滋阴化瘀通窍汤联合微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效

目的：观察滋阴化瘀通窍汤联合微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取2019年2月~2020年8月收治的80例高血压脑出血患者,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用微创穿刺术治疗,试验组在对照组的基础上给予滋阴化瘀通窍汤治疗,比较两组疗效、血肿容量、美国国立卫生研究院卒中量表评分和水通道蛋白4、Toll样受体4、巨噬细胞移动抑制因子水平。结果：观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,血肿容量少于对照组,血清水通道蛋白4、Toll样受体4、巨噬细胞移动抑制因子水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论：滋阴化瘀通窍汤联合微创穿刺术治疗高血压脑出血修复神经损伤效果更好,术后患者康复更快,机体炎性反应更弱。     

化痰通脉组方辅助西医在急性期高血压脑出血中的应用

目的：研究化痰通脉组方联合甘露醇、尼莫地平及醒脑静注射液在急性期高血压脑出血患者中的应用效果。方法：对2018年3月~2019年12月收治的85例急性期高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，按治疗方式的不同分为对照组42例和研究组43例。对照组给予常规药物（包括甘露醇、尼莫地平及醒脑静注射液）治疗，研究组在对照组基础上联合化痰通脉组方治疗。比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表以及血清血小板抗原、血管内皮生长因子水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：化痰通脉组方联合甘露醇、尼莫地平及醒脑静注射液治疗急性期高血压脑出血患者的疗效显著，能进一步下调血清血小板抗原、血管内皮生长因子水平，改善神经功能，提高日常生活活动能力。     

不同入路微创钻孔引流治疗高血压脑出血的临床比较

目的：探讨不同入路微创钻孔引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：收集2019年6月~2021年5月行经颞部入路微创钻孔引流术治疗的30例高血压脑出血患者资料,纳入A组,另收集同期行经额部入路微创钻孔引流治疗的30例高血压脑出血患者资料,纳入B组。比较两组围术期指标（手术时间、术后3 d及术后7 d血肿残余量）、术前及术后2个月神经功能损伤情况[中国卒中量表（CSS）]及术后并发症发生情况。结果：两组手术时间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组术后3 d、术后7 d血肿残余量较A组少,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前两组CSS评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与术前比较,两组术后2个月CSS评分均降低,且B组较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与经颞部入路微创钻孔引流术相比,经额部入路微创钻孔引流治疗高血压性脑出血患者,可进一步清除血肿,改善受损神经,且安全性较高。     

尼莫地平治疗高血压脑出血的临床研究

目的 探讨尼莫地平对高血压脑出血的治疗作用。方法 48例术后收缩压≥24kPa (180mmHg）或舒张压≥14．7kPa（110mmHg）的高血压脑出血患者随机分成尼莫地平治疗组（23例）和硝酸甘油对照组（25例），两组病例均记录用药前和用药后5、10、30、60min时血压和心率。所有患者均进行颅内压（ICP）监测，6个月后按GOS标准进行预后判定。结果 两组用药后5、10、30、60min血压均较用药前显著性下降（P值均＜0．001），但心率和ICP变化均无显著性差异（P值均＞0．05）。治疗组不良预后占30．4％，明显低于对照组的60％（P＜0．05）。结论 尼莫地平治疗高血压脑出血降血压效果与硝酸甘油相近，但能改善患者预后，且对心率和ICP无明显影响。     

高压氧与量子血疗并用对血管性痴呆患者脑循环动力学的影响

目的 观测高压氧（HBO）与量子血疗（UBIO）并用对血管性痴呆（VD）患者脑循环动力学指标（CVDIs)的影响。方法 选择VD患者56例，随机分两组。对照组予单纯药物治疗。实验组在一般药疗基础上，增加HBO和UBIO治疗。两组患者均在治疗前后进行CVDIs检测。结果 治疗后，两组间CVDIs值比较，实验组中Qmean、Vmean、Qmin和Vmin值显著增加（P＜0.05-&;lt;0.01)；Rv值明显降低（P＜0.05)。结论 HBO与UB10联合应用有利于改善VD患者的脑循环功能障碍。     

丹参注射液联合尼莫地平对妊娠期高血压疾病患者的影响

目的：探讨丹参注射液联合尼莫地平对妊娠期高血压疾病（HDCP）患者妊娠结局的影响。方法：选取2018年1月至2020年6月收治的HDCP患者124例，按照治疗方案不同分为联合组和尼莫地平组，各62例。尼莫地平组采用尼莫地平治疗，联合组在尼莫地平组基础上加用丹参注射液治疗。比较两组临床疗效、妊娠结局，治疗前后血压水平[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、脐动脉血流动力学指标[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、双侧子宫动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）]、血清因子水平[前列腺素E2（PGE2）、Apelin、内皮素-1（ET-1）]及不良反应发生情况。结果：联合组治疗总有效率93.55%（58/62）高于尼莫地平组的74.19%（46/62）（P＜0.05）；联合组自然分娩率90.32%（56/62）高于尼莫地平组的58.06%（36/62）；联合组新生儿窘迫发生率为1.61%（1/62）、产后出血发生率为1.61%（1/62）、早产发生率为3.23%（2/62），分别低于尼莫地平组的14.52%（9/62）、16.13%（10/62）、16.13%（10/62）（P＜0.05）；治疗后联合组DBP、SBP水平较尼莫地平组低，RI、PI及S/D均小于尼莫地平组（P＜0.05）；治疗后联合组血清PGE2、Apelin水平均较尼莫地平组高，ET-1水平较尼莫地平组低（P＜0.05）；联合组不良反应发生率为3.23%（2/62），与尼莫地平组的4.84%（3/62）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹参注射液联合尼莫地平治疗HDCP效果显著，可降低血压水平，改善脐动脉血流动力学指标及血清因子水平，从而改善妊娠结局，安全性良好。     

尼莫地平治疗高血压性脑出血对降低脑血管阻力及提高近期疗效的意义

目的：探讨尼莫地平治疗高血压性脑出血过程中,对降低外周脑血管阻力（R）及提高近期治疗效果的意义与价值。方法选择20011年1月至2014年1月滨州市中心医院收治的高血压性脑出血患者208例,随机将其分成试验组与对照组,各104例,对照组行常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用尼莫地平,采用静脉滴注方式,缓慢静滴,尼莫地平使用剂量为10 mg/d,滴注速度为1～3 mg/h。随后对两组患者的脑循环动力学参数（CVHI）进行检测,比较两组治疗前后平均血流速度（Vmean）、平均血流量（Qmean）、水肿面积与血肿体积、外周脑血管阻力（R）、临界压力值（CP）、神经功能缺损评分（NIHSS评分）、日常生活活动能力评分（BI评分）,并对比两组治疗效果。结果治疗前与治疗后相比,两组患者的Qmean值均有所提高,但试验组较对照组升高明显（P<0.05）。两组Vmean值均有所提高,但两组差异不具有统计学意义（P>0.05）;两组患者R及CP值均有所降低,但试验组较对照组降低明显（P<0.05）,两组患者水肿面积与血肿体积相比,差异无统计学意义（P>0.05）,试验组NIHSS评分降低明显（P<0.05）、BI评分增加明显（P<0.05）,试验组治疗显效率85.58%,对照组显效率59.03%,试验组显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高血压性脑出血应用尼莫地平治疗,副作用小,疗效可靠,且可降低脑血管阻力,增加脑血流量,对提高近期疗效有着非常重要的意义及价值,值得推广应用。     

微创穿刺引流联合开颅血肿清除术对高血压脑出血合并脑疝患者预后的影响

目的：研究微创穿刺引流联合开颅血肿清除术对高血压脑出血合并脑疝患者GOS （ glasgow outcome scale）等预后指标水平的影响。方法选择2010－09～2013－09在我院接受手术治疗的高血压脑出血合并脑疝患者92例作为研究对象。根据数字法随机分成观察组及对照组,每组各46例患者。观察组给予微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗,对照组则给予常规开颅血肿清除术治疗。对比两组手术预后的GOS评价情况,两组瞳孔变化情况以及两组治疗6个月后生活质量情况。结果观察组手术预后GOS评分显著优于对照组（ P＜0．05）。两组在手术治疗后瞳孔缩小情况比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组治疗6个月后的生活质量各指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0．05）。但观察组治疗7 d后的生活质量总分显著高于对照组（P＜0．05）。结论使用微创穿刺引流联合开颅血肿清除治疗高血压脑出血合并脑疝,可有效改善患者的GOS评分及生活质量,是高血压脑出血合并脑疝患者有效的治疗选择。     

缬沙坦联合氢氯噻嗪对中、重度高血压患者的临床疗效及安全性研究

目的：分析氢氯噻嗪联合缬沙坦在中、重度高血压患者治疗中的效果及安全性。方法：选取医院于2019年2月至2022年2月收治的164例中、重度高血压患者，依据治疗方法不同分成两组。观察组89例患者实施氢氯噻嗪结合缬沙坦口服治疗，对照组75例患者实施非洛地平联合缬沙坦口服治疗，持续治疗12周。对比两组治疗前后动态血压监测结果，对比两组血清一氧化氮、内皮素、钾离子水平，对比两组治疗前后心脏彩超指标以及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者平均24 h收缩压（24 h SBP）、平均24 h舒张压（24 h DBP）、白天平均收缩压（dMSBP）、白天平均舒张压（dMDBP）、夜间平均收缩压（nMSBP）、夜间平均舒张压（nMDBP）均下降，且观察组各项血压水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清一氧化氮水平升高、内皮素水平降低，且观察组血清一氧化氮水平较对照组高，内皮素水平较对照组低（P＜0.05）。两组左房容积指数、左室后壁厚度（PWT）及左室舒张末期内径（LVEDd）均较治疗前下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗前后血清钾离子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组血清钾离子水平降低，且低于对照组（P＜0.05）。观察组高钾血症发生率低于对照组（P＜0.05），但不良反应发生率方面，两组对比并无明显差异（P＞0.05）。结论：缬沙坦联合氢氯噻嗪能有效降低中、重度高血压患者的血压水平，有效缓解左心室肥大，改善血管内皮功能，稳定血钾水平且不增加不良反应发生率。     

深层肌肉电刺激技术联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力及平衡功能的影响

目的：研究深层肌肉电刺激技术联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力及平衡功能的影响。方法：选取2020年1月至2022年1月于医院治疗的脑卒中偏瘫患者58例，采用随机数字表法分为对照组和电刺激组。对照组予以常规康复训练，电刺激组予以深层肌肉电刺激技术联合康复训练。比较两组患者治疗前、治疗4周及8周后的运动功能（FMA）评分、功能独立性量表（FIM）评分、6 min步行（6MWT）距离、Bathel指数及Berg平衡量表（BBS）评分和治疗效果。结果：治疗前，两组FMA、FIM评分比较无明显差异（P＞0.05）；治疗4周后、8周后，电刺激组FMA、FIM评分均显著高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组6MWT距离比较无明显差异（P＞0.05）；治疗4周后、8周后，电刺激组6MWT距离显著高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组Bathel指数评分、BBS评分比较无明差异（P＞0.05）；治疗4周后、8周后，电刺激组Bathel指数评分、BBS评分均显著高于对照组（P＜0.05）；电刺激组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：深层肌肉电刺激技术有助于促进脑卒中偏瘫患者步行功能恢复，增强活动能力及平衡功能，提升治疗效果。     

开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血近期疗效观察

目的：探讨在高血压脑出血手术治疗中采用开颅血肿清除手术和去骨瓣减压手术联合治疗的近期效果。方法：选取2019年5月~2020年5月收治的54例高血压脑出血患者,按随机数字表法分成对照组和联合组,各27例。对照组采用开颅血肿清除术治疗,联合组采用开颅血肿清除术与去骨瓣减压手术联合治疗。比较两组患者临床疗效,术前和术后1个月神经功能缺损评分和日常生活质量评定情况,以及并发症发生情况。结果：治疗1个月后,联合组治疗优良率为66.67%,高于对照组的37.04%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者神经功能缺损评分和生活质量评分对比无显著性差异（P＞0.05）;术后1个月,两组评分均较治疗前改善,且联合组优于对照组（P＜0.05）。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高血压脑出血患者采用开颅血肿清除术与去骨瓣减压手术联合治疗可以取得较为理想的治疗效果,改善预后,提高生活质量。     

立体定向微创技术清除颅内血肿联合阿托伐他汀治 疗改善脑出血患者预后

目的：探索阿托伐他汀联合立体定向微创技术清除颅内血肿的疗效。方法：纳入符合标准的自发性 脑出血患者98例。随机分为微创手术组75例,予以微创手术及常规药物治疗;联合治疗组23例,予以微创 手术及常规药物治疗,同时于入院后24 h内开始予以阿托伐他汀钙片20 mg/d,治疗90 d。随访90 d。主要 终点指标：90 d时mRS评分提示不良结局（＞3分）的患者比例;次要终点指标：颅脑CT血肿体积的变化。 结果：治疗后1周、2周及出院时,2组血肿体积差异无统计学意义（P＞0.05）;随访90 d,微创手术组不良结 局患者比例显著高于联合治疗组（P＜0.01）;2组的并发症发生率差异无统计学差异（P＞0.05）。结论：对于 已选择立体定向微创技术清除颅内血肿的患者,联合阿托伐他汀治疗可改善90 d时的临床预后情况。     

益气养阴汤联合氨氯地平片治疗妊娠期高血压的临床观察

目的：探讨益气养阴汤联合氨氯地平片治疗妊娠期高血压的临床价值。方法：选择2020年12月至2022年12月收治的100例妊娠期高血压患者，按随机对照原则分为对照组和研究组各50例。对照组接受氨氯地平片治疗；研究组在对照组的基础上联合益气养阴汤治疗。评估两组疗效，对比两组治疗前后血压水平、氧化应激指标水平、凝血功能指标水平，统计两组不良妊娠结局与药物不良反应发生率。结果：与对照组相比，研究组治疗总有效率较高（P＜0.05）。两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（ DBP）、平均动脉压（MAP）水平降低（P＜0.05），且研究组治疗后SBP、DBP、MAP水平比对照组低（P＜0.05）。两组治疗后超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）水平升高，同型半胱氨酸（Hcy）水平降低（P＜0.05）；研究组治疗后SOD、GSH-PX水平比对照组高，Hcy水平比对照组低（P＜0.05）。研究组不良妊娠结局总发生率较对照组低（P＜0.05）。两组治疗后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均延长，纤维蛋白原（FIB）水平降低（P＜0.05）；研究组治疗后PT、APTT、TT比对照组长，FIB水平较对照组低（P＜0.05）。两组不良反应发生率相当（P＞0.05）。结论：益气养阴汤联合氨氯地平片应用于妊娠期高血压的治疗中疗效较佳，可有效促进血压水平恢复正常，抑制氧化应激，促进凝血功能改善，降低不良妊娠结局，安全可靠。     

对比小骨窗开颅与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效

选取我院2008～2012年收治的高血压脑出血患者100例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组应用微创穿刺术治疗,对照组应用小骨窗开颅术治疗,术后对两组患者的近、远期疗效进行比较。结果近期疗效观察组优良率（84.0%）明显大于对照组（52.0%）;远期疗效观察组有效率（82.0%）明显大于对照组（44.0%）,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。微创穿刺术治疗高血压脑出血患者具有较好疗效,可增加预后,提高患者生活质量。     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血患者的效果分析

目的：分析神经内镜微创手术治疗高血压脑出血患者的效果。方法：选取2017年4月~2020年5月高血压脑出血患者74例,根据手术方法不同分为微创组与开颅组,每组37例。开颅组采用传统开颅手术,微创组采用神经内镜微创手术。对比两组围术期情况、神经功能、预后情况、并发症发生率。结果：微创组手术时间、ICU住院时间较开颅组短,术中出血量较开颅组少,血肿清除率较开颅组高（P＜0.05）;术后1、2、3个月微创组神经功能评分均较开颅组低（P＜0.05）;微创组格拉斯哥预后量表分级优于开颅组,并发症发生率低于开颅组（P＜0.05）。结论：神经内镜微创手术治疗高血压脑出血,可缩短手术时间,减少术中出血量,提高血肿清除率,降低并发症发生风险,缩短ICU住院时间,促使患者神经功能恢复,改善预后。     

不同术式对中等量高血压基底节区出血中 GCS 评分及 Barthel 指数的影响

目的：探讨不同术式对中等量高血压基底节区出血中格拉斯哥昏迷评分及 Barthel 指数的影响。方法：回顾性分析 2019 年 3~12 月行微创穿刺术治疗的 35 例中等量高血压基底节区出血患者的临床资料,将其纳入 A 组;另将 35 例同期行传统开颅术 治疗的中等量高血压基底节区出血患者纳入 B 组。比较两组患者格拉斯哥昏迷评分、 Barthel 指数及并发症发生情况。结果：术后 1 个月 A 组格拉斯哥昏迷评分、 Barthel 指数高于 B 组（ P ＜0.05 ）; A 组术后肺部感染颅内再出血、癫痫发生率低于 B 组（ P ＜0.05 ）。结 论：微创穿刺术治疗中等量高血压基底节区出血能够改善患者意识状态,提高日常生活能力,减少并发症。     

经额微创穿刺术治疗高血压临床研究

选择2010年9月-2012年8月我院高血压脑出血患者75例作为研究对象,随机分组。A组接受经颞入路微创穿刺术治疗,B组接受经额入路微创穿刺术治疗。对比两组患者术后拔管时间、住院时间的差异性。结果对比两组术后拔管时间、住院时间发现,B组明显短于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经颞入路微创穿刺术和经额入路微创穿刺术均可起到良好的临床疗效,其中经额入路更符合基底节区脑出血的生理特点,患者术后恢复更快。     

心理康复结合微创血肿抽吸术治疗脑出血疗效评估

目的：观察心理康复治疗能否改善行微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的心理状况并促进其神经功能康复.方法：脑出血患者72例,随机分为微创组及联合组各36例;2组均进行微创血肿抽吸术治疗,联合组在此基础上接受心理康复治疗.治疗前后采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）及美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）对患者进行测评.结果：治疗4周后,联合组的HAMA、HAMD及NIHSS评分均较治疗前及微创组治疗后降低（均P＜0.05）;微创组HAMA及HAMD评分与治疗前比较差异无统计学意义,NIHSS评分较治疗前降低（P＜0.05）.结论：心理康复治疗能有效改善接受微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的焦虑抑郁情绪,促进神经功能恢复.     

法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后 脑血管痉挛的疗效

目的：研究法舒地尔联用尼莫地平对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛的疗效。方法：SAH后脑 血管痉挛患者92例纳入研究，随机分为单药组和联合组，各46例。在常规治疗的基础上，单药组给与尼莫 地平治疗，联合组给与尼莫地平联用法舒地尔治疗，均治疗14 d。比较2组治疗有效率，治疗前后格拉斯哥 昏迷量表（GCS）评分、大脑中动脉的血流速度、格拉斯哥预后量表（GOS）评分，血清核转录因子κB（NF-κ B）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平及不良反应发生率。结果：联合组总有效率为86.96%，高于单药组 的69.56%（P＜0.05）；2组治疗后GCS评分明显升高，大脑中动脉的血流速度明显降低（均P＜0.05），且联合 组改善幅度大于单药组（均P＜0.05）；治疗后1个月联合组的GOS评分为（4.95±0.73）分，明显高于单药组 的（4.02±0.43）分（均P＜0.05）；2组治疗后的血清NF-κB和MMP-9水平均明显降低（均P＜0.05），且联合组 低于单药组（P＜0.05）；2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：法舒地尔联用尼莫地平对 SAH后脑血管痉挛的效果明显优于单用尼莫地平。     

软通道颅内血肿清除术对高血压脑出血的影响

目的：探究给予高血压脑出血患者软通道颅内血肿清除术治疗对患者氧化应激及神经损伤等指标的影响。方法：选取2019年5月至2022年5月收治的78例高血压脑出血患者为研究对象，根据手术通道类型不同将其分为硬通道组和软通道组各39例。其中硬通道组行硬通道微创颅内血肿清除术，软通道组行软通道颅内血肿清除术，对比两组临床疗效、围手术期指标、氧化应激指标、神经损伤指标及手术并发症发生率。结果：两组患者临床疗效对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；软通道组手术时间、术中出血量、住院时间、术后3 d血肿残余量及术后7 d血肿残余量均少于硬通道组（P＜0.05）；手术后，软通道组血清8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）、丙二醛（MDA）水平均低于硬通道组，谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平高于硬通道组（P＜0.05）；软通道组神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经肽（NPY）水平低于硬通道组，脑源性神经营养因子（BDNF）水平高于硬通道组（P＜0.05）。结论：软通道颅内血肿清除术与硬通道颅内血肿清除术临床效果及术后并发症发生率相近，但软通道颅内血肿清除术可以改善患者的围手术指标，降低氧化应激指标水平，改善患者血清中神经损伤指标。