新增工伤康复服务项目遴选及支付标准探索*

通过梳理工伤康复服务项目规范与支付标准制定等相关政策,阐述“国家版”和“广东省版”工伤康复服务项目和支付标准制定情况,分析新增工伤康复服务项目管理现状。选择广东省40家协议医院为样本,基于专家咨询法,计算专家采纳率,建立新增工伤康复服务项目目录,并通过基准项目赋值定价,为新增工伤康复服务项目遴选及支付标准提出管理措施。文章建议进一步细化新增工伤康复服务价格项目立项审批流程,建立新增工伤康复服务项目管理办法,规范管理制度。探索新增工伤康复服务项目纳入工伤保险目录管理机制,同时,充分发挥行业学会或协会的作用,加强卫生技术评估准入评审与价格制定管理决策中的广泛应用。     

足部按摩配合中药浴足在煤矿工伤康复治疗中的运用

煤矿工伤是煤矿工人在生产劳动中发生的一些创伤,在康复治疗过程中,对某些患者予以足部按摩配合中药浴足,能取得用其他方法不能收到的良好效果。笔者将2002年11月以来,运用足部按摩配合中药浴足治疗不同症状的40例工伤患者,总结报道如下。     

工伤残疾病人的心理分析及护理对策

工伤残疾病人在伤残后一时难以接受现实,往往存在复杂的心理问题,会产生消极、抑郁、焦虑,抱怨等心理障碍,在工伤康复过程中需要心理康复来帮助他们走出阴影,适应伤残后的生活,勇敢的面对今后的人生.     

Valpar职业评估系统在工伤职业康复中的应用进展

【】随着工伤保险工作不断深化,很多国家已经建立了完善的、成熟的工伤康复服务和技术体系。现代社会信息化和网络化的迅猛发展,国内外日益紧密的交流合作,国家政策的扶持,都是推进我国工伤康复发展的动力。但目前多数工伤医疗机构为广大工伤患者提供的工伤康复服务往往只是针对工伤后功能障碍的康复,对于工伤患者的职业康复重视程度不足,缺少有效的、量化评估和训练体系。美国Valpar职业评估与训练系统(VCWS)为工伤康复提供了一个标准化和可度量的评估与训练体系,适应了当今工伤康复的发展需求,也为伤残者的工伤补偿和再就业提供了理论依据。     

影响福州地区急性职业性手外伤患者回归工作的因素

目的：探讨影响急性职业性手外伤患者回归工作（return to work ,RTW）的因素,以期为工伤职工回归工作提供参考。方法：对福州地区60例急性职业性手外伤患者通过电话采访进行问卷调查,调查内容包括受伤的类型、职业、工作性质、教育程度、损伤部位、住院时间、受伤归因、单位的性质、雇佣类型、伤前对工作的满意度、伤前与同事间关系、是否为家庭主要劳动力、工伤保险状况以及是否接受正规康复治疗等。采用单因素相关分析和Logistic回归分析方法获得影响返回工作岗位的潜在因素。结果：在被调查的内容中得到4个有意义的影响因素,包括工作类型（白领）（OR=19.195,95%可信区间为1.001-368.014）、受伤归因（内因）（OR=6.256,95%可信区间为1.024-38.215）、伤前与同事有良好关系（OR=11.016,95%可信区间为1.715-70.755）及是家庭主要劳动力（OR=10.568,95%可信区间为1.528-73.086）。结论：RTW是一个受多因素影响的过程。     

煤矿工人工伤所致精神障碍赔偿行为分析

目的探讨煤矿工人工伤与非工伤精神障碍赔偿行为。方法采用自拟的煤矿工人工伤后及非工伤精神障碍待遇调查表对75例工伤和80例非工伤精神障碍矿工进行精神残疾鉴定后的赔偿行为进行对比分析。结果工伤组70.7%尚能胜任工作的患者中重返工作岗位者只有4.0%,76%长期住院或多次住院的患者中有29.3%的患者长期假出院在家;诈病率显著高于非工伤组,1～3级精神残疾率显著低于非工伤组（P〈0.01）;工伤组患者有意扩大病情的比例显著高于非工伤组,医疗费用及工资待遇显著优于非工伤组。结论煤矿工人工伤后有严重的赔偿行为;工人价值观、道德标准低,工作劳动强度大,卫生条件差,危险性大,矿区对工伤待遇优厚等是赔偿行为产生的主要原因。     

483例烧伤所致工伤患者的流行病学分析

目的为临床研究和工伤预防提供有效的烧伤流行病资料。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月期间我院收治工伤职工中的483例烧伤患者,分析其性别和年龄分布、单位性质、工伤职工职业分布、劳动强度差异、防护情况、受伤情况、诊治经过和转归情况。结果工伤职工中烧伤患者男女比例为5.71∶1,中青年占据的比例最高。私营企业的工伤职工最多。大部分患者来自于一线工作岗位,病因多为火焰、热物体、电及热液;其预防、急救措施存在着不足。患者住院日期长、治疗费用高、转归情况较差。结论发生在工作中的烧伤防护不足、后果严重,需要加强安全宣传、完善保护措施及有关部门的监管力度。