左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病中的应用临床研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗痛经、月经量过多中的临床应用价值。方法按病因诊断将引起痛经、月经量过多的疾病病种进行分类,包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及子宫内膜增生等。在该临床试验中,将参与该试验的120例患者按病种进行分类,随访、跟踪记录各评估指标,与治疗前进行对照分析。结果结果发现,左炔诺孕酮宫内缓释系统可明显减轻上述病症中引起的痛经、月经量多,明显提升血红蛋白及患者生活质量。结论与传统手术治疗及药物治疗相比,左炔诺孕酮宫内缓释系统具有无创、经济及可逆等优点,值得在临床广泛推荐使用。     

实习护士职业暴露原因分析及防控对策

目的 了解实习护士职业暴露特点,分析其发生原因,探讨防控对策,减少实习护士职业暴露的发生。方法 统计分析2014年4月~2016年12月46例实习护士职业暴露登记表,对其暴露地点、方式、时机、暴露源、局部处理及随访结果进行统计分析。结果 实习护士职业暴露高发于内科病房,占36.95%;损伤类别以锐器伤为主,占95.65%;拔针、清理废物是易发环节分别占65.21%、17.39%;乙型肝炎是高危暴露源占54.35%;暴露后及时正确处置率为95.65%;58.70%的实习护士自身没有乙肝抗体。结论 针对实习护士职业暴露高危因素,加强职业暴露防护培训,提高职业安全意识,正确实施标准预防,规范操作规程,合理使用防护用品,是切实有效降低职业暴露风险的重要环节。     

壳寡糖通过p38MAPK糖基化修饰抑制TNF-α诱导的EA.hy926细胞IL-6、IL-8的表达

目的探讨壳寡糖对血管内皮细胞损伤的保护机制。方法以EA.hy926血管内皮细胞为研究对象,通过TNF-α刺激,建立高表达IL-6、IL-8的内皮细胞损伤模型。以RT-PCR和ELISA方法分别从mRNA和蛋白水平检测壳寡糖对IL-6、IL-8表达的影响。采用Western blot方法检测壳寡糖对p38MAPK信号通路及糖基转移酶(OGT)表达的影响。分析验证p38MAPK信号通路抑制剂和葡萄糖氨对TNF-α诱导的IL-6、IL-8表达的影响。结果成功建立了TNF-α诱导的高表达IL-6、IL-8的血管内皮细胞损伤模型。壳寡糖可从mRNA转录和蛋白翻译水平抑制IL-6、IL-8的表达。初步揭示壳寡糖对TNF-α诱导血管内皮细胞表达IL-6、IL-8的抑制作用可能是通过p38的磷酸化和O-连接糖基化相互作用来完成的。结论壳寡糖可通过OGT调控TNF-α诱导的EA.hy926细胞IL-6、IL-8的表达,保护血管内皮细胞,减少炎症损伤。     

地屈孕酮在子宫内膜单纯性增生中的临床治疗效果评估

目的 探究地屈孕酮在子宫内膜单纯性增生中的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年12月于本院就诊的80例子宫内膜单纯性增生患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.两组均行常规治疗,在此基础上,对照组采用甲羟孕酮治疗,观察组采用地屈孕酮治疗.比较两组疗效、治疗前后子宫内膜厚度、性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)及促黄体生成素(LH)]、血清学指标[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、血管内皮生长因子(VEGF)及糖类抗原125(CA125)]及月经变化情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组子宫内膜厚度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组VEGF、MMP-3、CA125水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组E2、FSH、LH水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组月经量评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地屈孕酮治疗子宫内膜单纯性增生患者效果显著,可有效控制子宫内膜厚度,改善VEGF、MMP-3、CA125指标,降低性激素水平,促使月经恢复正常,值得临床推广运用.     

微粒化黄体酮与地屈孕酮片治疗排卵障碍型异常子宫出血的效果比较

目的 探讨微粒化黄体酮与地屈孕酮片治疗排卵障碍型异常子宫出血(AUB-O)的效果及对患者内分泌功能的影响.方法 选取2019年5月至2020年12月新余市人民医院收治的117例AUB-O患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(n=39)、B组(n=39)及C组(n=39).A组给予黄体酮注射液治疗,B组给予微粒化黄体酮胶囊治疗,C组给予地屈孕酮片治疗.比较三组的疗效、治疗前后内分泌功能指标[促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)及促卵泡生成素(FSH)]水平变化情况及不良反应发生情况.结果 三组的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组治疗后的LH、E2、FSH水平、子宫内膜厚度均低于A组和B组,月经量少于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组均未发生严重不良反应.结论 黄体酮与地屈孕酮片治疗AUB-O,均能有效改善患者的内分泌功能及子宫内膜厚度,调节月经量,且安全性好,其中地屈孕酮片的改善作用更为显著,值得临床应用推广.     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局的相关性研究

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响.方法 按照是否合并TPO-Ab阳性将我院产科门诊58例妊娠合并SCH孕妇分为阳性组(SCH伴TPO-Ab阳性)37例和阴性组(SCH伴TPO-Ab 阴性)21例,按照是否接受L-T4治疗再将阳性组分为阳性A组20例和阳性B组17例,并选取同期80例健康孕妇作为对照组.观察4组孕妇妊娠不良结局情况.结果 阳性A组孕妇妊娠不良结局总发生率明显低于阳性B组,差异具有显著性(P＜0.05);阴性组与对照组孕妇妊娠不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SCH伴TPO-Ab阳性能够增加不良妊娠结局发生的风险,而采取L-T4治疗后可有效降低不良妊娠结局发生率.