肺心病并发多器官功能衰竭52例临床分析

慢性肺心病急性加重期易并发多器官功能衰竭(Multiple Organ Failure,MOF)。现将我院1987年10月～1994年10月收治的、资料较完整的慢性肺心病急性加重期并发MOF 52例作如下临床分析。     

应用检验信息系统在医院检验科实现全面质量管理

本文介绍了全面质量管理的概念，并认为TQM实际上是一个数据驱动的管理活动。检验信息系统的优点就在于能够提供各种检验数据，文中阐述了如何利用检验信息系统的这一优点，使其成为医院检验科进行全面质量管理的重要工具。     

幼儿期腭裂手术治疗的临床观察

目的研究幼儿期施行腭裂修复术的可行性，观察术后效果。方法自2001年3月～2004午2月对37例1～3岁患儿行腭裂修复术，按单侧完全性、双侧完全性和不完全性腭裂类型分别采用两瓣、犁骨瓣加两瓣和兰氏术式。结果37例患儿中36例伤口一期愈合，1例硬腭前部穿孔。随诊0．5～1年，患儿语音近正常或较术前明显变清晰。结论在具备条件的基层医院应缩小腭裂修复手术年龄，幼儿期手术安全性、成功率高，有利于患儿构建正常语音。     

三种方法测定地面游离蚤的效果观察

目的比较水盘法、粘蚤纸法及粘蝇板法等三种方法现场测定地面游离蚤的效果。方法选择云南省景洪市景讷乡4个村54户家庭作为研究对象,其中2个村同时布放水盘及粘蚤纸,另外2个村同时放置水盘及粘蝇板测定地面游离蚤,分别计算不同方法对地面游离蚤的捕获率,并进行结果比较。结果同时布放粘蚤纸及水盘的勐混和小寨,粘蚤纸法和水盘法的捕获率分别为44.50%(283/636)和80.85%(494/611),两种方法对地面游离蚤的捕获率差异有统计学意义(χ2=175.33,P0.01);同时布放粘蝇板及水盘的大寨和新寨,粘蝇板法及水盘法捕获率分别为54.06%(353/653)和69.78%(448/642),捕获率测定结果差异有统计学意义(χ2=33.09,P0.01)。不同村寨水盘法的捕获率80.85%(494/611)和69.78%(449/642),与粘蚤纸法和粘蝇板法的捕获率44.50%(283/636)和54.06%(353/653)交叉比较,差异有统计学意义(χ2=83.40,P0.01和χ2=102.48,P0.01)。分别布放在不同村寨的粘蚤纸及粘蝇板对地面游离蚤的捕获率44.50%(283/636)和54.06%(353/653),差异有统计学意义(χ2=11.78,P0.01)。结论水盘法对地面游离蚤的收集效果明显优于粘蚤纸法及粘蝇板法,粘蝇板法虽然捕获率优于粘蚤纸法,但实际应用中存在缺点。水盘法更适合在基层鼠疫监测工作中使用。     

云南省水富市小兽及其体表蚤类的组成与分布

目的 了解水富市小兽与其体表蚤类的群落结构和分布特征,为鼠传疾病的监测和防控提供参考。方法 2019年5月在水富市4个乡镇海拔在300~1 500 m的居民区、农耕地和林地3种生态环境,选取8个样区,用笼夜法和5 m夹线法捕获小兽,梳捡其体表寄生蚤,对小兽和蚤分类鉴定,并计算群落生态学指标。结果 共捕获小兽140只,隶属于2 目3 科 8 属11 种,优势种为针毛鼠（35.00%）、北社鼠（10.71%）和中国鼩猬（10.00%）。居民区、农耕区和林区的捕获率分别为1.56% 、6.03%和15.21%,差异有统计学意义（χ²=103.64,P<0.001）,在3种生态环境中,居民区的小兽物种丰富度、多样性指数相对较小,而生态优势度高于其他两种生境,农耕区和林区小兽物种丰富度、多样性、均匀度,优势度均无明显区别。小兽物种丰富度在1 000~1 500 m海拔带最高为8种,3个海拔梯度物种多样性指数在1.588~1.839,均匀度指数在0.764~0.945,生态优势度在0.172~0.271,3个海拔带小兽捕获率分别为4.36% 、4.43%和9.69%,差异有统计学意义（χ²=23.98,P<0.001）。共检获寄生蚤41匹,隶属于4科5属7种,优势种为缓慢细蚤（36.59%）和近端远棒蚤二刺亚种（30.77 %）,平均染蚤率为15.71%,总蚤指数为0.29。林区的寄生蚤物种丰富度最高为4种,居民区蚤指数最高为1.357。在不同生境和不同海拔带中,寄生蚤生态优势度均较低,在0.396~0.769之间。结论 水富市小兽与其寄生蚤生物多样性不高,鼠密度和蚤指数相对低,可能与当地生态环境比较单一有关。进一步开展小兽及其体表蚤类等媒介监测对相关自然疫源性疾病的防控具有重要意义。     

急性低压低氧暴露不同时间对大鼠空间记忆能力的影响

目的探讨急性低压低氧暴露不同时间对大鼠大脑空间记忆能力的影响,为进一步研究急进高原大脑认知功能损害机制及防护药物提供理论依据。方法 56只SD大鼠随机分为平原组(对照组)和模拟海拔6000 m暴露2 d组、4 d组、6 d组、8 d组、10 d组、12 d组。急性低压低氧暴露不同时间后,立即进行Morris水迷宫定位导航训练和空间探索测试7 d,记录各组大鼠逃避潜伏期、游泳总路程、60 s内穿越平台次数和目标象限滞留时间。结果急性低压低氧暴露不同时间组大鼠测试第7天平均逃避潜伏期〔(29.2±2.6)、(23.8±2.0)、(26.7±2.4)、(27.2±2.1)、(26.1±2.4)、(26.0±2.3)s〕均较对照组〔(19.3±1.7)s〕显著延长(P0.01);测试第7天平均游泳总路程也均较对照组显著增长(P0.01);而60s内穿越平台次数则均较对照组显著减少(P0.05,P0.01);目标象限滞留时间均较对照组显著缩短(P0.05,P0.01)。暴露不同时间各组大鼠7 d测试期逃避潜伏期变化趋势是:暴露2 d组较对照组延长最多,暴露4 d组较暴露2 d组回落,暴露6 d以上组较暴露4 d组再次延长,但仍较暴露2 d组短;其他3个指标在7 d测试期也显示出与之一致的变化趋势。结论急性低压低氧暴露可致大鼠空间记忆能力下降,短时间低压低氧暴露对空间记忆的影响比长时间低压低氧更为明显。     

洁治术后牙龈出血的临床分析

目的 探讨洁治术后牙龈出血的临床特点及防治措施。方法 收集2001年10月～2004年9月3年间接受洁治术后发生牙龈出血的26例患者的临床资料进行总结分析。结果 出血易发生在洁治术后2-4h，部位为龈乳头、龈沟和牙周袋。26例患者经局部和全身处理后均止血。止血最短时间为12min，最长为2d。其中肝硬化和白血病各1例止血后转入相关科室治疗。结论 洁治术前必要的实验室检查和消退龈炎的措施对减少洁治后出血有帮助。超声波洁治本身并不是造成牙龈出血的原因。医护人员应向患者耐心解释出血原因，坚定其长期治疗的决心。     

平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床观察

目的研究平阳霉素(PYM)瘤内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效.方法自1997年4月～2003年3月6年间用PYM瘤腔内注射口腔颌面部海绵状血管瘤57例68个瘤体,每周1次,3～5次为1疗程.结果经0、5、4年随访,显效45例(78.9%);有效11例(19.3%);无效1例(1.8%),总有效率98.2%.结论PYM治疗口腔颌面部海绵状血管瘤疗效高,疗程短,副反应少,是一种简便安全有效的方法.     

低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的临床研究

目的：探讨低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的可行性。方法：400例婴幼儿唇腭裂修复术患儿随机分为两组：Y-轻丁酸钠＋氯胺酮麻醉（Ⅰ组），低流量静吸复合麻醉组（Ⅱ组），每组200例。Ⅰ组诱导方法：静注氯胺酮2mg／kg，Y-羟丁酸钠，80mg／kg，充分表麻后捅管，术中保留自主呼吸、麻醉维持间断追加氯胺酮、Y-羟丁酸钠、Ⅱ组诱导方法：静注氧胺酮2mg/kg，芬太尼3ug／kg，阿曲库铵0．5mg／kg后插管术中控制呼吸，麻醉维持间断追加肌松利，小剂量芬太尼，术中新鲜氧流量设定为0．5L／min。术中监测患儿生命体征变化及PET CO2，记录插管成功＆p刻及拔管时患儿MAP、HR,SPO2，观察术毕拔管时间，完全清醒时间及拔管后有无呛咳、喉头水肿、喉痉挛等并发症。结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ组插管后，HR、Bp明显低于Ⅰ组，spo2Ⅱ组高于Ⅰ组。术毕拔管时间及完全清醒时间Ⅰ组显著延长，Ⅰ组术毕拔管后井发症明显高于Ⅱ组。结论：低流量紧闭循环式麻醉用于唇腭裂修复术安全可靠，较传统麻醉方法具有术中麻醉平稳，清醒迅速，术毕并发症少等优点。     

UF-100全自动尿沉渣分析和Uritest-300干化学分析结合用于尿液分析研究

目的：探讨UF-100尿沉渣全自动分析仪与Uritest-300尿干化学分析仪结合应用于尿液常规分析的临床应用价值。方法：随机选择300份住院病人尿标本，同时用UF-100尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及显微镜检测，分析多个参数指标。建立UF-100与Uritest-300结合的显微镜筛选方案。并对680份随机样本进行分析。结果：红、白细胞检测在三种方法中符合率很高，UF-100与镜检比较，红细胞符合率90．3％，Cohen’sκ值0．847，白细胞符合率92．0％，Cohen’s κ值0．876。管型检测一致性较差；采用UF-100与Uritest-300结合的显微镜筛选方案，复检率为17．5％。结论：UF-100全自动尿沉渣分析和Uritest-300干化学分析对照用于尿液分析，可提高检测结果的精确度和准确度，降低劳动强度，提高检验效率。