婴幼儿Terson综合征的临床分析

目的探讨婴幼儿Terson综合征的临床特点、干预情况、解剖学和视功能的预后及其合理的手术时机。方法回顾性系列病例研究。收集2008年5月至2021年3月于北京大学人民医院眼科诊断为婴幼儿Terson综合征的14例(23只眼)患儿资料。其中男性7例(11只眼), 女性7例(12只眼);首诊年龄(4.59±3.96)个月。所有患儿双眼前节未见明显异常。分析患儿基本信息、颅内出血原因、眼内出血的特点、干预情况、解剖学及视功能预后。结果诱因为颅脑创伤者3例、特发性者8例、室管膜囊肿破裂者1例、呼吸窘迫者2例。主诉为行为改变者9例, 眼底筛查发现出血者5例。病程<3个月的16只眼中, 12只眼有眼内出血相关的合并症;病程≥3个月的7只眼中, 6只眼有眼内出血相关的合并症。23只眼中有3只眼(13.04%)给予保守治疗, 20只眼(86.96%)行玻璃体切除术(PPV)治疗;随访6～160个月。解剖学预后:眼球萎缩3只眼, 视网膜在位18只眼, 视网膜脱离2只眼。除外不配合视力检查的3只眼, 共收集到20只眼的视力检查结果:较初诊时改善12只眼, 保持不变5只眼, 恶化3只眼;10只眼出现近...     

慢性HBV感染者HBsAg血清学清除后为什么还发生肝细胞癌?

本文综述了慢性HBV感染者HBsAg血清学清除后发生肝细胞癌的风险、机制及启示。     

超声造影在甲状腺结节细针活检中的应用价值

目的：探讨超声造影引导甲状腺结节的细针活检是否可以减少取材不足的发生率。方法：回顾性分析了2016年10月至2017年3月期间，228例患者中检测到的236个甲状腺结节的细针抽吸活检情况。其中有117例患者接受了超声造影引导下的细针活检（造影组），111例患者接受了二维超声引导下的细针活检（超声组）。造影组的靶目标避开无增强区，多角度穿刺结节中造影增强区域。超声组穿刺采取常规方法，即在结节内不同角度进行抽吸活检。最后的细胞病理学结果应用Bethesda系统进行报告。取材量满足病理诊断为取材成功。比较两组细针抽吸结果的取材不足发生率。结合患者粗针活检、手术及临床随访比较两组的穿刺结果。结果：两组患者的年龄、性别、结节大小及超声特征均无明显差异。造影组的取材不足率显著低于超声组（3.3% vs 12.4%，P=0.008）。造影引导组细针活检诊断22例良性结节，超声引导下细针活检诊断7例良性结节。超声造影组的良性率明显高于超声组（P=0.006）。两组间恶性肿瘤发生率相近。结论：超声造影引导下的细针穿刺活检减少了取材不足发生率，提高了甲状腺良性结节确诊率，通过微循环灌注成像可实现对可疑恶性甲状腺结节进行精确活检。     

学校和企业两种模式供应营养午餐的比较分析

目的比较学校食堂供餐和企业配送供餐两种供餐模式下营养午餐的膳食结构、营养素供给和学生的午餐剩饭情况,为管理决策者制定改善营养午餐质量、降低剩饭率的政策提供依据。方法按照典型抽样的方法,在北京市丰台区选取4所中等规模的小学。借由学校管理者获得学校食堂和配餐公司的午餐食谱,并采用相关软件进行午餐质量分析;由带餐老师观察记录每个学生的剩饭情况;学生的基本信息及其剩饭原因通过自填式问卷收集。调查数据采用SPSS 11.5进行统计分析。结果学校食堂和配餐企业提供的动物性食物分别达到76.4g和94.8g,都超过了各个年龄组的标准,但是都未提供奶类。其他各类食物在不同程度上不能达到部分或全部年龄组的标准。各类营养素的供应量只有维生素C能同时达到三个年龄组的标准,学校食堂和配餐企业分别是29.6mg和39.7mg。配餐企业和学校食堂各个年龄组主食剩饭率、素菜剩饭率、荤菜剩饭率以及总体剩饭率依次为6~8岁组(5.5%vs0.6%、11.9%vs2.7%、5.1%vs1.6%、3.6%vs0.9%),9~11岁组(11.6%vs7.8%、36.6%vs10.8%、12.8%vs7.8%、16.8%vs6.0%)以及12~15岁组(16.3%vs3.4%、56.3%vs2.8%、20.6%vs4.1%、27.5%vs3.4%)。企业配送供餐组学生倾向于认为剩饭是由于"不好吃"(56.1%);学校食堂供餐组学生则更倾向于认为是"给的太多"(51.4%)。与学校食堂供餐组相比,企业配送供餐组的学生更倾向于认为午餐饭菜不好吃是"肉太少"(P0.05)、"饭菜太凉"(P0.05)及"饭菜种类少"(P0.05)。结论两种供餐模式的营养午餐食谱中大部分营养素均未达到《学生营养午餐营养供给量(WS/T 100-1998)》的标准,且膳食结构不合理。在各个年龄组中,配餐企业组剩饭率均高于学校食堂组。二者在剩饭原因上也表现出不同的特点。导致饭菜不好吃的各种原因在企业供餐模式中更加突出。     

胸膜孤立性纤维性瘤一例并文献复习

<正>胸膜可以发生各种类型软组织肿瘤,其中最为多见的当属孤立性纤维性肿瘤,胸膜孤立性纤维性肿瘤是一种少见的纤维母细胞性间叶肿瘤,常见明显的血管外皮瘤样生长模式。现将1例胸膜孤立性纤维瘤诊治情况报告如下。1病历摘要患者,男,64岁,主因2017年8月体检发现右