白内障超声乳化术后囊袋收缩综合症的临床分析

目的分析探讨临床眼科收治的患者经过实行白内障超声乳化术后出现囊袋收缩综合症(CCS),给予表麻下囊袋松解术以及Nd:YAG激光前囊膜切开术治疗后整体临床疗效。方法利用回顾分析法随机抽取本院眼科于2018年10月至2019年8月接诊的实行超声乳化术后出现CCS症状患者200例(310只眼)给予干预,将Nd:YAG激光前囊膜切开术应用于160例(240只眼)进展型CCS患者中,将囊袋松解术应用于40例(70只眼)重度型CCS患者中,通过3个月的随访,分别观察患者术后并发生症与治疗前后屈光度、视力情况加以比对。结果重度型CCS患者经治疗后远视漂移消失、视力提升;进展型CCS患者经治疗后明显阻止囊袋收缩,没有继续进展。结论重度型与进展型CCS患者分别适用于囊袋松解术和Nd:YAG激光前囊膜切开术,尽早对患者进行收缩囊袋处理,可有效抑制患者并发症的发生,同时加快患者视觉恢复。     

白内障手术并发症囊袋阻滞综合征的探讨

目的 探讨超声乳化白内障摘除联合人工晶状体（intraocular lens,IOL）植入术后发生囊袋阻滞综合征（capsular block syndrome,CBS）的临床表现、发病机制、预防及Nd：YAG激光后囊膜切开术的治疗效果.方法 回顾性分析我院近5年来行超声乳化白内障摘除联合IOL植入后发生CBS,然后采用Nd：YAG激光行后囊膜切开术解除囊袋阻滞的3例患者的临床资料.结果 经Nd：YAG激光后囊膜切开术后患者囊袋阻滞综合征消失,前房有所加深,视力明显提高.结论 黏弹剂残存、环形撕囊直径小于晶状体光学部分以及皮质残存是发生CBS的主要原因.发生CBS后行Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗安全有效.     

激光治疗68例白内障人工晶体植入术后后发型白内障疗效分析

目的:探讨Nd:YAG激光囊膜切开术治疗白内障人工晶体植入术后后发型白内障疗效。方法:68例80眼白内障人工晶体植入术后后发型白内障患者经过Nd:YAG激光囊膜切开术治疗,观察其视力改善情况及并发症。结果:手术成功率100%。经过治疗后,大部分患者视力较激光治疗前有不同程度的提高,无改善者仅有8例,视力<0.2的比例由治疗前的11.25%降至3.75%,视力>0.5的比例由治疗前的7.5%提高到68.75%。术后12眼眼压增高;5眼有人工晶状体损伤;2眼出现虹膜少量出血。结论:Nd:YAG激光囊膜切除术治疗人工晶状体移植术后后发障可较大程度改善视力,创伤小,并发症少,安全性高,值得临床广泛推广。     

Nd:YAG激光治疗白内障术后囊袋阻滞综合征的临床疗效观察

目的:探讨Nd:YAG激光治疗白内障术后囊袋阻滞综合征的临床疗效。方法:通过对9例白内障术后出现囊袋阻滞综合征的患者,进行Nd:YAG激光治疗,对其疗效进行跟踪随访,其中有3例为白内障手术后早期晶状体囊袋阻滞综合征,我们采取常规术式:Nd:YAG激光前囊膜周边造孔术,6例患者为白内障手术后晚期晶状体囊袋阻滞综合征,但是其中有4例患者为后囊膜混浊、增厚的表现,我们采取术式为Nd:YAG激光后囊膜切除术,另外2例患者伴有人工晶状体前、后表面光学部纤维增殖膜,我们采用术式为Nd:YAG激光人工晶状体前后囊膜切除术后再行晶状体后囊膜切除术。结果:9例经Nd:YAG激光治疗后患者视力均有较好的提高,没有严重的并发症发生。结论:Nd:YAG激光治疗白内障术后囊袋阻滞综合征切实有效,无并发症,是一个安全有效的方法,值得临床推广应用。     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床研究

目的 探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的疗效.方法 应用Nd:YAG激光仪,对286例(286眼)后发性白内障患者行后囊膜激光切开术,术后随访时间3月.结果 激光截囊前后视力有显著差异(P＜0.01),而激光截囊后视力与后发性白内障发生前视力无显著差异(P＞0.05),人工晶体损伤44例(15.4%),但对视力预后无明显影响.结论 Nd:YAG激光治疗应采用合适的激光方法和能量,能较大程度地提高视力,且并发症发生率低,是治疗后发性白内障最有效的方法.     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床观察

目的 讨论采用Nd:YAG激光行后囊膜切开术治疗后发性白内障的技术要点及治疗方法.方法 对88例(112眼)后发性白内障患者进行Nd:YAG激光后囊切开术,根据囊膜的厚薄选择激光能量,分别采用"十"字切开(若后囊有张力者行张力线切开)、横形、纵形切开及环形或瞳孔缘开罐式切开方法.结果 一次性Nd:YAG激光后发性白内障切除术成功75例(95只眼),术后最佳矫正视力达0.30～1.00,占84.8%;其余10例(13只眼)经二次激光手术后,其中8例(9只眼)视力亦有不同程度提高,0.30＞术后最佳矫正视力≥0.05,,另外3例(4只眼)因先天性白内障和外伤性白内障的机化膜较厚,发现有钙化,未能击穿,视力无改善,最终手术治疗.激光术后的主要并发症为短暂性高眼压、前葡萄膜炎和人工晶体损伤.结论 Nd:YAG激光后囊膜切除术治疗后发性白内障能使患者较快和有效地恢复视功能,是一种简便、安全、有效和经济实用的方法.     

Nd:YAG激光门诊治疗后发性白内障临床疗效观察

目的 :探讨门诊采用 Nd:YAG激光行后囊膜切开术治疗后发性白内障的方法及其并发症的防治。方法 :回顾分析门诊对 74例 (98眼 )后发性白内障患者进行 Nd:YAG激光后囊切开术 ,探讨根据膜的厚薄选择激光能量 ,分别采用“十”字切开 (若后囊有张力者行张力线切开 )、横形、纵形切开及环形或瞳孔缘开罐式切开方法。结果 :一次性 Nd:YAG激光后发性白内障切除术成功 6 2例 (83只眼 )最佳矫正视力达 0 .3～ 1.0占 83.8% ;其余 12例 (15只眼 )经二次激光手术后 ,其中 8例 (10只眼 )视力亦有不同程度提高 ,最佳矫正视力大于或等于 0 .0 5 ,低于 0 .3,另外 4例 (5只眼 )因先天性白内障和外伤性白内障机化膜较厚 ,发现有钙化 ,未能击穿 ,视力无改善 ,最终手术治疗。激光术后主要并发症为短暂性高眼压和人工晶体损伤。结论 :Nd:YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障效果满意 ,它是一种简便、安全、有效的方法 ,可在门诊开展。对明显影响视功能的后发性白内障 ,Nd:YAG激光后囊切开术可替代手术 ,立即恢复视力     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障的临床疗效

目的：探讨采用Nd：YAG激光行后囊膜切开术治疗后发性白内障的方法及并发症的防治。方法：对42例（52眼）明显影响视力的Ⅰ～Ⅲ级后发性白内障患者行Nd：YAG激光后囊膜切开术,根据后囊混浊程度及厚度从小能量开始逐渐增加能量,直至获得满意效果。结果：截囊成功率为100％,术后51眼最佳矫正视力提高,占98．07％。并发症：术中轻度晶体点状损伤2眼,占3．84％;术后短暂眼压升高3眼,占5．76％。结论：Nd：YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障是安全、有效、迅速的方法。准确瞄准和聚焦、低能量、射击次数少、后囊膜小切孔可有效防止其并发症。     

Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗白内障超声乳化术后早期囊袋收缩综合征2例

囊袋收缩综合征是白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术后发生的一种较少见的并发症。随着白内障超声乳化手术技术的普及,有报道囊袋收缩综合征呈日渐增多的趋势。白内障超声乳化术中过小的连续环形撕囊(CCC)是诱发囊袋收缩综合征最主要因素。以往报道多发生于术后3～30周[1],并行Nd:YAG激光前囊膜切开术及囊袋松解术治疗效果理想[2]。     

白内障术后囊袋阻滞综合征

目的：探讨白内障超声乳化吸除及囊袋内人工晶状体植入术后囊袋阻滞综合征的发生与连续环形撕囊、吸除黏弹剂等的关系。方法：对我院2008～2009年白内障超声乳化吸除术及人工晶状体植入术后发生的囊袋阻滞综合征患者4例进行回顾性分析,发现3例撕囊直径偏小、2例为4襻人工晶状体、1例粘弹剂冲洗不充分。予以Nd：YAG激光后囊切开术或前房及囊袋冲洗术。结果：经处理均能恢复良好视力。结论：白内障术后囊袋阻滞综合征与连续环形撕囊、囊袋内粘弹剂残留等因素有关,Nd：YAG激光后囊切开术或前房及囊袋冲洗术可获得良好效果。     

胎儿外科与整形外科

由于对胎儿的检测技术的进步,对某些非致命性胎儿疾胎儿外科处理是可能的。当然,对大多数诊断有先天畸形的胎儿,最好在出生后再作治疗。但是某些病例可以选择性地在胎儿期间进行手术。本文就是介绍胎儿外科目前在实验与临床方面的进展。     

胸心外科技术向微创和复杂两极化发展

20世纪40年代至今是人类历史上科技发展最为迅猛的时期,胸心血管外科经过了半个多世纪的历程,已经取得了巨大的成就,传统理念上的外科技术已十分成熟。随着人口老龄化的出现、疾病谱的变化和人们对健康要求的不断提高,对胸心外科的技术发展提出了更高的要求。科技的进步使新型诊治手段不断涌现,传统禁忌不断被突破,复杂高危手术中微创技术的应用成为可能。胸心外科必将会沿着微创和“巨创”的两极化方向发展。     

机器人辅助外科手术系统在肝胆胰外科中的应用

随着机械力学、计算机学、远程数据分析技术等科技水平的不断提高,用于外科手术的机器人研究及其临床应用方兴未艾,多年来逐渐形成以达芬奇手术系统(Da Vinci surgical system)和宙斯遥控机器人手术装置(ZEUS system)为主体的手术机器人临床应用装置.     

机器人外科手术系统在心脏外科中的应用

目前,在达芬奇机器人外科手术系统辅助下可进行的心脏手术包括冠状动脉旁路移植术、二尖瓣成形和置换术、先天性心脏病纠治术、心房颤动消融术、起搏导线植入术、心内肿瘤切除术等,本文就其现状和发展作一介绍.     

微创外科时代的普外科

在外科手术中把手术切口做小,并尽可能地减少对患者的损伤,是千百年来外科医师的梦想.早在18世纪,奥地利维也纳的外科医师Philip Bozzini(1773-1809年)就因发明了最原始的内镜而被誉为"内镜之父",在他的墓志铭上写着:"纪念已故的Philip Bozzini医学博士,他,一个德国人,第一次看到人体中空脏器的内部."至此,人类不断地改进并发明新的内镜和腹腔镜.     

Plastic surgery

The experiment of porcine keratinocytes cultured on porcine small intestinal submucosa in vitro , Experimental study of acellular xenogenic dermai matrix and allogeneic sclera as wrapping materials for hydroxy apatite implantation, A basic study and clinical trial of 585 nm pulsed dye laser in the treatment of congestive scars , A hemifacial transplantation model in hares,An animal model of venous congested flap for long-term microcirculation study, Experimental study on the survival of venous flap with different pedicle styles     

Plastic surgery

<正>209277 Experimental study of PVPP/silicone composite automatic expanded material as implansts/Yin Weimin(Dept Plast Surg,Nanfang Hosp,Southern Med Univ,Guangzhou 510000)…∥Chin J Plast Surg.-2009,25(2).-140~145Objective To study the feasibility of Polyvinylpolypyrrolidone(PVPP)/silicone composite automatic expanded material as impants.Methods The PVPP hydrogel was mixed with silicone through the thiolocation at the high temperature.Implants with different ratio of PVPP to silicone were placed under the back and nose skin in 24 New Zealand rabbits.The surrounding tissue reaction,material and skin expansion were observed and compared with those with pure silicone implants.Results The study lasted for 200 days.Compared with pure silicone implants,the composite material could expand automatically and stop expanding at about 2weeks after implantation.Histological study showed similar infectional and foreign body reaction around the composite material and the pure silicone.Conclusion Compared with pure silicone,the PVPP/silicone composite implant has the advantage of automatic expansion,so as to expand the soft tissue.16 refs,5 figs,1 tab.