一起溶血隐秘杆菌引起的疑似白喉病例的调查处理

目的评价一起疑似白喉疫情的调查处理过程。方法采用现场流行病学方法 ,通过现场调查、标本采集、实验室检测和查阅文献,综合判定结果。结果病例排除白喉诊断,认定为溶血隐秘杆菌感染造成的化脓性中毒性扁桃体炎。结论本次疫情调查处理较规范,值得以后借鉴。     

龙岩市2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析预防接种疑似异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运行状况和疫苗免疫的安全性。方法用描述性流行病学方法分析2012年度龙岩市疑似预防接种异常反应信息管理系统的数据。结果 2012年龙岩市共报告AEFI 215例,其中一般反应182例(84.65%),异常反应30例(13.95%),偶合症2例(0.93%),心因性反应1例(0.47%)。23价肺炎疫苗引起AEFI的发生率最高,达74.55/10万剂次。0岁~2岁组儿童发生AEFI最多,占73.08%。AEFI报告完整率达100%,48 h内及时报告率为77%,48 h内及时调查率为98%,3 d内调查表报告率为70%。结论 AEFI报告质量和疫苗安全性良好,全市AEFI监测的完整性较好,但报告和调查的及时性有待提高。     

肺结核可疑症状者求医行为模式及影响因素

我国是全球22个结核病高负担国家之一^[1].提高患者发现率是我国控制结核病的重点和难点,而肺结核可疑症状者的求医行为模式是决定发现率的关键因素.国外对肺结核可疑症状者求医行为模式的研究多是以社区为基础,而我国的研究则多以医院为基础,鲜见针对社区人群的研究^[2,3],其结论难以代表社区中全部可疑症状者.为此本文综述肺结核可疑症状者的求医行为及影响因素,为改善求医行为模式,提高我国结核病患者发现率提供参考依据.     

Evaluation of the Appropriateness of Multiple Symptom Validity Indices in Psychotic and Non-Psychotic Psychiatric Populations

Although it is recognized that significant cognitive deficits are inherent in many psychiatric disorders, there is minimal research on whether the deficits can cause a failing score on symptom validity tests (SVTs). The performances of 104 and 178 patients with psychotic disorders and non-psychotic psychiatric disorders, respectively, on seven SVTs were examined. Analyses indicate that most of these SVTs have specificity rates of 90% or better for both clinical groups. Further, only 7% of patients in the psychotic group and 5% of patients in the non-psychotic psychiatric group produced false-positive classifications based on malingering criteria similar to those suggested by Slick et al. (i.e., failure of two or more SVTs or failure of one SVT at statistically significantly worse than chance rates). Consequently this research indicates that psychiatric disorders typically do not adversely affect SVT performance.     

可疑青光眼杯盘比值与静态阈值视野改变的观察

目的 :观察静态阈值视野改变与可疑青光眼患者的年龄及临床判定的杯盘比大小的关系。方法 :对 2 0 7例 (3 90眼 )青光眼可疑患者 ,分为杯盘比值大于等于 0 6组和小于 0 6组 ;并按年龄分为 3 0岁以上组和 3 0岁以下组 (包括 3 0岁 ) ,采用Octopus 1～ 2～ 3型全自动静态阈值视野计分别进行了阈值视野测定。结果 :杯盘比值大于等于 0 6组视野异常率 (4 4 2 % )高于杯盘比值小于 0 6组 (3 9% ) ,两组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。3 0岁以下组 (包括 3 0岁 )视野异常率 (3 6 8% )与 3 0岁以上组 (4 5 2 % )相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :可疑青光眼患者的年龄对阈值视野的改变不产生有意义的影响。从阈值视野改变的角度 ,杯盘比值 0 6作为青光眼的筛选标准是可行的     

重庆流动人口结核疑似病人就诊延迟情况及影响因素研究

[目的]了解重庆流动人口结核疑似病人就诊延迟情况,并探索其相关影响因素。[方法]对1005名结核病疑似患者采用问卷调查,结合定性研究方法,开展多次专题小组讨论,个人深入访谈和关键人物访谈。[结果]流动人口结核疑似患者在寻求卫生服务的过程中就诊延迟现象严重,年龄、性别、婚姻状况、医疗保障及病后不恰当的措施等因素都与延迟的发生有关。[结论]扩大医疗保险覆盖率,促进卫生服务利用的公平性,初步探索私人药房在结核病控制工作中可能扮演的角色。     

三类重点老年群体中活动性肺结核患病率调查

目的 调查≥65 岁肺结核可疑症状者、糖尿病患者、肺结核密切接触者（三类重点人群）中活动性肺结核患病率。方法 采用目的抽样方法选择山东省3 个县市为研究现场，利用当地≥65 岁老年人健康体检项目，并纳入肺结核检查，对2013 年1－9 月登记的三类重点人群实施X线胸片和痰涂片检查。结果 9 041 名检查对象中共检出活动性肺结核82 例，受检者中粗患病率为9.1‰。肺结核可疑症状兼糖尿病患者、糖尿病患者、可疑症状者中活动性肺结核患病率分别为115.0‰、3.4‰、0.9‰，糖尿病兼肺结核密切接触者、肺结核可疑症状兼密切接触者及密切接触者中均未检出活动性肺结核;不同老年人群活动性肺结核患病率差异有统计学意义（χ²＝697.478，P＝0.000）。糖尿病患者中活动性肺结核患病率是非糖尿病患者的18 倍（RR＝17.951），是肺结核可疑症状者的4 倍（RR＝3.860）;单因素分析显示糖尿病与活动性肺结核的患病率具有相关性（χ²＝46.637，P＝0.000），糖尿病患病时间延长，其发生肺结核的危险性增高（RR＞1）。结论 患糖尿病的老年群体中活动性肺结核患病率较高，应对糖尿病患者、肺结核可疑症状者实施重点人群筛查策略。     

杭州市1997-2003年疑似麻疹监测分析

目的了解杭州市麻疹流行状况,加速控制麻疹疫情.方法分析杭州市1997-2003年麻疹监测系统运转情况及相关年龄麻疹和疑似麻疹的免疫史.结果疑似麻疹监测系统报告病例数比法定传染病报告系统多41.60%,疑似麻疹≥15岁占50.08%,33.77%无免疫史,43.94%免疫史不详.结论杭州市疑似麻疹监测系统是敏感的,但改进和提高监测系统工作质量,将是今后麻疹控制的一项长期和艰巨的任务.     

接触职业有害因素工人心理健康状况判别分析及验证

目的早期发现可疑心理异常人群,为工人的健康促进提供依据。方法待判样本组为684名接触不同职业有害因素男性工人,以症状自评量表(SCL-90)结果为指标,以筛选出同样接触职业有害因素并有心理异常的788名男性火车司机为训练样本组,对两组SCL-90的9个因子的得分进行了u检验和非参数判别分析。并对判别结果使用SF-36进行验证。结果待判样本组9个因子平均得分明显低于训练样本组(P<0.01),非参数判别分析显示,3个单位有109名男工为可疑心理异常者。经过现场验证调查,96名工人为可疑心理异常者,验证符合率分别为91.30%,80.65%,90.63%。结论3个单位接触职业有害因素工人的总体心理健康状况好于火车司机,但是进一步的研究显示,这3个单位接触职业有害因素的工人中仍存在一部分可疑心理异常的人群,对这部分人应采取必要的支持性措施,加强保护。     

Classification of amyotrophic lateral sclerosis cases at presentation in epidemiological studies

Abstract Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) diagnosis is based exclusively on clinical grounds because of the absence of biological markers and of specific neuroradiological and neurophysiological diagnostic features. A clinical classification system of cases has been introduced (El Escorial Criteria, EEC) and then revised after the inclusion of the neurophysiologic assessment (Airlie House Criteria, AHC) for enrolment of patients in clinical trials. The aim of this study is to present cases at presentation in the early stages of the disease that have difficult allocation both in EEC and AHC. All cases were subjects enrolled through SLAP, a population-based registry based in Puglia, Southern Italy. Although differential diagnosis excluded ALS-mimic syndromes, we identified four cases (out of 130 cases, 3.1%) that did not meet the EEC and AHC at the first visit. Even though the number of unclassifiable cases is small, both EEC and AHC may be restrictive. This precludes the enrolment of ALS cases at an early stage both in observational studies and clinical trials.