,并对当前延庆县社区卫生服务的成效、存在的主要问题等进行评估。方法采用偶遇法对100名调查对象进行面对面问卷调查。结果居民对就诊环境的满意度较高,永宁和井庄居民对诊室环境的满意度间差异有统计学意义(P<0.05)。居民对医生、护士的满意度较高,永宁和井庄居民对医生和护士在解释病情的易理解程度上差异有统计学意义(P<0.05)。对于社区卫生服务中心的诊疗费用和药品价格,近50%的居民认为较贵。94.1%的居民就诊有不同程度的报销比例。超过75%的居民认为去社区卫生服务中心就诊较放心。对于社区卫生服务中心的检查治疗项目和药品种类,约50%的居民认为相对齐全。关于社区卫生服务中心的宣教,仅有15.3%的居民认为社区机构经常组织宣教活动,总体宣教满意度评分为7.49分。结论延庆县永宁和井庄两地的居民对社区卫生服务中心的满意度较高,但在诊疗项目和费用、药品种类和价格、宣教等方面仍需进一步加强和完善。     

逍遥丸联合消癥通络汤治疗乳腺增生60例疗效观察

目的探讨逍遥丸联合消癥通络汤治疗乳腺增生症的临床效果。方法选择我院2011年5月-2012年5月收治的乳腺增生症患者120例,随机分成观察组和对照组各60例。对照组应用逍遥丸,6 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加服消癥通络汤,水煎服,2次/d,200 mL/次,治疗3个疗程,对比两组的临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥丸联合消癥通络汤治疗乳腺增生能明显减轻患者症状,提高临床疗效。     

无锡市美沙酮维持治疗门诊患者偷吸的相关因素研究

[目的]分析无锡市美沙酮维持治疗患者的偷吸率及其原因、时间分布,探索其影响因素. [方法]对江苏省无锡市美沙酮维持治疗社区门诊的病人进行一对一的问卷调查,分析其偷吸状况与人口学特征、治疗期间服药的相关情况以及家庭、社会功能情况等因素间的关联性. [结果]被调查的570名患者中,53.O%的患者在治疗过程中存在偷吸现象,偷吸时间主要集中在刚开始服药的两个月之内.经过分析,患者的性别、治疗时间、患者与配偶之间的关系及其心理状况对其偷吸均有影响. [结论]应该重视美沙酮维持治疗过程中存在的偷吸现象,综合采取家庭及社会心理干预措施以提高患者的依从性和保持性. 其原因、时间分布,探索其影响因素. [方法]对江苏省无锡市美沙酮维持治疗社区门诊的病人进行一对一的问卷调查,分析其偷吸状况与人口学特征、治疗期间服药的相关情况以及家庭、社会功能情况等因素间的关联性. [结果]被调查的570名患者中,53.0%的患者在治疗过程中存在偷吸现象,偷吸时间主要集中在刚开始服药的两个月之内.经过分析,患者的性别、治疗时间、患者与配偶之间的关系及其心理状况对其偷吸均有影响. [结论]应该重视美沙酮维持治疗过程中存在的偷吸现象,综合采取家庭及 会心理干预措施以提高患者的