大型公立医院急诊可持续发展的探讨

“世界危重医学之父”Max Harry Weil曾说过,没有急诊部门能力的提升和积极参与,医院救治重症水平将难以根本性迈进与提高[1].急诊科是医院最为开放、最多界面和最为重要的学科,他全天候、全病种开放,不仅是医院预防、监测、救治的前哨,更应具备“兜底”救治的能力.大型综合医院急诊科一站式诊察救治能力尤其重要.     

阿托伐他汀对不同病情程度老年脓毒症患者血清白细胞介素-6的影响

目的探讨阿托伐他汀对不同病情程度老年脓毒症患者血清白细胞介素(IL)-6的影响。方法选取老年脓毒症患者86例,依据病情程度分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克老年患者,观察阿托伐他汀对不同病情程度患者血清IL-6的影响。结果老年脓毒症患者:治疗前,观察组和对照组血清IL-6水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1、2、4 w,两组血清IL-6水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。老年严重脓毒症患者:治疗前,观察组和对照组血清IL-6水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1、2、4 w,两组血清IL-6水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。老年脓毒性休克患者:治疗前,观察组和对照组血清IL-6水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1、2、4 w,两组血清IL-6水平均明显降低,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀对老年脓毒症和严重脓毒症患者,能够明显降低IL-6水平,但对老年脓毒性休克患者血清IL-6水平无影响。     

严重脑损伤患者血清降钙素原预测院内感染的临床意义

目的 评估严重脑损伤患者的血清降钙素原(PCT)预测院内感染的临床价值.方法 纳入年龄大于18岁,由于急性脑卒中、颅脑创伤、缺血缺氧性脑病、中毒性脑病等导致的严重脑损伤,需要进入ICU监护的患者45例,检测入ICU时、入ICU第3天时血清PCT和C反应蛋白(CRP)水平及院内感染发生情况.结果 与非感染组相比,感染组患者入ICU时及入ICU第3天时血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);而CRP水平两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCT测定有助于早期预测严重脑损伤患者院内感染,建议对于入ICU时PCT明显增高的患者,根据病情早期选用抗生素,如PCT仅保持在轻微增高水平,则要排除由于手术、创伤等触发的全身炎症反应综合征(SIRS),防治滥用抗生素,以减少耐药性的发生.     

子宫黏膜下肌瘤行膨宫泵等离子电切术的手术配合

目的 探讨经腹腔镜行前列腺癌根治术的手术配合方法。方法 对54例前列腺癌患者实施经腹腔镜行前列腺癌根治术，术中做好体住护理，输液输血管理，密切观察病情变化，根据病情调节合适的气腹压力，准确传递手术器械。结果 54例患者手术均获成功，平均手术时间4．5h，平均出血量350．0ml。结论 经腹腔镜行前列腺癌根治术创伤小、出血少、恢复快，娴熟、准确的手术配合是确保手术成功的关键。     

过氧化氢等离子低温灭菌系统在内窥镜消毒中的应用研究

目的探讨STERRAD（r）100S过氧化氢等离子低温灭菌系统在内窥镜消毒中的临床应用效果，并与福尔马林熏蒸灭菌法进行比较。方法2005年1—3月，采用福尔马林熏蒸器械灭菌法完成92台手术104次熏蒸共2706件内窥镜手术器械灭菌。2005年1—3月采用STER—RAD（r）100S过氧化氢等离子低温灭菌系统完成165台手术180个循环共4950件内窥镜手术器械灭菌。对比两种方法的器械损耗率、手术感染率，并发放问卷调查医护人员对两种灭菌方法的满意度。结果STERRAD（r）100S过氧化氢等离子低温灭菌系统在器械损耗率、手术感染率和医护人员满意度指标上均明显优于福尔马林熏蒸灭菌法（P〈0．05）。结论STERRAD（r）100S过氧化氢等离子低温灭菌系统具有环保、安全、低温、快速、节省费用和适用范围广的优点，具有极高的经济价值和社会价值。     

过氧化氢等离子低温灭菌系统在内窥镜消毒中的应用研究

最近十年随着我院腔镜外科手术的迅速开展,手术室内利用生物、光学、橡塑、光纤和晶体等材料研制的先进诊疗器械和物品越来越多,而外科手术的微创化也使手术时间缩短、接台数目和速度不断增加,原来采用的福尔马林熏蒸器械灭菌法已不能符号WHO和卫生部《消毒技术规范》要求,需要     

沟通在护理工作中的应用

<正>随着人民群众生活水平的快速提高,社会制度的不断完善,使得人们对健康的护理要求也越来越高,在临床工作中,如果护理人员只注重提供专业技术服务,而忽略了护患沟通,不但会妨碍我们的护理效果,还极易导致护患纠纷,因为护士每天与患者密切接触,一言一行都会影响患者的心理状态和行为,所以护患沟通显得越来越重要。     

180例老年肺结核的临床分析

本文分析180例老年肺结核,并与100例中青年肺结核患者对照组相比较,其临床特征如下:1)病程长,复治病例多;2)纤维空洞病变多;3)痰菌阳性率高;4)临床症状不典型,合并症多,容易误诊;5)疗效差。老年肺结核已成为社会上重要传染源,因此,应加强其防治工作。及时胸透及痰菌检查有助于早期诊治。     

神阙穴外敷治疗肠燥便秘50例

骨科病人因长期卧床，活动减少，肠蠕动缓慢，加上情志不舒，气血亏虚，而致经血不足，肠中津液亏乏，极易引起肠燥便秘。2006年1月-2006年6月，我科采用何首乌神阙穴外敷治疗便秘病人50例，收到了良好的治疗效果，无明显不良反应，现报告如下。