云南省家鼠鼠疫监测技术方案评估与研究

目的 现场评估云南省家鼠鼠疫监测技术和方案,科学调整该省家鼠鼠疫监测方法和模式,提高监测质量和应急处置能力。方法 随机抽取6个监测县(区),对48个固定点和流动点开展鼠密度调查;统一制定鼠疫监测调查表,对监测执行单位和个人进行现场评估。结果 现场监测6县(区)固定点平均鼠密度为2.32%,流动点(菜园地和农耕地)和林地平均鼠密度分别为7.35%和5.01%;监测实际支出平均为29 089元/年;部分县级鼠疫实验室尚未达到生物安全二级实验室要求,应急装备基本配置参差不齐。结论 云南省的鼠疫监测方案应根据家鼠鼠疫监测工作需要,进行合理调整,增加监测经费投入,提高监测效率,为全省分析疫情和科学防治鼠疫提供可靠依据。     

云南省香格里拉县鼠疫媒介蚤调查结果分析

目的 分析云南省香格里拉县小型兽类体表寄生蚤的构成和分布,为探讨滇西北高海拔地区是否存在喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地提供科学依据.方法 2011年6-7月,在香格里拉县6个乡镇,海拔2500～4900m区间4种景观带开展现场调查;分别采用夹线法、笼日法、圈套、吊杆扣和挖洞等方法捕获小兽,梳捡体蚤,分类计数.结果 从4目7科(亚科)14属21种425只小兽体表捡获寄生蚤334匹(3科7亚科15属26种);其中以迪庆额蚤和方叶栉眼蚤数量居多,分别占33.53％和13.17％;首次从云南省喜马拉雅旱獭体表和獭洞捡获青藏高原旱獭鼠疫疫源地主要媒介蚤种斧形盖蚤和谢氏山蚤,且为主要寄生蚤,分别占11.38％和6.59％.结论 迪庆额蚤为此次调查检获的优势种,从空间分布来看,不同海拔垂直梯度和4种景观都有分布,特新蚤指名亚种分布无论从景观还是海拔高度都未呈现集中优势,这与玉龙和剑川两块鼠疫疫源地有明显区别,而喜马拉雅旱獭体外寄生蚤斧形盖蚤和谢氏山蚤的客观存在,为推测当地存在喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地提供了极有价值的线索.     

双侧唇裂修复术中再造人中凹、朱缘弓和唇珠的方法

双侧唇裂修复术中再造人中凹、朱缘弓和唇珠的方法谭跃展，刘正祥，傅豫川．双侧唇裂大多组织缺少较多、组织移位较大、前腭向前高突，致使一般方法修复后，双侧唇峰不显、唇弓不能恢复正常弧度。为此，本文作者在前人方法的基础上进行了改良尝试，强调再造人中凹及弓形朱...     

细菌耐药酶AmpC检测方法的比较

随着抗菌药物的广泛使用,耐药细菌日益增多,尤其是多重耐药性,已成为影响抗生素药物疗效的严重问题。AmpCβ-内酰胺酶（简称AmpC酶）是由肠杆菌科细菌或／和绿脓假单胞菌的染色体或质粒介导产生的一类作用于头孢菌素、且不被克拉维酸所抑制的β-内酰胺酶,故AmpC酶又称作为头孢菌素酶。目前产酶菌的种类和数量都在增加。检测AmpC酶、对其基因型的确定,对指导临床抗生素用药和控制其流行有重要的作用。     

丽江市古城区家犬致病性耶尔森菌携带状况调查

目的 初步了解丽江市古城区 3 种致病性耶尔森菌在家犬中的携带情况,补充该疫源地家犬致病性耶尔森菌带菌状况的相关数据。 方法 采集丽江市古城区鼠疫疫源地家犬肛拭子样本并进行冷增菌培养,通过聚合酶链反应和细菌分离纯化对致病性耶尔森菌进行检测与分析。结果 在丽江市古城区七河镇、大东乡、金安镇、束河街道、文华街道、开南街道等地共采集了 164 份家犬肛拭子,从 1 份样本中检出鼠疫耶尔森菌、4 份样本中检出小肠结肠炎耶尔森菌,未检测到假结核耶尔森菌。 结论 丽江市古城区家犬携带鼠疫耶尔森菌和小肠结肠炎耶尔森菌,增加了当地居民感染鼠疫及相关疾病的风险,须加强对该地家犬致病性耶尔森菌携带情况的监测。     

VITEK 2 Compact检测耐亚胺培南鲍曼不动杆菌在庆大霉素不同药敏表型时阿米卡星的敏感性

【摘要】目的 探讨VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统（VITEK 2 Compact）检测亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌在庆大霉素不同药敏表型情况下阿米卡星敏感性试验的准确性。方法 收集使用VITEK 2 Compact检测对庆大霉素不同药敏表型、阿米卡星敏感的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌80株,以E-test法为参考方法,同时用纸片扩散(K-B)法进行复核。结果 在80株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌中,有22株VITEK 2 Compact检测为庆大霉素、阿米卡星敏感,经E-test法和K-B法检测为庆大霉素、阿米卡星敏感,其余58株VITEK 2Compact检测为庆大霉素耐药、阿米卡星敏感,经E-test法和K B法检测其中4株为庆大霉素耐药、阿米卡星均敏感,54株为庆大霉素、阿米卡星均耐药。本实验中E-test法和K-B法的结果均一致,标准符合率（CA）100%,VITEK 2 Compact与E-test法CA为32.5%,极严重错误率达67.5%。结论 VITEK 2 Compact检测亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌在庆大霉素为敏感、阿米卡星为敏感时结果与E-test法及K-B法相符;当庆大霉素药敏为耐药、阿米卡星为敏感时,可能会产生结果误差,在临床可用E-test法或K-B法进行验证。     

泛耐药鲍曼不动杆菌新疆分离株中发现C类β-内酰胺酶基因blaADC新的变异型

目的 对分离自新疆的泛耐药鲍曼不动杆菌中β-内酰胺酶基因的存在和变异情况进行分析.方法 收集2012年1至6月中国人民解放军乌鲁木齐总医院住院患者样本中分离的泛耐药鲍曼不动杆菌共20株,用聚合酶链反应(PCR)的方法分析8种A类β-内酰胺酶基因,4种β类β-内酰胺酶基因,2种C类β-内酰胺酶基因,5种D类β-内酰胺酶基因,并检测常用抗菌药物对菌株的最小抑菌浓度.结果 本组20株泛耐药鲍曼不动杆菌均同时携带了blaTEM、blaADC、blaOXA-2群、blaOXA-23群、blaOXA-51群等5种β-内酰胺酶基因,其中一株blaADC基因经测序后证明为blaADC新的变异型.20株菌株对头孢类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和碳青霉烯类抗菌药物均耐药,仅50％的菌株对阿米卡星敏感.结论 blaOXA-23和blaOXA-51是导致本组菌株对头孢类药物耐药的主要原因,blaADC检出新的变异型.     

下呼吸道感染病人病原学检查及耐药情况分析

目的：了解下呼吸道感染病人的致病原变化及耐药情况，为临床治疗提供参考。方法：选择因下呼吸道感染的重症患者，入院时使用抗菌药物前，对痰液和血液标本进行细菌培养、分离、鉴定与药敏MIC试验。结果：下呼吸道感染的病菌中，克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌感染呈上升趋势；表皮葡萄球菌已成为重要的致病菌；葡萄球菌属耐青霉素已极为常见，部分金黄色葡萄球菌为MRSA菌株，大多数表皮葡萄球菌为MRSE菌株；几乎所有革兰氏阴性菌对氨苄青霉素不同程度耐药，部分对氨苄青霉素／β－内酰胺酶抑制剂和第三代头孢菌素耐药，少部分甚至对碳青霉烯类耐药；近3年超广谱β－内酰胺酶阳性菌株有逐年增多趋势。结论：近年来普遍性地、无节制地滥用抗生素是导致菌群失调、条件致病菌滋生和细菌耐药性产生的主要因素。应该提倡科学地、合理地应用抗生素。     

离子色谱法和离子选择电极法测定水氟盲样结果比较

目的为比较离子色谱法和离子选择电极法测定水氟盲样的结果差异有无统计学意义,分别使用两种方法对盲样进行氟化物含量测定,并将结果进行比较。方法采用国家标准GB/T5750.5-2006中的离子色谱法和离子选择电极法。结果两种方法的线性范围0.2 mg~3.0 mg/L,线性相关系数γ均大于0.999。精密度高,测定盲样和已知标准样品的精密度分别为0.44%、0.32%。两种方法经作配对t检验,测定结果无统计学意义,盲样测定结果比较(t=-1.86,P>0.05),已知标准样品测定结果比较(t=0,P>0.05)。结论两种方法均可检测生活饮用水及其水源水中可溶性氟化物,离子色谱法直接进样,操作简便、快速。