1例肝癌患者应用信迪利单抗致红皮病的护理

总结1例肝癌患者应用信迪利单抗致红皮病的护理经验,包括严格消毒隔离,预防感染;做好皮损严重期、好转期及愈合期不同时期的皮肤护理,有效促进皮损的愈合;做好口腔护理;科学合理安排饮食,提高患者免疫力;同时及时向患者介绍红皮病的发病原因、正确皮肤护理与自我管理的方法,减轻患者的心理负担,提高患者治疗的依从性。经过精心护理,患者皮损愈合较好,面部及胸部皮损完全愈合,四肢皮肤破溃处结痂,仅臀部皮肤破损未完全愈合,转至烧伤科继续治疗。     

掌跖脓疱病的治疗进展

掌跖脓疱病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，好发于女性，以掌跖部出现对称性、无菌性脓疱为主要特征。这些病变通常会令患者感到痛苦，并显著降低生活质量，但目前尚无标准治疗方案。除传统外用药物、物理疗法及系统药物外，最近还出现了一些诸如生物制剂、小分子药物等新的治疗方法。本文检索了近年来国内外关于治疗掌跖脓疱病的文献，总结了传统的治疗方法，同时介绍了新的治疗方法，以期为医护人员提供参考。     

发热伴血小板减少综合征研究热点的可视化分析

[摘要]　目的　对发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）的相关文献进行文献计量学和可视化分析，探寻近年来的研究现状、热点及趋势，为临床治疗和基础研究提供参考。方法?以Web of Science（WOS）核心合集和中国知网（China national knowledge infrastructure, CNKI）数据库为文献来源，检索2011年1月1日—2021年12月31日有关SFTS的文献，导入CiteSpace.5.7.R2软件，以国家、作者、文献共被引、关键词为节点进行可视化分析，并绘制相关图谱。结果?在WOS核心合集共检索到797篇文献，在CNKI数据库共检索到714篇文献。相关领域发文量总体呈上升趋势，中国发文量居首位，美国和日本之间机构合作密切。研究热点集中在发病机制、抗体、特异性治疗等领域。非结构蛋白、临床预后、血小板减少、SFTS感染的靶细胞等将是未来的研究重点。结论?国内外关于SFTS的研究逐渐成熟，新型布尼亚病毒、免疫功能、预后是研究重点，但是对SFTS发病机制和病毒受体尚不清楚，仍须进一步探索。     

马华教授采用益气聪明汤联合“老十针”的异病同治经验

益气聪明汤具有补中益气、升举清阳、疏风散热的功效,善于治疗因中气不足、清阳不升所致风热上扰、眩晕、耳鸣、视物不清等症状;“老十针”是由王乐亭教授首创,具有健脾益气、理气和血、升清降浊、调理肠胃之功效。马华教授系山西医科大学第二医院主任医师、硕士生导师、山西省名中医,从事中医临床科教研工作40余年,山西省卫生健康委获准成立“山西省名中医马华工作室”。     

综合护理对多囊卵巢综合征不孕患者不良心理、生存质量的影响

目的综合护理对多囊卵巢综合征不孕患者不良心理、生存质量的影响。方法选取在2019年8月至2021年8月治疗的140例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组70例,分别实施综合护理和常规护理,探究对于患者不良心理和生活质量的干预情况。结果两组患者在护理实施之前,SAS、SDS评分没有显著差异,P>0.05,两组患者在护理措施实施之后,观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组,数据之间具有显著性差异,P<0.05。两组患者在护理实施之后,观察组患者躯体功能、心理功能、情感职能和社会功能四项生活质量指标评分均高于对照组患者,数据之间具有显著性差异,P<0.05。结论多囊卵巢综合征不孕患者在进行治疗时,实施综合护理能够帮助患者改善不良心理,提升患者生活质量。     

Nd:YAG激光手术治疗白内障术后囊袋收缩综合征疗效观察

目的 研究Nd:YAG激光前囊松解术治疗白内障术后囊袋收缩综合征(CCS)患者的疗效及安全性.方法 选择2019年1月至2020年12月宝鸡市人民医院收治的100例(150眼)白内障术后CCS患者为研究对象.所有患者均行Nd:YAG激光前囊松解术治疗,治疗后,比较患者治疗前后的屈光度、视力效果及并发症发生情况.结果 治疗后,屈光度在-0.75～+0.50 D、-2.00～-1.00 D内的患者比例分别为70.67％和13.33％,明显高于治疗前的48.00％和3.33％,而测不出、+2.00～+3.00 D、+0.75～+1.750 D内的患者比例分别为0、3.33％、12.67％,明显低于治疗前的6.67％、19.33％、22.67％,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,视力在0.6～1.0范围内的患者比例为62.67％,明显高于治疗前的28.67％,而视力在<0.1、0.1～0.25、0.3～0.5内的患者比例分别为3.33％、3.33％、30.67％,明显低于治疗前的10.00％、19.33％、42.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Nd:YAG激光手术治疗CCS可明显改善患者的屈光度,减少严重并发症,视觉恢复效果优良,值得临床推广应用.     

获得性免疫缺陷综合征患者眼部耻阴虱合并蠕形螨感染

患者男性,30岁。因左眼瘙痒、异物感1个月余,就诊于首都医科大学附属北京佑安医院眼科。既往获得性免疫缺陷综合征病史,接受高效抗反转录病毒治疗。全身体检:阴部瘙痒且内裤内可见虫体尸体,请皮肤科医师会诊,虫体为耻阴虱。眼部检查:左眼上睑睫毛棕色半透明颗粒状椭圆形物质附着,睑缘充血,睑板腺口阻塞;其余眼部结构未见明显异常。显微镜下检查拔出的睫毛,可见大量毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,未孵化的虫卵呈棕黑色颗粒状(精粹图片1)。临床诊断:获得性免疫缺陷综合征;阴虱病;左眼睫虱病;左眼螨虫性睑缘炎。     

热性感染相关性癫痫综合征亚急性期的序贯治疗及转归

目的 回顾性分析热性感染相关性癫痫综合征(Fever infection related epilepsy symdrome,FIRES)患儿在亚急性期(急性期生命体征平稳后至病后6个月)的序贯治疗及转归。方法 18例患儿采取高压氧、神经康复及对症处理,就患儿的气管封堵、惊厥、生酮饮食、神经功能障碍等进行综合治疗及管理,评估这些治疗的有效性,以优化亚急性期的治疗方案。结果 ①气管切开:14例患儿气管切开,13例顺利封堵切开的气管; ②惊厥:8例患儿急性期后持续无癫痫发作,10例在亚急性期不同时间出现再发惊厥或者惊厥无缓解,其中通过调整抗癫痫方案后4例无发作,4例明显好转,2例仍存在难治性惊厥发作; ③生酮饮食:急性期所有患儿均进行了生酮饮食治疗。亚急性期呈现生酮值不理想,消化道出血患儿不耐受等不同问题,2例低风险患儿停用生酮饮食后惊厥无复发,1例停用后出现惊厥复发,恢复生酮饮食后控制惊厥,余维持原生酮饮食不变; ④神经功能障碍:所有病例均接受高压氧及康复综合治疗,2例病情极其严重患儿仍为醒状昏迷,其余16例患儿均恢复意识。恢复意识的16例患儿中2例患儿神经功能基本恢复同龄儿童的水平,余14例患儿都存在不同程度的认知、语言障碍,2例伴有明显的情绪异常,除1例患儿有运动障碍,其余患儿除协调平衡功能欠佳,未遗留运动系统严重问题。结论 FIRES有共同的发病特点,但转归各有不同,亚急性的综合治疗措施,优化综合治疗流程,最大可能减小患儿并发症,减轻患儿神经系统后遗症。