江苏淮安市第四人民医院行风建设纪实

国家卫生部将2005年确定为管理年,并向全国各医疗单位提出“以人为本,向管理要质量,向管理要秩序,向管理要纪律,向管理要人才,向管理要效率．向管理要效益”的口号。江苏省淮安市第四人民医院积极响应这一号召,紧紧围绕充实和完善一系列制度．强化教育管理和措施监督落实,着力解决群众反映强烈的“红包”、回扣、看病贵,看病难等热点问题,收到显著成效。     

肺结核病人健康教育现状调查与影响因素分析

目的　调查活动性肺结核病人在诊断前接受结核病知识的教育现状 ,分析病人接受结核病知识与社会经济因素的影响。方法　对 2 0 0 0年全国结核病流行病学抽样调查中的 1 2 78名活动性肺结核病人进行社会经济个案调查 ,调查以问卷的形式进行。结果　 1 2 78例肺结核病人在诊断前有 5 1 4例接受过不同形式的健康教育 ,占 40 2 % ,男性接受健康教育比例为 41 8% ,女性为 3 6 9%。各年龄组接受健康教育比例 <1 5岁组最低为2 5 9% ,其次是 65～年龄组为 3 0 9%。随着病人文化程度的增高和家庭人均年收入的增高 ,接受健康教育比例增高。肺结核病人各种职业的分类中 ,无工作者接受健康教育比例最低为 3 5 5 % ,其次为农林牧渔劳动者。按照病人是否有症状、有症状后是否就诊及最后诊断为肺结核病人的 3个过程接受不同形式的健康教育的频率 ,均以广播电视、健康教育和亲友教育为主。结论　在开展健康教育活动中 ,应注意对儿童和老年人群 ,对于文化程度低、家庭经济收入低、无工作者和农林牧渔劳动者等重点人群的教育     

无家可归者多地点结核病传播

地点：2002-2003年，在华盛顿King县，结核病（TB）在多个收容所的人群中大规模爆发。 目的：控制结核病在多个地点的传播。设计：2002年，对收容所病人的接触者进行筛查，作结核菌素皮试（TSTs）和症状回顾。根据这些筛查的结果，确定和优选传播的地点。2003年，对暴露于这些点的队列作彻底的筛查（例如，症状回顾，TST，胸部X线检查[CXR]，痰检和痰培养）。利用PCR为基础的方法对从病人那里分离出来的结核分枝杆菌作基因分型，以快速确认爆发相关病人。 结果：2002-2003年，King县313例确诊的病人中有48例（15％）与爆发相关；通过基因分型，47例培阳病人分离出和爆发相匹配的菌株。3个收容所由于在2002年接纳的病人超过12人，所以人群中TST阳性率（约30％）高于收容所中的一般水平（7％）。用一个痰培养筛查接触者和CXR发现结核病人的敏感度相似（分别为77％和62％）。 结论：一个广泛的资源密集的途径可能有助于控制疾病的传播。这次爆发突显出无家可归者的脆弱性和在城市维持强有力的结核病规划的必要性。     

BIOEQUIVALENCE BETWEEN rhGH FOR RECONSTITUTION AND READY-TO-USE rhGH IN TWO LIQUID FORMULATIONS

Objective To evaluate the bioequivalence between recombinant human growth hormone （rhGH） for reconstitution, and two dosages of liquid formulation of rhGH [ （151U） 5mg or （301U） lOmg per 3ml ]. Methods The study drugs were tested in a randomized, single-blind and three-period crossover studies in 24 healthy male subjects. The three drugs were administered by subcutaneous injection at a dose of O. 21U/kg body weight. A continuous somatostatin infusion was given in order to suppress the secretion of endogenous GH. The ve- nous blood samples were drawn at different time points to test the serum concentration of GH. The pharmacokinetic parameters were analyzed by statistical methods. Results 90% confidence intervals （CI） of AUC0-24h among three products were all within 80% - 125% interval （ 103. 4% - 116. 5%, 105. 7% - 119. 6% and 91.9% - 103. 7%, respectively）, and the Cls of C,~ among three products were all within 70% - 143% interval （91.9% - 114. 0%, 103. 7% -127. 2% and 81.6% -97. 4%, respectively）. There was no statisitical difference of tmax among all the three products. Conclusion These data demonstrate that there is bioequivalence between rhGH for reconstitution and two liquid formulations of rhGH.     

胃大部切除术40例护理体会

我科1992年至1994年实施胃大部切除术40例，其中胃、十二指肠球部溃疡10例，胃十二指肠溃疡穿孔12例，胃癌18例。由于我们术前术后护理措施得当，放取得了满意的效果，现将体会介绍如下。护理要点一、术前护理：1．术前按腹部手术常规护理备皮，铺好麻醉床，准备好各种必备用具，如胃肠减压器及各种引流装置，氧气等。并注意调节好室内的温、湿度。2．术前常规做心、肺、肝、肾及血生化的检查。二、术后护理1．术后病人血压平稳后，给予半卧位。2．密切观察T、P、R、BP的变化。注意病人是否有呼吸困难，缺氧的征象；当病员出现恶心、呕吐…     

实验性肝纤维化大鼠肝组织钠-氢交换泵-1的表达

Na^＋/H^-交换泵（NHE）为参与细胞内外Na^＋/H^-交换的细胞膜大分子。已证实有6种形式的NHE，分别命名为NHE1～NHE6，其中以NHE-1组织分布最广泛。NHE-1与人类疾病的关系是近年才刚刚开始研究的领域。其与肝纤维化的关系逐渐被人们认识。近年的研究结果表明，细胞因子、生长因子及氧应激激活HSC都与NHE-1有密切的关系。我们通过观察肝纤维化大鼠肝组织中NHE-1 mRNA表达的变化，以期了解NHE-1在肝纤维化发生发展中的作用。     

五种螯合剂诱发SCE效应的观察

在临床上经常要用螯合剂对体内放射性物质或金属进行促排处理。这就需要解决螯合剂本身是否具有致癌或诱变效应的问题。鉴于SCE(姊妹染色单体互换)已成为检测化学物质致癌性与诱变性的敏感指标,本文对以H-73-10为主的五种螯合剂诱发SCE的效应作了观察,报告如下。     

用滋阴生津药治疗缺乳52例的体会

用滋阴生津药治疗缺乳５２例的体会沧州市人民医院刘中慧黄金秀徐敏关键词滋阴生津；缺乳乳汁乃人体气血津液所生。妇女产后由于气血津液不足造成乳少，给家长与婴儿带来很多不利。在当前提倡母乳喂养，所以，治疗缺乳十分必要。作者经过多年实践用滋阴生津药治疗缺乳收到...     

育龄妇女月经淋漓不尽(附106例治疗分析)

收集我院1990年10月至1998年12月间育龄妇女宫内放节育环者741例,出现不同程度月经淋漓不尽者106例,占总数的14.3%.现就其临床特点及治疗情况报告如下.     

平心得高寿

根据史料统计，历史名医多为高寿：扁鹊97岁、华佗97岁、葛洪80岁、孙思邈101岁、孟洗92岁、王冰94岁、郭雍96岁、万全97岁、孙一奎97岁、杨济时98岁。那么，名医高寿的奥秘又在哪里?据统计，有如下几方面的原因：