补充与替代疗法治疗肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征是临床常见的功能性胃肠病之一。由于多数患者的症状经过一线药物治疗后仍不能得到较好改善，许多患者为获得更好的治疗效果，转向选择补充与替代疗法进行治疗。然而，由于研究质量和数量的限制，大部分治疗肠易激综合征的补充与替代疗法并未被相关共识和指南所推荐。本文从补充与替代疗法的分类入手，从天然产品、身心治疗、传统医药3个方面就目前国内外常用的补充与替代疗法治疗肠易激综合征的研究进行概述，以期为临床工作者和患者更好地了解和应用提供帮助。     

痛情绪相关神经递质及神经环路研究进展＊

痛情绪是指因疼痛引发的情绪和情感体验，是疾病过程中最常见的一种情绪。痛情绪相关神经机制非常复杂，但主要与单胺类神经递质、神经肽和某些神经环路有关，笔者将结合目前研究现状分别从以上两方面展开，就痛情绪相关单胺类神经递质和神经肽在受体分类、脑区通路、共疾病以及各神经递质之间的联系和痛情绪相关神经环路中各个蛋白的作用机制等方面进行探讨。     

针刺辅助治疗难治性肠易激综合征临床试验方案关键点设计的思考＊

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，IBS）是临床常见病、多发病，其治疗方法丰富，但部分患者疗效欠佳，发展成难治性IBS。目前国内外关于针灸治疗难治性IBS的临床随机对照试验尚不多见。本文立足试验方案设计的“PICOS”原则，从研究对象及诊断标准、干预措施、对照措施、结局指标四个方面入手，重点探讨针刺辅助治疗难治性肠易激综合征临床试验设计的关键要点。从选择特色优势病种、明确诊断标准、制定符合临床实际的干预方案、运用符合目标的安慰针刺、结合研究设计和目的选定结局指标几个角度，阐述试验相关环节设计的原因和思考。     

长期培养的大鼠原代肝细胞功能和形态学观察

目的：研究大鼠原代肝细胞长期体外培养后功能和形态的变化。 方法： 采用两步胶原酶原位灌流法分离大鼠肝细胞，并用Percoll分离液进行密度梯度离心进一步纯化肝细胞，采用0.4%台盼蓝染色观察细胞活力。然后将细胞接种于HepatoZYME-SFM培养基中培养，定期收集肝细胞培养液上清检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白、尿素氮的水平。采用乙氧基试卤灵O-脱乙基酶活性（EROD）方法检测肝细胞P450的CYPⅠA1功能。 结果： 新鲜分离的大鼠肝细胞总数（2-3）×108cells/whole liver，Percoll分离液纯化后活力和纯度在90%以上。HepatoZYME-SFM培养下肝细胞生长良好并保持正常形态。AST、ALT水平在培养3 d后下降显著，6-9 d后趋于相对稳定的低水平。白蛋白的分泌功能、尿素合成能力在18 d内维持在较高水平。可在3-6 d检测到CYPⅠA1酶活性。 结论： Percoll液纯化新分离肝细胞可提高其活率和纯度，HepatoZYME-SFM培养条件下肝细胞可有效保持良好形态结构和一定的生物合成代谢能力，适合肝细胞的体外长期培养和功能研究。     

推拿手法治疗青少年颈椎病45例

目的：观察推拿手法治疗青少年颈椎病的临床疗效。方法：对45例患者分别施以点穴法、揉捻法、手法整复法、拿法、拔伸推按法和弹拨理筋法,手法整复,每周2次,其他手法每天1次,10次为1个疗程。结果：45例患者中,痊愈34例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率为100%。结论：推拿手法和纠正不良习惯联合应用,对青少年颈椎病具有效果好、见效快、疗程短的优势。     

HBV转录激活蛋白HBx、MHBst78MHBst155真核重组载体构建

目的分别构建人乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白、羧基端截断的中分子表面蛋白MHBst78、MHBst155编码基因的真核重组表达载体,以便进一步研究其转录激活功能及对宿主细胞信号传导通路的影响。方法设计合成3对寡核苷酸引物,以adr亚型HBV质粒pHBVDNA为模板,采用PCR法分别扩增HBVX基因、MHBst78与MHBst155编码基因片段;用HindⅢ,KpnⅠ双酶切HBVⅩ基因;用HindⅢ和BamHⅠ双酶切MHBst78与MHBst155编码基因片段后,分别定向插入到真核表达载体pcDNA3.1相应酶切位点,转化宿主菌JM109,提取质粒,分别用上述内切酶酶切及DNA测序鉴定重组质粒。结果酶切重组体显示所切下的片段大小均与预计相符,测序结果与文献报道序列及预计结果一致。结论成功构建了HBVX基因、羧基端截断的HBV中分子表面蛋白MHBst78、MHBst155编码基因的真核重组表达载体,为进一步研究HBV转录激活蛋白HBx、MHBst78MHBst155对宿主细胞信号转导通路的影响奠定基础。     

医院信息系统的发展方向

随着人民群众生活质量的提高和保健意识、法律意识的增强，每一所医院都面临着市场竞争与患者的选择。优胜劣汰的严峻局面使医院管理更加注重自身的管理质量、管理效率、管理成本和社会形象。面对信息技术的飞速发展，传统的管理模式已不能适应新时期医院发展的需要，引进信息网络技术就是我们在医院管理上的一个重要的突破。     

老年冠心病患者24 h平均脉压与心脏损害的关系

近年来脉压在心血管事件中的作用越来越受到人们的重视。一些大规模临床随访研究表明。脉压是比收缩压（SBP）、舒张压（DBP）更有效的预测心血管事件危险性的指标，尤其是24h平均脉压（ABPP）较偶测脉压更具有临床价值。笔者通过动态血压检测测定24hABPP，分析其与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者心脏损害的关系。     

低剂量乙型肝炎疫苗对儿童的免疫作用

作者在幼儿研究了2微克量的免疫作用,用了两、三个议定方案,在6个月末给加强剂。这些新方案证明是有效的,免疫费用减少40～60％。 350名3～5月龄幼儿随机分成甲组(2×5微克,间隔两月),乙组(2×2微克,间隔两月),丙组(3×2微克,间隔一月),三组加强量(5微克或2微克)都在第一次注射后第6个月用。疫苗(第21批HevacB 巴斯德疫苗)注射于三角肌处皮下。在第一次免疫期间可同时进行卡介苗和百日咳     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及引起的副反应。方法:将符合入组条件的病人随机分为二组,分别给予利培酮或氯氮平治疗,疗程8周,用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)进行观察。结果:利培酮的总有效率为91.36％,氯氮平组的总有效率93.48％,两者相比差异无显著性。利培酮的副作用明显低于氯氮平。结论:利培酮治疗精神分裂症疗效好且副作用轻微。