康力欣胶囊联合培美曲塞加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果及生存情况观察

肺癌作为最常见的肺原发性恶性肿瘤,临床表现为气促、声嘶、面部水肿等,可向肝、脑、肾等重要器官转移,严重威胁患者生命。而肺癌中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),该病早期临床无明显特殊症状,易被忽视,一旦确诊多已是晚期,失去最佳手术机会,临床主要采用药物配合化疗的方式进行治疗[1]。培美曲塞加顺铂(PC方案)治疗恶性胸膜间皮瘤疗效好,现也常用于治疗NSCLC,但其单用效果不够理想,且存在相关不良反应,影响预后[2]。     

子宫内膜增厚,会不会是恶变的前兆

45岁的李女士最近月经量变得特别多,不到一小时就要换一次卫生巾。月经的第5天,李女士赶紧来医院检查,B超结果显示,子宫内膜厚度有7毫米。医生建议再去做一个宫腔镜或诊刮检查。两周后,检查结果出来,显示为不典型的子宫内膜增生。“不典型的子宫内膜增生?是不是内膜癌的前兆啊?”李女士为此焦虑不已……     

非活动性结核性胸膜炎与活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像特征分析

目的: 探讨非活动性结核性胸膜炎与活动性结核性胸膜炎CT扫描影像表现。方法: 对2012年6月1日至2021年3月30日在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的单纯非活动性结核性胸膜炎患者68例和同期活动性结核性胸膜炎44例的CT扫描影像表现进行比较。结果: (1) 68例非活动性结核性胸膜炎患者 CT扫描影像表现中胸膜粘连62例(91.2%),胸膜有钙化者28例(41.2%),叶间裂受累22例(32.4%),胸腔积液12例(17.6%),包裹性胸腔积液8例(11.8%)。(2)44例活动性结核性胸膜炎患者CT扫描影像表现中胸膜粘连30例(68.2%),未见胸膜钙化,叶间裂受累32例(72.7%),胸腔积液43例(97.7%),包裹性胸腔积液26例(59.1%)。(3)非活动性与活动性结核性胸膜炎CT扫描影像比较:胸膜粘连、胸膜钙化发生率高,差异均有统计学意义(χ²=9.630,P=0.002;χ²=23.737,P=0.000);叶间裂受累、胸腔积液、包裹性胸腔积液的发生率低,差异均有统计学意义(χ²=12.692,P=0.000;χ²=68.548,P=0.000;χ²=28.301,P=0.000)。结论: 非活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像与活动性结核性胸膜炎比较胸膜粘连、胸膜钙化的发生率高,胸腔积液、包裹性胸腔积液、叶间裂受累的发生率低。识别非活动性和活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像特点,对患者临床治疗有指导意义。     

腹部脂肪增厚产妇皮下引流不缝合脂肪层效果观察

目的目前针对剖宫产术后切口的缝合主要有皮下缝合联合美容缝合,但切口相关并发症发生率较高。本研究探讨皮下引流不缝合脂肪层在腹部脂肪增厚产妇中的临床应用价值。方法选择2018-02-01-2019-06-30本院收治的剖宫产产妇80例为研究对象,按组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组,各40例。对照组使用2/0可吸收缝线间断缝合皮下筋膜,连带部分脂肪组织,观察组实施皮下引流管不缝合脂肪层形式进行切口处理,比较两组切口相关并发症、手术操作相关指标、术后恢复情况。结果观察组切口并发症发生率为10.0%,低于对照组的82.5%,差异有统计学意义,χ~2=39.422,P<0.001。观察组操作时间为(3.1±0.3)min,短于对照组的(15.3±2.1)min,t=57.511,P<0.001;操作过程出血量为(0.2±0.1)min,少于对照组的(1.2±0.2)min,差异有统计学意义,t=44.721,P<0.001。观察组术后下床时间为(1.4±0.2)d,短于对照组的(2.4±0.2)d,t=29.069,P<0.001;切口愈合时间为(6.2±0.3)min,短于对照组的(9.3±0.5)d,t=53.165,P<0.001;术后住院时间为(2.3±0.2)d,短于对照组的(2.6±0.2)d,t=10.607,P<0.001。结论针对皮下脂肪增厚剖宫产者,实施皮下引流处理切口,能有效减少切口相关并发症,促进切口早期愈合,降低出血量。     

肺大泡切除不同胸膜固定术对患者术后生活质量的影响

目的 分析肺大泡切除不同胸膜固定术对患者术后生活质量的影响。方法 选取香河县人民医院胸外科2018年5月到2019年5月收治的86例肺大泡切除术患者，根据不同胸膜固定模式将其分为机械组（43例）与化学组（43例），机械组应用胸膜剥脱术进行胸膜固定，化学组应用红霉素法进行胸膜固定，对比两组患者的临床指标、疼痛程度、生活质量以及并发症差异。结果 机械组的镇痛剂用量、胸管引流量、胸腔引流时间、术后住院时间少于化学组，差异有统计学意义（P<0.05）。机械组的VAS评分低于化学组，且SF-36评分高于化学组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的并发症发生率相近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与红霉素法相比，胸膜剥脱术可明显减轻患者疼痛，提高其生活质量，促进患者尽早康复。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病中的应用临床研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗痛经、月经量过多中的临床应用价值。方法按病因诊断将引起痛经、月经量过多的疾病病种进行分类,包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及子宫内膜增生等。在该临床试验中,将参与该试验的120例患者按病种进行分类,随访、跟踪记录各评估指标,与治疗前进行对照分析。结果结果发现,左炔诺孕酮宫内缓释系统可明显减轻上述病症中引起的痛经、月经量多,明显提升血红蛋白及患者生活质量。结论与传统手术治疗及药物治疗相比,左炔诺孕酮宫内缓释系统具有无创、经济及可逆等优点,值得在临床广泛推荐使用。     

颈动脉内中膜厚度及斑块形成与冠状动脉病变的相关性

目的探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚及斑块形成与冠状动脉病变的相关性。方法选取2012~2015年就诊于该院心内科160例均行颈动脉超声及冠脉造影检查的患者,其中男101例,女59例,平均年龄(58±19)岁。颈动脉IMT增厚超过1.0 mm和(或)出现斑块定义为阳性,冠状动脉狭窄≥50%定义为阳性,将颈动脉超声结果与冠脉造影结果进行对比分析。结果颈动脉IMT增厚及斑块形成者122例(76.3%),冠脉阳性93例(58.1%)。颈动脉阳性组冠脉阳性89例(73%),通过颈动脉阳性结果推测冠脉阳性,敏感性95.7%,特异性50.7%。颈动脉阳性组与冠脉阳性组分别行危险因素相关性分析,结果提示冠脉造影阳性组年龄、血压、空腹血糖、体重指数(BMI)与阴性组比较有统计学意义(P0.05)。颈动脉超声阳性组年龄、血压与阴性组比较有统计学意义(P0.05)。结论通过颈动脉超声检测到颈动脉IMT增厚及斑块形成,可为冠状动脉病变提供证据,此方法敏感性较高,特异性较低。且颈动脉IMT增厚及斑块形成与年龄、血压高度相关,冠脉病变与年龄、血压、血糖、BMI值高度相关。     

乙酰唑胺对胸膜肿瘤小鼠水通道蛋白1的影响研究

目的探讨乙酰唑胺对胸膜肿瘤小鼠AQP1表达及胸腔积液的影响。方法建立胸膜肿瘤动物模型,随机分为肿瘤组和干预组,干预组每日一次经口灌注乙酰唑胺(40 mg·kg-1·d-1)。比较各组小鼠胸腔积液的量,采用荧光定量PCR和免疫组化的方法测定水通道蛋白1及其mRNA的表达。结果胸膜肿瘤小鼠胸腔内见血性积液及肿瘤结节生长,干预组小鼠胸水量较肿瘤组减少,免疫组织化学染色显示AQP1表达于胸膜壁层上皮,干预组小鼠壁层胸膜AQP1水平较肿瘤组降低。结论乙酰唑胺可以抑制胸膜肿瘤小鼠壁层胸膜AQP1及其mRNA的表达,减少恶性胸腔积液。