肾癌中Tiam 1的表达及临床意义

目的:探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam 1)表达与肾癌发生、发展和转移的关系。方法:应用原位杂交及免疫组化方法检测正常肾组织、肾癌石蜡组织标本中Tiam 1mRNA和蛋白的表达情况。用三种不同浓度2μmol/L(T1低浓度)、4μmol/L(T2中浓度)、8μmol/L(T3高浓度)的索坦干扰786-0细胞24h、48h、72h;同时设正常对照组T4(常规培养液)。应用TUNEL法检测各组作用48h细胞凋亡率的变化。应用原位杂交及免疫组化方法检测各组Tiam 1mRNA和蛋白的表达情况。结果:68例肾细胞癌组织中Tiam 1阳性表达率63.2%(43/68),有淋巴结转移组Tiam 1表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.01);对照组10例正常肾组织中Tiam 1表达均为阴性。Tiam 1基因在786-0细株中表达与肾癌组织中表达相一致。结论:Tiam 1表达与肾癌转移存在密切关系,Tiam 1表达可作为肾癌转移过程中一个有价值的指标;索坦可抑制肾癌细胞的生长,诱导细胞的凋亡,可特异性抑制肾癌786-0细胞中Tiam 1蛋白及mRNA的表达,且具有浓度和时间依赖性。     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤网眼状引流修复3例

阴茎阴囊撕脱伤是一种少见的泌尿生殖器损伤,其处理意见尚不一致［１～３］。本院自１９８６年７月～１９９８年７月共收治１２例,１９９３年以后利用撕脱的阴茎阴囊皮肤网眼状引流修复３例,效果良好,报道如下。１病例报告例１,男,６岁,被狗咬伤致阴茎自根部及部分阴囊皮肤撕脱３０ｍｉｎ,撕脱皮肤外翻悬于阴茎远端。入院后急诊清创缝合,包皮皮肤撕脱部分多处尖刀纵行切开引流,术后第３ｄ更换敷料,包皮轻度水肿,经烤灯照射,恢复顺利。例２,男,３岁,被猫咬伤致阴茎后２／３皮肤撕脱,出血肿胀１ｈ入院。经清创缝合并皮肤网眼…     

大黄灌肠汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:研究大黄灌肠汤联合前列地尔注射液对慢性肾功能衰竭患者中医症状评分、肾功能及生存质量的影响。方法:选取110例慢性肾功能衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组各55例,对照组单纯予以前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上联合大黄灌肠汤治疗,2周后比较两组患者中医症状评分、肾功能及生存质量变化情况。结果:观察组治疗后纳差便溏、皮肤瘙痒、疲倦乏力等中医症状评分均较对照组显著降低,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肾功能指标和生存质量均较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大黄灌肠汤联合前列地尔注射液治疗能够改善慢性肾功能衰竭患者临床症状和肾功能,促进患者生存质量提高。     

皮瓣转位修复尿道下裂术后难治性尿瘘

无论何种术式的尿道下裂修复术,均不能完全避免尿瘘的发生,成形尿道组织薄弱,尿瘘一但形成,有些病例多次修复失败。我院1990年1月～1997年2月采用轴形阴茎皮瓣转位的方法修补15例难治性尿瘘,均获成功,报告如下。     

膀胱移行细胞癌血管内皮生长因子表达与预后的关系

目的探讨与膀胱移行细胞癌预后相关的新检测指标。方法采用免疫组化S—P法,检侧68例原发性膀胱移行细胞癌和10例癌旁正常膀胱组织标本血管内皮生长因子(VEGF)的表达,结合临床资料,探讨其相互联系,以及其表达与患者预后的关系。结果68例膀胱移行细胞癌组织中VEGF阳性表达率为45．6％(31／68),与病理分级、临床分期、血管浸润有关(P<0．01),有无淋巴结转移间有显著性差异(P< 0．001):10例癌旁正常膀胱黏膜VEGF表达均为阴性;VEGF表达阳性者生存超过5年者(39．3％)明显低于VEGF表达阴性者(93．7％,P<0．05)。结论VEGF表达与膀胱移行细胞癌的恶性程度密切相关,检测VEGF表达对判断膀胱移行细胞癌预后有重要意义。     

长链非编码RNA TUG1在前列腺癌组织中的表达及与预后的关系

目的:探究长链非编码核糖核酸（lncRNA）牛磺酸上调基因1（TUG1）在前列腺癌（PCa）患者癌组织中的表达水平及与预后的关系。方法:以本院收治的54例PCa患者为研究对象，取癌组织和癌旁正常组织，采用qRT-PCR检测lncRNA TUG1表达水平，分析TUG1表达与PCa患者临床病理参数的关系，Kaplan-Meier分析PCa患者生存情况，COX回归分析影响PCa患者预后的危险因素。结果:TUG1在PCa患者癌组织中的表达水平显著高于癌旁正常组织（P＜0.05）；PCa患者癌组织中TUG1表达水平与患者年龄、淋巴结转移情况、T分期、前列腺特异性抗原（PSA）水平和Gleason评分有关（P＜0.05）；Kaplan-Meier法分析结果显示TUG1低表达组PFS、OS均显著高于高表达组（P＜0.05）；COX分析结果显示TUG1表达、PSA水平和Gleason评分是影响PCa患者预后的独立危险因素。结论:lncRNA TUG1在PCa患者癌组织中高表达，与PCa发生及发展有关，可作为临床评估患者预后的参考指标。     

长收肌瓣在修复复杂尿瘘中的应用

1995年我们报告了长收肌瓣修复外伤性尿道直肠瘘、直肠会阴瘘的手术方法[1] ,至今手术 6例 ,均获成功 ,报告如下。1.临床资料 :本组 6例均为男性 ,年龄 2 5～ 45岁。 4例车祸致伤者 ,1例尿道直肠瘘、直肠会阴瘘 ,1例尿道直肠瘘并尿道会阴瘘 ,2例尿道直肠瘘 ;另 2例 ,1例从高处坠落被树杈刺伤肛门、直肠、尿道和膀胱 ,形成尿道、膀胱直肠瘘 ;1例直肠癌根治误伤尿道形成骶前分支状瘘。入院前手术修复次数为 2～ 4次。6例中 ,5例合并尿道狭窄 ,2例入院时带膀胱造瘘管 ,乙状结肠腹壁造口。 4例从肛门或会阴部瘘口排尿。2 .手术方法 :截石位 ,会…     

肾透明细胞癌组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1的表达

目的:探讨T 淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)表达与肾透明细胞癌发生、发展和转移的关系.方法:应用免疫组化及原位杂交方法检测10例正常肾组织及68例肾透明细胞癌组织中Tiam1 蛋白及mRNA的表达.结果:68例肾透明细胞癌组织中Tiam1蛋白及mRNA的阳性表达率分别为63.2%(43/68)、54.4%(37/68),10例正常肾组织中Tiam1蛋白及mRNA表达均为阴性,二者相比差异有统计学意义(P蛋白<0.001;PmRNA=0.001).Tiam1蛋白及mRNA的表达与肿瘤的临床分期(χ2蛋白=15.308,P<0.001;χ2mRNA=10.329,P=0.001)、淋巴结转移(χ2蛋白=5.620,P=0.018;χ2mRNA=9.379,P=0.002)及远处转移(χ2蛋白=6.654,P=0.010;χ2mRNA=4.148,P=0.042)有关,而与肿瘤大小无关(χ2蛋白=0.651,P=0.420;χ2mRNA=0.005,P=0.941).结论:Tiam1对判断肾透明细胞癌的侵袭转移和预后有重要意义.     

侧卧位、俯卧位下微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效观察

目的研究侧卧位、俯卧位下微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效及术期指标。方法解放军第一五三中心医院2016年3月至2017年3月收治的100例肾结石采取微创经皮肾镜碎石术治疗患者,采用随机数表法分为侧卧位经皮肾镜碎石术(PCNL)组与俯卧位PCNL组各50例,侧卧位PCNL组术前麻醉起效后采取侧卧位,俯卧位PCNL组为俯卧位,比较两组围术期间指标(手术时间、出血量、住院时间、通道建立时间、下床时间、碎石取石总时长)差异,另外观察两组一期性结石清除率、穿刺成功率、术后3个月肾积水好转情况,并观察两组住院期间并发症发生率。结果侧卧位PCNL组手术时间、出血量、住院时间、通道建立时间、下床时间分别为(152.92±19.33)min、(47.98±5.86)mL、(28.85±8.12)d、(6.10±1.30)min、(1.98±0.61)d,与俯卧位PCNL组比较有显著性差异(P0.05);侧卧位PCNL组一期结石清除率、穿刺成功率、术后3个月肾积水好转情况与俯卧位PCNL组比较无显著性差异(P0.05);侧卧位PCNL组并发症总发生率为14.0%,与俯卧位PCNL组(22.0%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜碎石术治疗肾结石的过程中采取侧卧位可有效改善围术期相关指标,可获得满意的治疗效果,值得临床应用。     

湿热消汤联合银花泌炎灵片治疗ⅢA型前列腺炎临床研究

目的:探讨湿热消汤联合银花泌炎灵片治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效,及其对患者前列腺液细胞因子水平和疾病转归的影响。方法:分析140例ⅢA型前列腺炎患者临床资料,按照就诊顺序将患者1:1交替分配入两种治疗方案组,其中联合用药组70例采用湿热消汤联合银花泌炎灵片治疗,对照组70例采用银花泌炎灵片治疗,对比两种治疗方案在改善患者临床症状、调节前列腺液细胞因子水平以及影响疾病转归等方面的差异。结果:两组患者接受治疗后中医证候积分、慢性前列腺炎症状积分指数(the national institutes of health chronic prostatitis symptoms index,NIH-CPSI)评分均有改善,联合用药组的中医证候评分、前列腺炎症状NIH-CPS评分显著低于对照组(P0.01);两种治疗方案均能改善患者的前列腺液细胞因子水平,联合用药组对细胞因子的调节幅度优于对照组(P0.01);治疗结束时联合用药组患者的生活质量评分显著优于对照组(P0.01)。结论:湿热消汤联合银花泌炎灵片能有效改善ⅢA型前列腺炎患者的中医证候及前列腺炎症状,优化前列腺液细胞因子水平,并显著提高患者的生活质量。