经皮内镜下胃造瘘术的临床应用

目的 :进一步总结经皮内镜下胃造瘘术 (PEG)的临床应用 ,强调PEG是内镜治疗学中可以完全替代传统剖腹胃造瘘术的成功典型。方法 :采用非剖腹经皮内镜下胃造瘘术 38例操作过程及注意事项进行了分析总结。结果 :PEG成功率高 ,38例中 37例成功 ,并发症少 ,放置时间较长。结论 :PEG安全、便捷、有效、经济 ,为患者提供了一个不需剖腹手术旋转胃造瘘管的新方法 ,颇具推广价值     

绝经前期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术46例临床分析

目的：探讨绝经前期腹腔镜下子宫肌瘤剔除的可行性。方法：对2007年1月～2008年6月46例绝经前期患者腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的的临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例手术均在腹腔镜下完成。无一例中转开腹，手术时间平均（90．12±48．36）min，出血量平均（105．10±84．36）ml，术后住院时间（4．0±1．5）d。结论：对绝经前期患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。提高患者的生活质量，满足其生理心理需求。合理选择病例及熟练掌握镜下缝合技术是保证手术成功的关键。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病中的应用临床研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗痛经、月经量过多中的临床应用价值。方法按病因诊断将引起痛经、月经量过多的疾病病种进行分类,包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及子宫内膜增生等。在该临床试验中,将参与该试验的120例患者按病种进行分类,随访、跟踪记录各评估指标,与治疗前进行对照分析。结果结果发现,左炔诺孕酮宫内缓释系统可明显减轻上述病症中引起的痛经、月经量多,明显提升血红蛋白及患者生活质量。结论与传统手术治疗及药物治疗相比,左炔诺孕酮宫内缓释系统具有无创、经济及可逆等优点,值得在临床广泛推荐使用。     

卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤28例的临床观察

目的:观察卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析28例晚期恶性肿瘤患者口服卡培他滨1000～1250mg/m2,2次/d,连续口服14d,3～4周重复,完成2周期后评价疗效。结果:28例完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)15例,无变化(SD)10例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)53.6%。不良反应主要是轻中度骨髓抑制及胃肠道反应。结论:卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤可行,不良反应可耐受。     

微生态疗法对阴道炎的临床疗效观察

目的:探讨微生态疗法对阴道炎的临床疗效。方法:选取2016年2月-2017年2月本院接诊的100例细菌性阴道炎患者为研究对象,按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,各50例。对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组在此基础上加用复合益生菌,比较两组的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,第二次复查时复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者临床症状消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后IL-6、IL-8水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者第一次复查和第二次复查时阴道p H值、Nugent评分均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组第一次复查和第二次复查时阴道p H值、Nugent评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复合益生菌治疗细菌性阴道炎效果显著,复发率低,可有效改善患者炎症状态、阴道p H值和Nugent评分,值得临床推荐。     

纵行切口在内镜黏膜下挖除术治疗上消化道黏膜下肿瘤的疗效分析

目的：探讨纵行切口在内镜黏膜下挖除术对上消化道黏膜下肿瘤（submucosal tumor, SMT）的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月本中心收治的48例行内镜黏膜下挖除术的上消化道SMT患者。根据内镜黏膜下挖除术切口的不同分为2组：传统组（23例）为环形切口,改良组（25例）为纵行切口。分析比较两组患者的临床病理资料。结果48例患者均顺利施行内镜黏膜下挖除术。两组患者的一般资料及临床病理资料相似（P＞0．05）,具有可比性。改良组和传统组的手术成功率差异无统计学意义（96．0％vs．91．3％,χ2＝0．451,P＝0．502）,但改良组的手术时间（63．8分钟vs．71．5分钟,t＝2．371,P＝0．022）和术中出血量（15．7 ml vs．35．6 ml,t＝8．163,P＜0．001）均明显小于传统组。两组患者无术中大出血,但均有1例患者出现术中消化道穿孔,此外在传统组中观察到有1例患者存在延迟性出血。结论内镜黏膜下挖除术对上消化道SMTs是一项安全、有效、可行的治疗措施。     

问苯三酚在老年人结肠镜检查中的应用效果

目的探讨间苯三酚在老年人结肠镜检查中的应用效果。方法选取2012年1月～2013年7月于本院进行结肠镜检查的患者198例．随机分为间苯三酚组100例和山莨菪碱组98例。间苯三酚组检查前10min肌内注射间苯三酚40mg,山莨菪碱组检查前10min肌内注射山莨菪碱10mg,观察两组插镜至回盲部的成功率、患者对疼痛的耐受程度;到达回盲部所需时间以及不良反应发生率。结果两组的达盲成功率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,问苯三酚组插镜到达回盲部的时间为（10．4±5．O）min,短于山莨菪碱组的（15．7±7．O）min（P〈O．05）;两组疼痛耐受率和不耐受率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组患者均发生眩晕、低血压和心悸,但间苯三酚组的不良反应发生率低于山莨菪碱组（P〈O．01）。结论结肠镜检查中应用间苯三酚可以显著提高插镜至回盲部的成功率和减少达盲时间、降低患者的疼痛程度和不良反应发生率,更有利于老年患者进行消化系统疾病的诊断,值得临床推广应用。     

内关穴位注射维生素B族配合补液治疗妊娠剧吐100例效果观察

目的 探讨临床应用VB6 VB1 VB12进行内关穴位注射配合补液治疗妊娠剧吐的效果观察.方法现将2007年06月-2010年12月我院妊娠剧吐的100例孕妇采用静脉输液法加肌肉注射VB1同时再给予双手内关穴位注射VB1 VB6 VB12观察其疗效.结论应用内关穴位注射VB1 VB6 VB12 配合输液治疗妊娠剧吐简单、方便、效果显著,两者配合治疗效果好,值得临床推广应用.     

结直肠支架序贯联合腹腔镜手术在左半结肠癌伴肠梗阻中的应用

目的探讨结直肠支架联合腹腔镜根治手术治疗左半结肠癌伴肠梗阻患者的临床有效性及安全性。 方法回顾性分析2012年1月至2016年12月江门市中心医院收治的可根治性切除左半结肠癌伴肠梗阻患者90例,根据治疗方式不同分为联合治疗组（33例,先行肠道支架置入术后行腹腔镜下一期切除吻合术）和单纯手术组（57例,行急诊开腹手术）。对比分析两组患者的临床成功率、安全性和疗效。 结果联合治疗组中3例导丝无法通过狭窄处而放置肠道支架失败,未出现支架置入相关的穿孔、支架移位、出血及术后肠穿孔,技术成功率及临床成功率均为90.9%（30/33）。30例术后3~5 d均顺利施行腹腔镜下肿瘤根治术而不需施行预防性肠道造瘘术。联合治疗组以及单纯手术组的平均手术时间分别为（274.6±58.4）min、（294.3±54.2）min,两组比较差异无统计学意义（t=1.569,P=0.120）。联合治疗组术中出血量为（35.4±20.4）ml,明显低于单纯手术组的（135.5±26.9）ml,差异有统计学意义（t=17.84,P<0.001）。两组患者均未发生围手术期死亡,总体并发症、感染性并发症、非感染性并发症发生率均差异无统计学意义。 结论结直肠支架在左半结肠癌伴肠梗阻中的应用安全、有效。结直肠支架可作为腹腔镜根治手术术前准备的"桥梁",并发症发生率低,避免预防性肠道造口,临床短期疗效相近。