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目的 回顾性分析热性感染相关性癫痫综合征(Fever infection related epilepsy symdrome,FIRES)患儿在亚急性期(急性期生命体征平稳后至病后6个月)的序贯治疗及转归。方法 18例患儿采取高压氧、神经康复及对症处理,就患儿的气管封堵、惊厥、生酮饮食、神经功能障碍等进行综合治疗及管理,评估这些治疗的有效性,以优化亚急性期的治疗方案。结果 ①气管切开:14例患儿气管切开,13例顺利封堵切开的气管; ②惊厥:8例患儿急性期后持续无癫痫发作,10例在亚急性期不同时间出现再发惊厥或者惊厥无缓解,其中通过调整抗癫痫方案后4例无发作,4例明显好转,2例仍存在难治性惊厥发作; ③生酮饮食:急性期所有患儿均进行了生酮饮食治疗。亚急性期呈现生酮值不理想,消化道出血患儿不耐受等不同问题,2例低风险患儿停用生酮饮食后惊厥无复发,1例停用后出现惊厥复发,恢复生酮饮食后控制惊厥,余维持原生酮饮食不变; ④神经功能障碍:所有病例均接受高压氧及康复综合治疗,2例病情极其严重患儿仍为醒状昏迷,其余16例患儿均恢复意识。恢复意识的16例患儿中2例患儿神经功能基本恢复同龄儿童的水平,余14例患儿都存在不同程度的认知、语言障碍,2例伴有明显的情绪异常,除1例患儿有运动障碍,其余患儿除协调平衡功能欠佳,未遗留运动系统严重问题。结论 FIRES有共同的发病特点,但转归各有不同,亚急性的综合治疗措施,优化综合治疗流程,最大可能减小患儿并发症,减轻患儿神经系统后遗症。 相似文献
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刘若男 《中外女性健康研究》2022,(2)
目的研究亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)患者行左旋甲状腺素治疗的效果。方法数据遴选本院2019年1月至2021年1月收治的110例亚临床甲减患者,采用“硬币分组法”分常规组(常规治疗,n=55)、研究组(左旋甲状腺素,n=55),比较两组疗效。结果用药前两组患者的FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05),用药后两组患者的FT3、FT4水平均降低、TSH水平升高,且用药后研究组患者的FT3、FT4水平均低于常规组,TSH水平高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05);用药前两组患者的TG、TC血脂水平差异无统计学意义(P>0.05),用药后两组患者的TG、TC血脂水平均降低,且用药后研究组患者的TG、TC血脂水平均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗有效率为94.55%,高于常规组的78.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者可改善甲状腺功能、增强疗效并改善血脂水平。 相似文献
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目的 观察温阳解郁颗粒(Wenyang Jieyu granule,WYJY)对皮质酮(Corticosterone,CORT)诱导损伤型小鼠海马神经细胞(TH22 cell)的保护作用,基于脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor, BDNF)/酪氨酸激酶B(Tyrosine kinase B, TrkB)/细胞外信号调节蛋白激酶(Extra cellular regulated protein kinases, ERK)信号通路探讨WYJY保护海马神经细胞的作用机制。方法 体外构建小鼠海马神经细胞皮质酮诱导损伤模型,以不同浓度的WYJY和氟西汀(Fluoxetine,FXT)含药血清作用于模型细胞,细胞增殖-毒性检测(Cell Counting Kit-8, CCK-8)法分析细胞活性,倒置显微镜下观察给药前后细胞形态结构的改变,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)、实时荧光定量PCR(Quantitative real-time PCR, qPCR)法检测神经细胞内凋亡因子(BCL2-Associated X, Bax)、抗凋亡因子(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)、BDNF、Trkb、ERK以及丝氨酸/苏氨酸激酶(Phospho-p90RSK, RSK)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein, CREB)蛋白表达水平以及相关基因的表达水平。结果 在浓度为459.5 μmol·L-1的CORT作用24 h后,HT22细胞的活性抑制率达到50%,在此条件作用下细胞形态结构损伤明显,凋亡程度严重,细胞上清中BDNF的含量显著减少(P<0.05),细胞内凋亡相关因子Bax/Bcl-2的比值明显升高(P<0.01),BDNF、Trkb、ERK、RSK、CREB磷酸化蛋白表达水平和mRNA表达水平明显降低(P<0.01);以5%的浓度为2.85 g·kg-1的WYJY和10%的FXT含药血清作用于受损的HT22细胞后,HT22细胞存活率明显提升(P<0.01),细胞结构的损伤明显改善,细胞凋亡程度减轻,细胞外BDNF的含量显著升高(P<0.05),细胞内Bax/Bcl-2比值显著下调(P<0.01),BDNF、Trkb、ERK、RSK、CREB磷酸化蛋白表达水平和mRNA表达水平显著提升(P<0.05,P<0.01)。结论 温阳解郁颗粒可有效保护高浓度CORT造成的小鼠海马神经细胞损伤。调控BDNF/Trkb/ERK通路,放大CREB信号传导,影响Bcl-2、BDNF水平,可能是其保护海马神经元,发挥抗抑郁疗效的重要机制。 相似文献
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前列腺癌主要侵犯骨盆淋巴结及躯干骨,少有脑转移,更罕见转移至桥小脑角区,并以脑部症状首发的病 例。本文报道一前列腺癌罕见桥小脑角区转移病例,患者以头晕伴右侧耳鸣及右侧面瘫为首发症状,未诉前列腺疾 病史,术前颅脑 MRI检查发现右侧桥小脑角区占位性病变,听神经瘤可能,患者于全麻下行右侧乙状窦后入路桥小 脑角肿瘤切除术,术后病理回报示前列腺癌转移,后续行前列腺 MRI及前列腺穿刺活检证实前列腺原发灶。患者后 续先后于泌尿外科及放疗科行内分泌及放射治疗,生存期至初发病后 18个月。本例患者无泌尿生殖系症状,且以听 面神经缺失症状为首发,与此部位高发的神经鞘瘤难以鉴别,极易误诊,较为特殊且罕见。 相似文献
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