扶正化瘀胶囊干预慢性乙型肝炎肝纤维化作用的多中心临床研究

目的　研究扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其安全性。方法　多中心、随机、双盲、平行对照的方法 ,入选年龄 18～ 65岁的慢性乙型肝炎肝纤维化患者。试验药 (扶正化瘀胶囊 )和对照药 (和络舒肝胶囊 ) ,均为每次 5粒 ,3次 /d口服 ;疗程 2 4周。疗程结束后进行 12周的随访。观测指标 :(1)于治疗第 0、2 4周观察肝组织病理学、HBV标志物 ,第 0、12、2 4周检测肝纤维化血清指标 (HA、LN、P Ⅲ P、Ⅳ C)、B超肝脾检查 ,第 0、6、12、18、2 4周观察肝功能 (随访期评价肝功能、血清肝纤维化指标 )。 (2 )安全性指标 :治疗前、后检测血、尿常规 ,肾功能 ,心电图。结果　 (1)受试者入组情况及人口学资料 :试验组 110例 ,对照组 10 6例 ,两组病例人口学特征、生命体征、病程、药物过敏史、既往治疗史、肝功能、纤维化血清学指标、肝组织病理学 (试验组 99例 ,对照组 96例 )、HBV标志物、肾功能等各项指标比较 ,无显著差异。 (2 )肝组织病理学 :治疗前后作活检肝组织学观察 93例 ,试验组 50例和对照组 43例治疗前纤维化分期 (S)均值分别为 2 .3 3和 2 .11。试验组治疗后S均值为 1.80 ,较治疗前显著下降。对照组治疗后S均值为 2 .14 ,与治疗前比较无显著改善。试验组活检肝组织纤维化分期判断     

昆明地区TTV感染的临床流行病学监测

目的 了解昆明地区输血传播病毒(Transfusion Transnfited Virus,TTV)感染的流行情况。方法 对本科77例住院人的血清用聚合酶链反应(PCR)法进行TTV检测。结果 检出11例TTV阳性患。结论 昆明地区肝病病人中存在TTV感染,感染率低于国内外水平。感染途径包括非肠道途径和肠道途径。     

恙虫病60例误诊报告

恙虫病是由恙虫病立克次体所引起的急性自然疫源性疾病,主要流行于我国东南沿海地区,９０年代末,昆明市恙虫病病例明显增多,且表现多样化,合并症多,极易造成误诊,本院从１９９６年至２０００年共收治６０例由院外或本院其他科室误诊的恙虫病病例,现将结采报告如下ｌ 一般资料１．１病例 本组６０例,男４２例,女１８例,年龄３～６９岁,＜１７岁３例．１５～５９岁５３岁,＞６０岁４例。所有病例为昆明地区常住人口,均有野外活动或草丛树下游玩史,发病时间在６～１２月,以７～１０月为多发。１．２ 临床表现 本组多突然发病,…     

看不见的战争——病毒与人类之间的攻防战

自古以来,病毒与人类的恩怨情仇一直上演着。如果某种病毒想要入侵人体,它到底会经历什么?病毒与人体之间惊险的较量,就是一场看不见的战争。第一道防线——物理屏障对于病毒来说,想要入侵人体首先遇到最大的麻烦就是人体的物理屏障——皮肤。完整而健康的皮肤就像一道坚固的长城,将病毒隔绝在外,病毒只能感染活体细胞,而人体皮肤的表层则是死细胞,充满了角质层。这是一种简单粗暴的防御方法,也是最有效的。     

中药“9250”治疗肝炎后肝硬化的临床研究

目的:观察中药片剂“9250”对肝炎后肝硬化的疗效。方法:用“9250”和强力宁各治疗30例,疗程2个月。结果:两组患者ALT均值为35.70±7.10和45.76±16.15u/L,CD_4为43.96±4.54和29.89±4.40;CD_8为40.78±5.38和45.64±5.49(以上各组P值均<0.01);HBeAg转阴率20％和11.1％,抗-HBe转阳率为15.8％和7.7％(P<0.05)。结论:“9250”中药既能修复炎性损伤的肝细胞,又能增强免疫抗病毒作用,其对肝炎后肝硬化的疗效优于强力宁。     

进展为间隔性肝硬化的先天性肝纤维化一例

患者女,33岁。2001年12月因牙龈出血、头昏、食后上腹饱胀、住院发现肝脾肿大。外周血白细胞3·8×109/L,N71·2%、L22·5%、M6·3%,红细胞4·45×1012/L,血红蛋白135g/L,血小板54×109/L。肝功能:A/G50/29g/L,丙氨酸转氨酶(ALT)154U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)98U/L,TB/DB17/8μmo1/L,GGT667U/L,ALP527U/L,甲乙丙型肝炎病原学检测阴性。肾功能、血糖、血脂、电解质均正常。B超显示肝损伤、脾肿大(厚径5·0cm,长径15·0cm)。骨髓象:白细胞分布略少,红细胞大致正常,血小板分布减少,诊断为脾功能亢进可能。予对症治疗,病情缓解出院…     

牙钻车头乙型肝炎病毒污染情况的调查

<正> 口腔科常用的牙钻车头由于消毒不当,常成为医源性传播乙型肝炎病毒(HBV)的重要途径。为了解这些器械的污染状况,我们对昆明地区5所医院的牙钻车头进行了抽样调查。调查采用随机抽样法,抽检医院仅用酒     

流行性出血热并发肝脏损害15例临床分析(摘要)

我科自1985年2月—1987年11月收治21例流行性出血热。16例检查肝功能15例受损,现报告如下。一般资料:15例中男13例,女2例。年龄15—17岁,患者自述既往无病毒性肝炎史。按1981年全国 EHF 标准分型为:     

重度黄疸两月余

主治医师请实习医师报告病历。实习医师甲男患,22岁,工人。因纳差、恶心25天,眼黄15天,于1986年6月5日入院。患者于1986年5月10日感头痛、上腹隐痛,纳差、恶心,不伴发热,服感冒清1天后,头痛消失,其他症状无缓解,但仍能坚持上班,20日发现尿黄、眼黄,皮肤不痒。26日某医院化验肝功能异常,给板     

云南地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性

目的: 了解云南地区乙型肝炎病毒基因型分布特征, 探讨其与慢性HBV感染者的性别和年龄、不同临床疾病谱、病毒复制水平的关系.方法:选择云南地区慢性HBV感染者117例, 其中慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者(ASC)26例、慢性乙型肝炎(CHB)55例(轻度21例、中度24例、重度10例)、慢性重型肝炎(CLF)18例、乙肝后肝硬化(LC)11例及原发性肝细胞肝癌(HCC)7例, 采用反向杂交技术(RDB)检测HBV基因型, 并对与其性别年龄、临床分型和病毒复制水平的关系进行分析.结果: 云南地区HBV基因型以B型和C型为主, 分别为41.0%(48/117)和54.7%(64/117) , 并以C型为最多(χ2 = 4.38, P = 0.036);D型1例(0.86%), B、C混合型2例(1.71%), A、C混合型2例(1.71%). B基因型在轻度慢乙肝组所占的比例显著高于中、重度慢乙肝组(χ2 = 8.27、11.98, P = 0.004、0.001)、ASC组(χ2 = 5.46, P = 0.02)、CLF组(χ2 = 4.13, P = 0.042)和LC/HCC组(χ2 = 11.3, P = 0.001). C基因型在LC/HCC组和重度慢乙肝组所占的比例均显著高于轻度慢乙肝组(χ2 = 11.3, P = 0.001;χ2 = 8.78, P = 0.003), 与其他各临床型组间的比较则无显著性差异(P>0.05). C基因型在HBV DNA( )组和HBeAg(-)组r所占的比例均分别显著高于HBV DNA(-)组(χ2 = 6.63, P = 0.01)和HBeAg( )组(χ2 = 7.12, P = 0.008). B基因型在HBV DNA低水平复制组中所占的比例显著高于高水平复制组(χ2 = 4.12, P = 0.042). C基因型在HBV DNA高水平复制组中所占的比例显著高于B基因型(χ2 = 3.89, P<0.05). C基因型在年龄≥30岁组中所占的比例(63.3%)高于年龄<30岁组(45.6%)(χ2 = 3.7, P = 0.05). HBV基因型在性别间的分布无统计学差异(P>0.05)结论:云南地区存在HBV的B、C、D、B C和A C基因型, 以B型和C型为主要基因型, 并以C型为最多. B基因型在轻度慢乙肝的比例显著高于其他各临床型HBV感染者, 并且与HBV的低水平复制和低年龄有关. C基因型主要分布于重度慢乙肝和LC/HCC、HBV DNA高水平复制、年龄≥30岁的患者中. 提示C基因型与慢乙肝重度、肝硬化、肝细胞肝癌及HBV DNA高水平复制关系密切.