老年人造影剂肾病的危险因素分析

目的探讨老年人行冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(RCIN)的发生率和相关的危险因素。方法回顾性分析老年住院患者使用造影剂前后血清肌酐的变化。结果老年患者RCIN发生率为15.4%。合并肾功能不全、造影剂用量>150 mL、糖尿病、充血性心力衰竭及高血压病的患者RCIN发生率增加。结论老年人RCIN发生率高,肾功能不全是最主要危险因素。     

食管贲门癌术后吻合口主动脉瘘的治疗体会（附6例报告）

食管贲门癌目前的治疗仍以手术为主,术后吻合口主动脉瘘是食管贲门癌术后一种罕见而凶险的并发症,死亡率高.我们统计了国内外文献共109例病例[1-10],发生率为0.21%,一旦发生吻合口主动脉瘘其抢救成功率仅为4.59%.根据我们的6例经验及文献复习,现报道如下.     

用单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的效果研究

目的:探讨用单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果。方法:对2011年7月~2013年12月期间我院收治的36例手汗症患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这36例患者均进行单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗。治疗结束后,分析其治疗的效果及并发症的发生情况。结果:这36例患者的临床症状均消失,术后无1例患者发生霍纳综合征等严重的并发症;有4例患者出现了轻至中度代偿性多汗的现象,但其症状在术后6个月内消失。我院对这36例患者进行随访的结果显示,无1例患者出现病情复发的现象。结论:用单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症具有疗效好、安全可靠,切口隐蔽美观等优点。该术式值得在临床上推广使用。     

全腔镜食管癌根治术的临床应用

目的总结全腔镜食管癌根治手术的临床经验。方法2008年5月至2011年7月采用全腔镜技术对31例食管癌患者行根治术,胸腔镜下游离胸段食管,清扫胸部区域淋巴结,腹腔镜下游离胃,清扫腹部区域淋巴结,胃制成管状在颈部与食管吻合重建消化道。结果手术时间平均(213±48)min,术中估计失血量平均(220±59)ml。1例术后腹腔迟发性出血,2例术后乳糜胸,无死亡病例。结论全腔镜食管癌根治术技术上安全可行,具有一定的临床应用优势,但对术者要求较高。     

Fas／FasL在肺癌中的表达

目的 探讨Fas／FasL在肺癌中的表达及意义。方法 采用免疫组化方法检测60例肺癌组织、癌旁组织及20例正常肺组织的Fas／FasL的表达。结果 Fas／FasL在肺癌组织中阳性表达率显著低于Fas／FasL在癌旁组织及正常肺组织中Fas／FasL表达率。Fas／FasL在非小细胞肺癌组织中阳性表达率显著低于Fas／FasL在小细胞肺癌中阳性表达率。Fas的阳性表达率与PTNM及淋巴结转移无明显相关，FasL的阳性表达率与PTNM及淋巴结转移明显相关。结论 Fas／FasL在肺癌的发生和发展中起重要作用。     

5例极低体重儿硬肿症伴呼吸衰竭的护理体会

我科1994-1995年收治5名极低体重儿伴硬肿症、呼吸衰竭。现将抢救护理成功的体会报告如下。     

3例原位心脏移植的体会

目的：总结3例原位心脏移植的经验。方法：本组男2例，女1例，年龄分别为36、40、45岁。术前诊断：2例为扩张性心肌病，其中1例已装有永久性心脏起博器；另1例为风湿性心脏病联合瓣膜病变。术前心功能为IV级，均为终末期心脏病，射血分数（EF）为25%-28%，肺动脉压为50-55mmHg，其中1例术前右心导管检查提示肺动脉压56mmHg。3例心脏移植手术在全麻体外循环下进行，均行标准Stanford原位心脏移植手术（SOTH），心血管吻合时间45-55min，术毕心脏均自动复跳。热缺血时间3-5min，冷缺血时间75-90min，术后2例采用环孢素 泼尼松龙 骁悉，1例采用FK506 泼尼松龙 骁悉抗排异药物治疗。结果：3愈。1例术后2个月感染巨细胞病毒性肺炎，使用更昔洛韦静滴2周后好转，1个月后痊愈。随访5-19个月心功能均为I级，基中2例巳恢复工作。结论：心脏移植是挽救终末期心脏病人的唯一有效方法。     

77例小儿纤维结肠镜检查报告

我院自1983年以来应用 PCF 型小儿纤维结肠镜对77例患儿进行了检查。报道如下.观察对象和方法一、性别与年龄:77例中男45例,女32例.年龄:<1岁3例,～3岁13例,～6岁28例,≥6岁33例.年龄最小8个月,最大13岁.二、检查指征:反复腹痛12例,无痛性反复便血     

食道调搏术终止老年室上性心动过速的临床疗效及安全性观察

阵发性室上性心动过速（PSVT）是最常见的心律失常之一，老年人并不少见。由于老年人并发症多，过快的心室率会引起血液动力学的恶化，及时终止发作尤为重要。1995年2月-2005年6月应用食道调搏术终止老年PSVT36例，取得了满意疗效。报告如下：