手法疏导助骨折患者功能锻炼中的方法

功能锻炼是一门科学，是集医疗与护理为一体的治疗手段。需要有科学的指导，严格的管理，周密的安排，认真的实施，才能取得理想的效果，达到预期的治疗目的，因此，应注意以下问题。     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤网眼状引流修复3例

阴茎阴囊撕脱伤是一种少见的泌尿生殖器损伤,其处理意见尚不一致［１～３］。本院自１９８６年７月～１９９８年７月共收治１２例,１９９３年以后利用撕脱的阴茎阴囊皮肤网眼状引流修复３例,效果良好,报道如下。１病例报告例１,男,６岁,被狗咬伤致阴茎自根部及部分阴囊皮肤撕脱３０ｍｉｎ,撕脱皮肤外翻悬于阴茎远端。入院后急诊清创缝合,包皮皮肤撕脱部分多处尖刀纵行切开引流,术后第３ｄ更换敷料,包皮轻度水肿,经烤灯照射,恢复顺利。例２,男,３岁,被猫咬伤致阴茎后２／３皮肤撕脱,出血肿胀１ｈ入院。经清创缝合并皮肤网眼…     

德州市急性弛缓性麻痹病例和接触者病原学监测

消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)是指本地人群和外环境中没有脊灰野病毒循环.急性弛缓性麻痹(AFP)接触者是脊灰野病毒传播的高危人群.因此,加强AFP病例及其接触者的病原学监测,是消灭脊灰工作的重要内容之一.德州市1991～1997年AFP病例及接触者病原学监测结果如下:1 材料与方法对德州市1991～1997年AFP监测系统报告的全部AFP病例及其拉触者(每例病人5名接触者)采集     

医院门诊开展分时段就诊的思考

基于目前大型综合医院门诊患者流量过于集中的现状,为进一步规范就诊秩序,改善就诊感受,在多年来开展预约诊疗的基础上,探索分时段就诊方式。按时段测算各科室门诊流量,调整信息系统,分配不同时段的号源数量。同时组织医务人员培训,宣传、引导患者按照建议时段就诊,转变医院管理理念和患者就诊习惯。通过监测按建议时段就诊符合率、问卷调查等阶段性评价手段,发现医患双方对分时段就诊具有一定知晓、关注和认可程度,同时也反映出实际运行中的问题。     

膀胱移行细胞癌血管内皮生长因子表达与预后的关系

目的探讨与膀胱移行细胞癌预后相关的新检测指标。方法采用免疫组化S—P法,检侧68例原发性膀胱移行细胞癌和10例癌旁正常膀胱组织标本血管内皮生长因子(VEGF)的表达,结合临床资料,探讨其相互联系,以及其表达与患者预后的关系。结果68例膀胱移行细胞癌组织中VEGF阳性表达率为45．6％(31／68),与病理分级、临床分期、血管浸润有关(P<0．01),有无淋巴结转移间有显著性差异(P< 0．001):10例癌旁正常膀胱黏膜VEGF表达均为阴性;VEGF表达阳性者生存超过5年者(39．3％)明显低于VEGF表达阴性者(93．7％,P<0．05)。结论VEGF表达与膀胱移行细胞癌的恶性程度密切相关,检测VEGF表达对判断膀胱移行细胞癌预后有重要意义。     

真菌性角膜炎的综合治疗

真菌性角膜炎按病因学分为内因性和外因性两类.内因件与机体免疫功能下降有关,常为白色念珠菌感染,多见于老年人,以欧美国家多见;外因性与农业性外伤有关.如树枝、稻草、草杆等擦伤或剔除泥土、沙石等角膜异物后,常为曲霉菌和镰刀菌感染,国内以外因性多见.本文简述真菌性角膜炎的治疗方法.     

不同设计多焦点人工晶状体植入后视觉质量差异的临床研究

目的比较三焦点衍射型人工晶状体(IOL)和双焦点折射型IOL植入后患者的术后视觉质量差异。方法回顾性队列研究。收集2019年3月至2020年7月于北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合后房型IOL植入的52例(104只眼)患者。其中,男性17例(34只眼),女性35例(70只眼);年龄36~87岁,平均年龄(69.3±11.2)岁。根据患者植入IOL种类分为区域折射组和衍射三焦组。区域折射组植入Lenstec SBL-3型IOL;衍射三焦组植入AT LISA tri 839MP型三焦点IOL。比较患者术后3个月裸眼近视力(UNVA)、裸眼中视力(UIVA)及裸眼远视力(UDVA),最佳矫正视力(BCVA)、离焦曲线、客观视觉质量、脱镜率、不良视觉现象及满意度。两组患者视功能相关生活质量问卷评分以(±s)表示;UNVA、UIVA、UDVA、BCVA、调制传递函数截止频率(MTF cut-off)、斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI)、对比度视力(VA)及患者满意度以中位数和四分位数表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。等效球镜屈光度(SE)的分布、脱镜率及不良视觉率以百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。Spearman相关性分析患者术后客观视觉质量与BCVA的关系。结果衍射三焦组术后最小分辨角度对数视力(logMAR)UNVA、UIVA、UDVA及BCVA分别为0.10(0.05,0.10)、0.10(0.00,0.20)、0.10(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.05);区域折射组分别为0.05(0.00,0.10)、0.10(0.00,0.20)、0.10(0.00,0.20)及0.00(0.00,0.05),UNVA比较的差异有统计学意义(Z=-2.596,P<0.05)。衍射三焦组SE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D处,分布分别占34.6%、65.4%、90.4%及100.0%;区域折射组SE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D处,分别占57.7%、71.2%、78.9%及92.4%。两组SE整体分布比较的差异有统计学意义(χ^(2)=27.083,P<0.05)。两组平均SE分别为(-0.38±0.43)D和(-0.25±0.49)D,差异无统计学意义(t=0.667,P>0.05)。离焦曲线分析显示,球镜屈光度为2.00 D、-2.00 D及-2.50 D时两组患者的logMAR BCVA比较的差异均有统计学意义(Z=-2.378,-2.416,-2.821;P<0.05)。衍射三焦组术后MTF cut-off、SR、OSI、VA 100%、VA 20%及VA 9%分别为27.7(21.2,37.6)c/deg、0.14(0.10,0.21)、2.4(1.7,2.9)、0.9(0.7,1.3)、0.6(0.4,0.8)及0.3(0.2,0.5);区域折射组分别为18.8(14.1,24.4)c/deg、0.11(0.09,0.13)、2.4(1.8,3.2)、0.6(0.5,0.8)、0.4(0.3,0.5)及0.2(0.2,0.3)。两组患者术后MTF cut-off、SR、OSI、VA 100%、VA 20%及VA 9%与logMAR BCVA呈正相关,且有统计学意义(r=-0.352,-0.211,0.542,0.324,-0.314,-0.287;P<0.05)。OSI与logMAR BCVA的相关度最高且两组间OSI比较的差异无统计学意义(Z=-0.807,P>0.05)。两组患者视功能相关生活质量问卷总分分别为(88.28±11.41)分和(87.43±12.62)分;视近脱镜率分别为80.8%和84.6%;不良视觉现象出现概率分别为23.1%和19.2%;平均满意度分别为3(3,4)和3(3,4)。结论两种多焦点IOL均能提高患者术后的主客观视觉质量,术后的有效性、准确性、生活质量、术后脱镜率及满意度相当;此外,区域折射组的术后UNVA优于衍射三焦组,衍射三焦组客观视觉质量均优于区域折射组,OSI可作为早期后囊膜混浊发现及手术时机选择的指标。     

德州市百白破三联制剂接种率综合监测与评价

接种率是评价计划免疫工作质量的重要指标之一。自实行计划免疫以来 ,德州市儿童 4种疫苗常规免疫接种率不断提高 ,并于 1995年实现了“第三个85 %”的目标。为科学、准确地评价常规免疫接种吸附百白破三联制剂 (以下称ＤＰＴ)情况 ,采用接种率报告、根据统计局公布人口数进行接种率估算、根据疫苗使用数量进行接种率估算等多种方法 ,对德州市 1998年、1999年的基础和加强免疫接种率进行综合监测与评价。1材料与方法1 1报告接种率数据来自德州市辖 11个县 (市、区 ) 1998、1999年常规免疫接种率报表。1 2估计接种率Ⅰ根据文献[1] 介绍的方法…     

右眼先天性小眼球左眼先天性无眼球1例

患者男，１６岁，因右眼视物不清，于１９９８年４月来我院就诊。既往身体健康，父母非近亲结婚，兄弟共２人，其弟与父母均无眼病。但母亲妊娠该患者时期因患有肺结核服用过多种药物。体格检查未见异常。眼部检查：视力右眼０．２，右眼球水平性震颤，眼位稍向上偏斜，眼...     

甲状腺良性结节的饮食调整与中药治疗

甲状腺良性结节一般是指甲状腺的腺瘤、囊肿和结节性甲状腺肿的结节等，属中医的瘿病范畴。现代医学认为其发病原因有①甲状腺激素原料的缺乏，在缺乏原料碘而甲状腺功能的须维持身体正常需要的情况下，垂体前叶促甲状腺激素的分泌就增加，促使甲状腺工作过度紧张，因而发生代偿性肿大。②甲状腺激素生物合成和分泌的障碍，有些甲状腺良性结节的形成是由于甲状腺激素生物合成和分泌过程中某一环节的障碍，如致甲状腺肿物质中的过氧酸盐，硝酸盐等可妨碍甲状腺摄取无机碘化物。一些磺胺类药物，硫脲类药物及含硫脲的蔬菜，也能阻止甲状腺激素…