应用检验信息系统在医院检验科实现全面质量管理

本文介绍了全面质量管理的概念，并认为TQM实际上是一个数据驱动的管理活动。检验信息系统的优点就在于能够提供各种检验数据，文中阐述了如何利用检验信息系统的这一优点，使其成为医院检验科进行全面质量管理的重要工具。     

HIV-1的基因重组：分子机制及生物学特征

基因重组是导致HIV—1多态性不断增加的重要进化机制。重组发生在病毒基因组的逆转录过程中，通过模板选择来实现。新的重组病毒可能具有传播优势，从而成为流行重组形式（circulatingrecombinant forms，CRFs）。全世界现已发现43种CRFs，此数量还会不断增加。HIV-1基因重组将有利于病毒复制和传播的突变联合起来，使病毒能更快地逃避药物选择和宿主免疫压力。因此，基因重组在HIV-1的分子进化、适应宿主和逃避药物治疗等方面都是不可或缺的部分。目前对HIV-1基因重组产生和发展的机制及重组毒株的生物学特征了解得还不是很清楚。本文对HIV-1基因重组的分子机制及其对传播及致病特征的影响进行综述。     

降钙素基因相关肽对家兔急性肺损伤的治疗作用及其可能机制

目的:研究降钙素基因相关肽(CGRP)对家兔急性肺损伤的治疗作用及其可能机制。方法:18只家兔随机等分为生理盐水对照组、脂多糖(LPS)模型组、CGRP治疗组。通过耳缘静脉给药4 h后颈动脉放血处死,收集动脉血及肺泡灌洗液(BALF),测定动脉血氧分压(PaO2)及BALF表面张力、总磷脂含量(TPL)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AKP)、总蛋白(TP)含量。结果:与对照组比较,给予LPS后BALF中LDH、AKP活性升高、TP含量升高、动脉血PaO2下降、TPL含量下降、表面张力升高,CGRP可显著减轻LPS引起的上述各项指标的变化。结论:CGRP能显著减轻LPS引起的急性肺损伤,其机制可能与CGRP减轻LPS对肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)的损伤,促进PS的合成、分泌有关。     

少数民族截肢术8例的术中心理护理

目的帮助少数民族截肢患者在实施截肢术中消除不良情绪,积极配合手术。方法对8例少数民族截肢患者在手术中的心理特点进行分析,提出心理问题,采取正确的术中心理护理措施。结果8例少数民族患者的截肢术顺利实施。结论少数民族截肢患者由于语言、宗教信仰等原因,在实施截肢术时的心理护理非常重要。正确掌握其心理护理特征,不但利于手术顺利进行．而且为患者进行下一步治疗和护理奠定了基础。     

体外生产红细胞：进展与挑战

目前临床用血供不应求,尽管自体输血等血液保护技术可部分缓解此类情况,但红细胞作为主要的血液成分需求量巨大,而体外生产安全的红细胞则可解决这一难题。目前研究显示,可从胚胎干细胞、人诱导多能干细胞、脐带血、外周血和永生化红系祖细胞系几种来源分化出成熟红细胞。本文就体外生产红细胞的来源及应用进行综述,并分析目前所面临的挑战,以期为输血治疗提供新思路。     

我国部分地区HIV-1流行毒株亚型分布及gag基因变异特征研究

目的：分析我国4个地区的人免疫缺陷病毒1型（HIV-1）主要流行毒株的亚型分布,以及在宿主免疫压力下的基因变异和抗原表位的变化情况,初步探讨这些地区HIV-1gag基因的分子进化特征。方法：从来自河南、广东、四川、北京的HIV-1感染者血浆样本中提取基因组RNA,经逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增部分gag基因,用扩增产物直接进行测序;使用Genotyping Tool软件进行亚型分析,使用MEGA4.1软件绘制系统进化树;用Distance工具计算各个亚型序列的基因离散率;用SNAP程序分析同义替换率与非同义替换率的比值（Ks/Ka）,并对各亚型中我国人群中较常见的HLA-Ⅰ型限制的CTL抗原表位的突变情况进行分析。结果：这些地区HIV-1主要流行毒株gag基因亚型主要是B′、CRF07_BC、CRF01_AE、B、CRF08_BC和CRF02_AG。各亚型内的基因离散率不同,由大到小排列为CRF01_AE〉B〉CRF08_BC〉CRF07_BC〉B′,Ks/Ka为CRF01_AE〉B〉CRF08_BC〉B′〉CRF07_BC。p17区段的CTL抗原表位变异远大于p24区段。各个亚型共享序列中存在的突变位点由多到少排列为CRFOI_AE〉B〉B＇〉CRF07-BC。结论：我国HIV-1流行毒株的gag基因序列中，CRF01-AE亚型受到的选择压力最大，基因离散率也最大，且CTL抗原表位的变异亦最大，其次是B和B’亚型，CRF07-BC亚型变异最小。各亚型间CTL抗原表位变异的差异明显。     

人类免疫缺陷病毒实验室检测的研究进展

获得性免疫缺陷综合征。又称艾滋病（AIDS），是人类免疫缺陷病毒（human immuno-deficiency virus，HIV）感染所引起的免疫缺陷性疾病，已成为危害全球的严重传染性疾病。近年来．我国AIDS的流行也呈加速发展趋势．如不采取积极有效的控制措施，到2010年我国HIV感染者预计将达1000万。早期发现、早期诊断是控制艾滋病流行的重要防治手段。随着分子生物学技术的飞速发展。HIV检测技术有了迅速发展，大大提高了HIV诊断的正确性和可靠性。本文就近年来HIV实验室检测的研究进展和发展趋势综述如下。[第一段]     

脂多糖对肺泡Ⅱ型上皮细胞的损伤作用

目的: 研究急性肺损伤时脂多糖(LPS)对肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)的损伤作用. 方法: 将16只SD大鼠随机等分为生理盐水对照组、LPS模型组. 通过颈外静脉给药4 h后处死动物,收集肺泡灌洗液(BALF),测定BALF表面张力、总磷脂含量(TPL)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AKP)、丙二醛(MDA)及总蛋白(TP)含量;取右肺下叶,行HE染色光镜观察. 结果: 与对照组相比,LPS可提高BALF中LDH活性[(8.4±1.9) vs (4.8±1.9) μkat /L, P＜0.05] 和增加TP含量[(100±32)vs (28±17) g/L, P＜0.05],使BALF中MDA含量升高;光镜下可见,LPS组呈典型间质性肺水肿表现;LPS可降低BALF中TPL含量[(342±59) vs (432±45) μg/kg, P＜0.05]、增加表面张力[(23.3±2.9) vs (19.8±2.6) mN/m, P＜0.05],LPS组AKP活性较对照组显著升高[(360±100) vs (100±80) nkat/L, P＜0.05]. 结论: LPS可以引起AT-Ⅱ的损伤,并抑制其合成、分泌肺表面活性物质.     

临床检验数据多变量差值校验质控程序的研发

利用PowerBiulder编制计算机程序自动提取检验信息系统中的数据，执行多变量差值校验（Multivariation Delta Check）。根据当前数据与历史数据的符合程度，判断临床检验工作中是否发生标本混淆或类似的错误，以提高医院临床检验工作质量。     

手术室护士的职业危险因素及其防护措施

随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,各种化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,新型传染病的增多,在手术护理工作中,存在多种职业危险因素。因此,加强手术室护士的职业防护显得尤为重