生殖健康现状及其主要影响因素

<正> 全球生殖健康状况在过去的20年中已经有了相当大的改善,但也出现了一些新的问题。如人工流产是生殖健康的一个重要问题,人工流产除少数因医学原因保护妇女的健康而进行外,多因非意愿妊娠所致,因手术人员的技术不熟练或手术条件不具备导致严重的并发症和后遗症。性传播疾病包括艾滋病在全球的蔓延越来越严重,HIV感染在发展中国家呈逐年上升的趋势。今后全世界生殖健康发展的趋势包括:开展生殖健康的优质服务即计划生育、妇幼保健及性保健的高水平综合服务;鼓励男性更多的参与生殖健康工作,男性在计划生育、生殖健康工作中应分享同等的权利和义务;关注特殊人群的需要,对性病人群给予医疗照顾,在青少年及未婚人群中开展计划生育服务,关注老年人口的特殊生殖健康问题。     

拉萨市两所中学学生吸烟认知及行为调查

为降低中学生吸烟率，对拉萨市区两所中学学生进行抽样调查，了解中学生的吸烟认知和吸烟行为，为采取学校控烟措施提供依据。     

基质金属蛋白酶与肺癌转移的关系

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)是一组锌离子依赖的蛋白水解酶，在ECM降解中起着重要作用。目前研究表明，MMPs活性异常不仅能促进肿瘤血管形成，还是人类多种肿瘤侵袭和转移的必要条件。本文就与肺癌侵袭和转移有关的MMPs研究作一综述。     

对城市社区静脉吸毒人群AIDS相关行为及同伴教育的分析性研究

目的：分析社区静脉吸毒人群（IDUs）艾滋病相关行为特点及目前同伴教育的开展情况，提出建议。方法：以定性和定量相结合方法对某市城市社区静脉吸毒人群和疾控中心相关工作人员进行调查。结果：IDUs对艾滋病知识已有相当程度了解。共用注射器情况在减少。但仍有37．1％的对象近半年内共用过注射器。90％的对象有固定的活动圈子，圈子中毒友相处时间平均约4．5年，圈子中存在“核心人物”。在和固定性伴、非固定性伴、商业性性工作者发生性行为时，安全套的使用率分别为28．6％、53．3％、60．0％。结论：1）仅知识的增加并不足以阻止HIV在IDUs中传播；2）应更加关注HIV由IDUs经性途径向非高危人群传播的可能性；3）同伴教育的基础是IDUs“圈子”和“核心人物”的存在，但也受“圈子”和“核心人物”特点的限制。故其作用不宜高估；4）同伴教育的策略方法应予改进。     

对应分析在研究居民两周患病治疗方式中的应用

[目的]研究居民两周患病不同治疗方式及其影响因素的内在联系。[方法]利用2003年国家第三次卫生服务调查重庆巿资料进行对应分析。[结果](1)所调查的17070份记录中,共提取出3320份(占19.4%)年龄在15岁及以上且有两周病伤情况的记录,其中17.89%的居民选择不治疗,34.64%采用纯自我治疗,37.08%采用到医疗点就诊,10.39%选择自我治疗和看医生相结合的方式。(2)对应分析显示:对于两周患病,年龄在35～65岁之间、已婚、去最近医疗点10～30min、收入中等、自费或小学文化程度的居民常选择自我治疗同时看医生的治疗方式;年龄﹥65岁或自觉病情一般的居民则是在自我治疗、自我治疗同时看医生之间选择;未婚居民则常选择看医生的治疗方式;年龄在25～35岁或自觉病情严重的居民也倾向于选择看医生的治疗方式;农村居民倾向于选择自我治疗;城巿居民则是在看医生、自我治疗同时看医生之间选择;低收入居民则倾向于选择不治疗。[结论]对应分析方法能直观地体现多项分类列联表行因素和列因素的关系,可弥补其他一些分析方法的不足,本次应用该方法研究居民两周患病不同治疗方式也获得了较好效果。     

固相萃取-气相色谱法测定饮用水中15种农药残留

目的:建立同时检测饮用水中15种农药残留的固相萃取-气相色谱分析方法,所检测的农药包括5种有机磷、5种有机氯、5种拟除虫菊酯。方法:利用ENVI-C18固相萃取小柱提取水样中农药,小柱用甲醇和水活化,丙酮-正己烷(25:75,v/v)洗脱,浓缩后用GC-ECD测定。对水样前处理和色谱条件等进行了优化选择。结果:有机磷、拟除虫菊酯在0.05~1.0μg/ml,有机氯在0.01~0.2μg/ml浓度范围内有良好的线性,方法检出限为0.0021~0.032μg/L。样品平均加标回收率为70.2%~104.0%,精密度以平行样品的相对标准差(RSD)表示,为2.2%~13.0%。结论:本方法具有操作简单、准确、灵敏、重现性好、安全环保等优点,适用于饮用水中部分拟除虫菊酯、有机氯及有机磷的检测。     

扁桃体切除对IgA肾病患者肾生存影响的Meta分析

目的 用Meta分析方法评估扁桃体切除对IgA肾病患者肾生存的影响.方法 查询筛选合格病例对照研究文献6篇,Meta分析采用Review Manager 4.2统计软件,对文献结果进行定量综合分析.结果 (1)同质性检验异质性检验x2=21.99,P＜o.05,表明6项扁桃体切除对IgA肾病患者肾生存影响的对照研究具有同质性,可以合并结果;(2)合并效应量的检验Z=3.29,P＜0.05,合并效应量OR采用固定效应模型,OR合并值为0.46(95%CI 0.29-0.73),菱形完全在垂直线的左侧.结论 IgA肾病患者行扁桃体切除可改善其肾生存情况,但需要考虑其禁忌症和适应症,在发病早期切除扁桃体.     

Ⅱ型糖尿病危险因素管理项目预期投资回报率分析

目的：通过分析Ⅱ型糖尿病危险因素管理项目的预期投资回报率（Return-on-Investment ROI），证明在短期内（1年）项目在降低人群患病风险的同时，可以取得积极的经济投资回报。方法：先后两次收集未患Ⅱ型糖尿病的7600人的健康信息，运用糖尿病患病风险评价模型对健康数据进行处理，并按照风险等级进行分组，期间开展健康行为改善的指导。通过观察样本人群糖尿病患病风险的变化情况，并参考相关的医疗费用标准，计算项目的预期投资回报率。结果：经过健康行为改善指导，样本人群Ⅱ型糖尿病绝对患病风险由86．2697降至72．5747，可干预患病风险由59．9837降至44．9260；项目的整体预期投资回报率是1．79：1；不同危险等级的3组人群中，高危组预期投资回报率为5．18 ：1，中危组为0．91 ：1，低危组为0．30 ：1。结论：短期内，Ⅱ型糖尿病危险因素管理项目能够降低人群患病风险，同时也能够取得积极的预期投资回报。     

多水平统计模型在毒理实验研究中的应用

毒理实验研究中的致畸实验、发育毒性实验及生殖毒性实验 ,存在大量以“仔鼠”为观察单位的资料。这类资料的特点是 :存在层次结构 (ｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌｓｔｒｕｃ ｔｕｒｅ) ,即孕鼠 仔鼠 ,且孕鼠之间存在“窝别效应”。以致畸实验为例 ,同窝别的仔鼠所受到的遗传因素、妊期长短、致畸物的代谢环境等均相同 ,因此 ,同一窝别的仔鼠发生畸形的概率趋于相同 ,而不同窝别的仔鼠发生畸形的概率则趋于不同。这意味着实验中各个仔鼠发生畸形的概率不是完全独立的。目前 ,一些统计软件包如ＥＧＲＥＴ推出的随机效应ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型…     

临床医学本科教育与GMER的一致性评价

目的：评价华西临床医学本科教育与中华医学基金会提出的全球医学教育最基本要求(Global MininluIn Enssential Requirement in Mdical Education GMER)的一致性，为临床医学教育改革提供参考。方法：随机抽取华西临床5年制毕业生150人，采取问卷调查法，集中填写编制好的调查问卷。用EPIDATA2．1a建库，数据用SPSS11．5分析处理。结果：在教学内容上学校对GMER7大领域的要求程度由高到低依次为医学科学基础知识，临床技能，沟通技能，职业价值、态度、行为和伦理，批判性思维和研究，信息管理，群体健康和卫生系统。教学方式上以传统的课堂讲授为主，讨论方式最少。结论：华西临床医学本科教学内容基本覆盖了GMER的相关内容，在学校最不重视的相关标准大部分都在选修课里，且教学方式以课堂讲授和自学为主，提示学校应加强这些内容的教学，改进教学方法，以提高学生在这些方面的素养。