前房穿刺时限对原发性急性闭角型青光眼大发作的预后影响

目的评价前房穿刺时限对药物不可控制、持续高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼大发作的预后影响。方法回顾性分析2014年1～12月收治于华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科的原发性急性闭角型青光眼大发作患者27例(28眼),发作眼急诊行前房穿刺放液术,术后按眼压情况即房水外流通道是否有效恢复分为A、B两组,对两组前房穿刺时限及视力转归情况进行比较。结果 A组前房穿刺时限明显低于B组,差异有统计学意义(t=-7.30,P0.01);A组视力恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义(t=6.15,P0.01)。结论原发性急性闭角型青光眼大发作行前房穿刺后,对房水外流通路能有效恢复、眼内压短期下降的患者,穿刺放液时限较短,视力恢复较好。     

留置针负压引流治疗小儿头皮血肿

目的探讨小儿头皮血肿两种治疗方法的优缺点。方法共收治头皮血肿132例,需处理56例,其中留置针引流组30例。多次抽吸组26例。结果留置针组引流完全,无血肿残留。多次抽吸组有8例少量残留。结论留置针引流安全、密闭、简便、引流充分,未出现感染。多次抽吸,患儿痛苦恐惧不合作,费时、费力有残留。留置针引流是小儿头皮血肿优先选择的治疗方法。     

硬通道穿刺术与显微小骨窗治疗中等量高血压脑出血的疗效比较

目的：比较硬通道穿刺术与显微小骨窗治疗中等量高血压脑出血的疗效。方法选取中等量高血压脑出血的患者50例，随机均分为2组（n=25）。观察组采用硬通道穿刺术，对照组采用显微小骨窗法治疗。观察并比较2组手术有效率、手术时间、术中出血量、住院时间。结果对照组手术时间为（162±3.4）min，观察组手术时间为（6.9±0.4）min；对照组术中出血量为（356.5±18.7）mL，观察组术中出血量为（0.64±0.1）mL；对照组住院时间为（16.53±3.2）d，观察组为（7.8±0.3）d，以上3个指标组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；有效率方面，观察组（40%）也要优于对照组（28%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬通道穿刺术治疗中等量高血压脑出血的疗效一定程度上优于显微小骨窗法，值得临床推广应用。     

立体定向软通道微创治疗高血压脑出血43例

<正>高血压脑出血(HICH)是以头痛、眩晕、偏瘫为症状的严重性急性脑血管疾病,目前最有效的治疗方法是手术清除血肿[1]。立体定向软通道微创治疗,可以最大限度改善高血压脑出血(HICH)患者预后,减轻神经功能损害,具有创伤小,治疗费用低,生存质量高等优点[2]。我院2010年5月至2012年8月对高血压脑出血患者43例进行了立体定向软通道微创治     

直肠B超会阴前列腺12点穿刺术对前列腺特异性抗原水平为4～10 ng/ml患者前列腺癌诊断价值

目的:探讨直肠B超会阴前列腺12点穿刺术对前列腺特异性抗原(PSA)4～10 ng/ml前列腺癌(PC)患者的诊断价值。方法:纳入经临床检查后疑似PC患者130例,根据穿刺方法的不同,分为会阴组(60例)和直肠组(70例)。会阴组行直肠B超会阴前列腺12点穿刺术,直肠组行B超下直肠前列腺12点穿刺术。对两组穿刺活检后的病理结果进行分析,对两组PC阳性患者疾病严重程度分布进行比较,比较会阴组和直肠组穿刺后不良反应发生率。结果:会阴组PC阳性率与直肠组比较无统计学差异(P>0.05)。会阴组共检出PC阳性患者29例(48.33%),直肠组共检出PC阳性患者21例(30.00%)。两组PC严重程度分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。会阴组感染、血便的发生率均明显低于直肠组(P<0.05)。会阴组和直肠组血尿和尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。会阴组的不良反应发生率明显低于直肠组(P<0.05)。结论:与经直肠途径相比,直肠B超下经会阴前列腺12点穿刺术的穿刺阳性率较高,安全性好,在PSA 4～10 ng/ml的患者中诊断价值更高。     

剖宫产术后产妇头痛的原因和对策

目的分析剖宫产术后产妇发生头痛的原因,针对原因找出相应的解决方法。方法选择2013年1月~2019年12月我院产科剖宫产术后出现头痛的64例产妇为研究对象,回顾性分析产妇头痛的特点,分析头痛的原因及对策。结果本组产妇硬脊膜穿刺术后头痛51例,颈源性头痛3例,偏头痛2例,紧张性头痛2例,躯体化障碍头痛4例,止痛药物过量性头痛2例。根据产妇头痛的特点,给予相关治疗后,产妇头痛症状明显缓解。结论硬脊膜穿刺术是剖宫产术后产妇发生头痛的主要原因,采取针对性治疗后,产妇头痛症状可明显缓解。     

耳内镜下鼓膜穿刺术与鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效比较

目的观察耳内镜下鼓膜穿刺术与鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年12月我院收治的分泌性中耳炎患者42例,随机分为两组各21例。观察组行耳内镜下鼓膜置管术,对照组患者行耳内镜下鼓膜穿刺术。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的听力以及术后并发症。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(90.48%vs.61.90%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者的骨导、气导值均明显下降,且观察组的骨导、气导值均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(4.76%vs. 28.57%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效显著,可有效改善患者的听力水平,术后并发症发生率低。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染的临床特点研究

目的分析经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染的临床特点,并探究其预防对策。方法选择2014年4月至2017年3月于本院就诊的疑似前列腺癌需行前列腺穿刺活检的268例患者作为研究对象,统计患者术后感染发生率和细菌培养鉴定、药敏试验结果,分析患者术后感染的病原学特点和危险因素。结果术后7 d内35例(13.06%)患者出现感染症状,以尿路感染(20例,7.46%)为主,所有术后感染患者均得到有效治疗,未出现死亡案例。35例感染患者均进行了血、尿标本检测,其中34份血标本和33份尿标本细菌培养阳性,67份细菌培养阳性标本中共发现大肠埃希菌59份(88.06%)、脆弱拟杆菌及克雷伯杆菌各4份(5.97%)。药敏试验显示细菌培养阳性样本对喹诺酮类抗菌药物敏感性高。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、术前留置导尿管、进行二次穿刺及穿针次数多均为患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染的危险因素(P_均<0.05)。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染以大肠埃希菌为主,细菌对喹诺酮类抗菌药物具有较强敏感性。密切关注合并糖尿病、术前留置导尿管患者,适当应用喹诺酮类药物可预防感染发生,同时减少穿针次数、避免二次穿刺对预防患者术后感染具有重要意义。