桥小脑角区上皮样囊肿引发三叉神经痛的手术治疗

目的探讨桥小脑角区上皮样囊肿引发三叉神经痛手术治疗的效果及预后。方法对近5年来收治10例以三叉神经痛为首发症状的桥小脑角区上皮样囊肿手术病例进行回顾性分析。结果本组10例经枕下乙状窦后入路行囊肿全切、大部切除后三叉神经痛全部消失。结论桥小脑角区上皮样囊肿引发三叉神经痛，行手术治疗预后良好。     

桥小脑角区上皮样囊肿引发三叉神经痛的手术治疗

目的探讨桥小脑角区上皮样囊肿引发三叉神经痛手术治疗的效果及预后。方法对近5年来收治10例以三叉神经痛为首发症状的桥小脑角区上皮样囊肿手术病例进行回顾性分析。结果本组10例经枕下乙状窦后入路行囊肿全切、大部切除后三叉神经痛全部消失。结论桥小脑角区上皮样囊肿引发三叉神经痛,行手术治疗预后良好。     

小脑桥脑角肿瘤引起的症状性三叉神经痛

小脑桥脑角肿瘤是症状性三叉神经痛的病因之一,正确的术前诊断及手术治疗是提高疗效的重要因素。我科由1951年10月至1977年4月共手术治疗三叉神经痛263例,其中手术证实由小脑桥脑角胆脂瘤(6例),听神经瘤及脑膜瘤(各1例)引起者共8例,此8例由发病至手术,主要症状为三叉神经痛,而上述部位肿瘤伴有患侧面部阵发疼痛,但非为首发症状者未包括在内。现将此8例报道如下:     

放射治疗脑转移瘤患者的流行病学及其与临床特征的相关性（附205例）

目的:探讨放射治疗脑转移瘤患者的流行病学及其与临床特征的关联，为其诊治提供依据。方法:收集2007年1月至2017年12月间行放射治疗的205例脑转移瘤（brain metastases,BM）患者的临床资料，并对其进行统计学分析。结果:205例脑转移瘤患者男女比为1.47∶1，中位年龄60岁，肺癌占82.0%；男性吸烟及饮酒率明显高于女性(P＜0.05)；性别在年龄、城乡分布、转移灶数量及原发肿瘤上无统计学差异。接受IMRT的患者比例整体呈上升趋势。BM首发有症状者68.3%，其中头晕头痛恶心占47.8%、肢体障碍占32.2%。BM病灶位于额叶及顶叶最多。病灶位于额叶及枕叶与意识下降及反应迟钝相关（P=0.015、P=0.034）；位于小脑与头晕头痛恶心相关（P=0.04）。BM与原发肿瘤间隔的中位时间为7.0（0～166）个月，与性别、是否有颅外转移、病种及病理类型相关（P＜0.05）。结论:BM多继发于肺癌，男性多于女性，男性吸烟及饮酒者明显高于女性。首发有症状者较多，以头晕头疼恶心、肢体障碍为主。占位以额叶及顶叶常见，病灶位于额叶及枕叶者容易出现意识下降及反应迟钝，位于小脑容易有头晕头痛恶心症状。男性、无颅外转移及肺癌患者更易发生脑转移。     

脑膜转移瘤的磁共振成像表现及诊断价值

目的分析脑膜转移瘤的多种磁共振成像（ＭＲＩ）表现形式，探讨ＭＲＩ对脑膜转移瘤的诊断价值。方法选择临床症状典型和（或）ＣＳＦ细胞学检查阳性，有增强前后ＭＲＩ扫描的脑膜转移瘤患者２３例进行分析。结果２２例于注射造影剂后发现异常；１例仅有脑室扩张，无强化。脑膜转移瘤有４种表现形式：（１）全脑膜强化。（２）光滑或结节样节段性脑膜强化。（３）室管膜下强化。（４）脑室扩张。结论ＭＲＩ是诊断脑膜转移瘤的重要辅助方法，增强扫描是该病的ＭＲＩ检查中不可缺少的手段     

放射治疗颅内骨巨细胞瘤一例

放射治疗颅内骨巨细胞瘤一例邓晓琴，韩波，杨群患者女，１８岁、因头晕半年，头痛，呕吐，行走障碍，耳聋２个月就诊。查体：步态蹒跚，右耳听力下降，右侧指鼻，跟膝胺试验及闭目难立征均阳性，四肢肌力及肌张力正常。脑ＣＴ示：右侧颞骨部后侧，桥小脑角区及右侧小脑半...     

GD—DTPA、MRI增强在脑转移瘤诊断中的价值

目的：探讨ＧＤ－ＤＴＰＡ在脑转移瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法：对２５例经手术及临床证实的脑转移瘤患者,行ＭＲＩ平扫及增强扫描,其中９例行ＣＴ平扫及增强。结果：脑单发转移瘤５例,多发转移瘤２０例,幕上转移１５例,幕下转移３例,兼有７例,３例合并脑膜转移。Ｔ１ＷＩ发现病灶３５个,Ｔ２ＷＩ发现病灶４５个,增强扫描发现病灶１２５个,增强扫描发现病灶是非增强的近２．８倍。结论：增强扫描ＭＲＩ对脑转移瘤的检出率明显高于非增强扫描,尤其对肿瘤与水肿的区分、脑膜转移以及鉴别诊断等方面起着重要作用。     

脑膜转移瘤的磁共振成像表面及诊断价值

目的 分析脑膜转移瘤的多种磁共振成像（ＭＲＩ）表面形式,探讨ＭＲＩ对脑膜转移瘤的诊断价值。方法 选择临床症状典型和（或）ＣＳＦ细胞学检查阳性,有增强前后ＭＲＩ扫描的脑膜转移瘤患者２３例进行分析。结果 ２２例于注射造影剂后发现异常;１例仅有脑室扩张,无强化。脑膜转移瘤有４种表现形式：（１）全脑膜强化。（２）光滑或结节样节段性脑膜强化。（３）室管膜强化。（４）脑室扩张。结论ＭＲＩ是诊断脑膜转移瘤的重要     

MRI对脑内肿瘤放疗后疗效评价

目的 探讨放疗前后脑内肿瘤的ＭＲＩ变化,以客观评价放疗的疗效。方法 对５１例脑内肿瘤（１０例松果体区肿瘤,１９例脑转移瘤和２２例胶质瘤）放疗前后进行ＭＲ平扫和增强扫描,比较放疗前后肿瘤大小、上位效应、瘤周水肿及肿瘤内部改变。结果 ５１例肿瘤放疗后症状改善４２例（占８２．５％）,９例（１７．６％）症着加重,而ＭＲＩ示肿瘤缩小有３７便（７２．５％）,其中６例完全消失,９例肿瘤大小不变,５例增大,占位效     

显微外科手术治疗三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤27例经验

背景与目的：颅内胆脂瘤多位于桥小脑角,桥小脑角胆脂瘤是继发性三叉神经痛最常见原因,本研究探讨三又神经痛型桥小脑角胆脂瘤的临床特点、有效诊断和治疗的方法。方法：回顾性总结27例三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的诊治经过及疗效。结果：CT或（和）MRI确诊后行手术治疗,19例桥小脑角胆脂瘤得以全切,8例次全切,术后所有三叉神经痛及面肌痉挛完全消失,听力障碍明显好转。跟踪随访。1年后1例三叉神经痛复发。结论：三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤以三叉神经痛为首发症状．临床表现多不典型．年轻的患者如有三叉神经痛的症状时要高度怀疑此病,CT、MRI可提供诊断依据,常用的手术入路为枕下乙状窦后入路．手术方法得当．肿瘤切除后三叉神经痛的症状即停止。     

脑转移瘤临床分析与放射治疗对策

我院１９６８年２月至１９９３年６月收治的脑转移瘤５８例，从原发肿瘤种类、临床表现，脑转移部位等多方面进行了临床分析，并探讨了脑转移瘤的放射治疗对策，肺癌脑转移居首位，占８９．７％，肺腺癌的脑转移多于小细胞未分化癌、鳞癌。临床表现脑瘤型最多，占５８．６％。转移部位以额、顶颞叶、小脑多见，桥脑转移极少。放射治疗采用全脑照射野十局部增量野照射比单纯全脑放疗、单纯局部野放疗疗效好，照射剂量以４１～６０Ｇｙ为佳，显效率可达８０％，低于３０Ｇｙ疗效差。患者生存期与放射剂量相关，为提高患者生存率还需配合化疗、中药等放射治疗开始后两周或放疗结束后给于ＣＣＮＵ或ＢＣＮＵ是有益的。     

颅内原发恶性黑色素瘤综合治疗长期存活1例

颅内原发性黑色素瘤罕见，其预后极差，罕见有长期存活的报道。本文报告1例经综合治疗获得长期存活的桥小脑角恶性黑色素瘤。患者男性．起病初始年龄47岁，主要表现为小脑性共济失调。磁共振显示有侧桥小脑角肿瘤。采取枕下乙状窦后入路，术中处病灶色黑，次全切除肿瘤。病理报告为恶性黑色素瘤。颅外未见原发病灶。术后行四个疗程化疗。3个月后MRI示肿瘤复发，行第二次手术并全切肿瘤。术后予肿瘤疫苗、干扰素、白介素和榄香烯等辅助性治疗。进行了5年的影像学追踪，KPS 100分，无肿瘤复发和转移。     

右上肺周围型肺低分化腺癌脑、右肾上腺及结肠转移1例

患者男性,61岁,于1998年12月初因间断性头痛、头晕伴咳嗽、咯痰,在当地医院行头部ＭＲＩ示:颅内多发性转移瘤,胸部ＣＴ示:左上肺周围型肿块约4ｃｍ×5ｃｍ大。于12月28日行脑转移瘤伽玛刀治疗,12月30日行左上肺叶切除术。术后病理为低分化腺癌。全脑常规放疗40Ｇｙ/20Ｆ/4Ｗ。分别于1999年4月和9月再次发现颅内有新转移灶,均行伽玛刀治疗后,头痛、头晕缓解。但自6月感脐周及右下腹疼痛,进行性加重,大便后缓解,无便血、里急后重、恶心、呕吐、发热、尿频、尿痛。行腹部ＣＴ检查发现右肾上腺有3.5ｃｍ×4ｃｍ大转移瘤。1999年9月27日收住我院…     

以骨髓转移为首发表现的4例胃癌的临床分析

胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤，早期缺乏特异症状及体征，发现时多为中晚期，转移复发率高，但血行转移至骨髓者罕见，一开始即以骨髓转移为首发表现的胃肿瘤临床罕见报道。骨髓转移癌泛指原发于非造血组织的恶性肿瘤细胞经血行播散或淋巴道转移至骨髓的总称，引起临床及血液学的某些改变。骨髓转移与肿瘤的分期、治疗及预后均密切相关，骨髓转移患者起始即处于衰竭状态且伴明显的贫血、血小板减少症甚至DIC，常为化疗禁忌症，     

肺鳞癌脑转移大剂量全脑照射1例

患者女性,59岁,因眩晕2月加重1周于1996年7月8日转入我院。临床诊所左肺中心型肺癌脑转移。胸片及胸CT均提示：左下肺心影缘有一约3×3cm肿块、脑CT提示：小脑及桥脑多发占位性病变、考虑转移瘤。因病人重危,karnofsky状况10％～20％,无法做支气管镜极明确病理诊断。查痰多次亦未找到癌细胞。于7月10目设小脑桥胞野,左右对穿8mV－X照射DT14Gy／8次后眩晕明显减轻,改设全脑野左右对穿照射DT30Gy／18次后,又缩野至小脑局部DT52Gy／28次,患者又感轻度头痛、复视、呕吐、讲话口齿不清、左侧肢体突然偏瘫,复查CT提示：右顶叶大脑…     

后颅凹占位性病变CT影像学探讨

收集１１７例经手术和病理证实的后颅凹占位病变病例，其中肿瘤１１４例，囊肿３例。髓母细胞瘤、星形细胞瘤及室管膜瘤多发生于青少年。小脑桥脑角好发听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤，往往有四脑室侧移和后移。小脑蚓部好发髓母细胞瘤，占８２．４％，可引起四脑室前移。四脑室好发室管膜瘤，占８０％，引起四脑室扩大。小脑半球好发血管母细胞瘤、星形细胞瘤及多胶母细胞瘤、转移瘤，往往引起四脑室侧移及前移。后颅凹各种占位性病变都有ＣＴ影像学特征。可依据症状，与四脑室之间的关系，多可准确定位及定性诊断，本文定位诊断符合率为８９．７％。定位诊断准确率提高，可进一步提高定性诊断准确率。     

小脑脑桥角型颅内脊索瘤1例

小脑脑桥角型颅内脊索瘤１例黄录茂胡秉诚＊李国文＊李云峰＊（安徽省巢湖地区人民医院神经外科，巢湖２３８０００；＊上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科，上海２０００２５）颅内脊索瘤是一种少见的先天性肿瘤，好发于斜坡及鞍区，而发生于小脑脑桥角区罕见，至今国...     

VM-26为主化疗方案治疗肺癌脑转移近期疗效观察

脑转移瘤是癌症患者死亡的主要原因之一，原发灶为肺癌者高达６０％。脑转移瘤临床症状发展迅速，且对化疗药物选择有一定限制，疗效欠佳。自１９９４年１２月－１９９７年４月应用以ＶＭ－２６为主化疗方案治疗肺癌脑转移患者，取得了很好的疗效。一般资料：本组病例均系...     

垂体区转移癌的诊断和治疗

报道２例首发症状分别为尿崩症、眼外肌麻痹的鞍区肿瘤病例,经手术治疗,病理诊断为垂体区转移癌,其原发肿瘤为肺癌,术后预后不良。对出现尿崩症、眼外肌麻痹、视力明显下降、垂体功能低下症状而年龄较大的患者,当ＭＲＩ检查蝶鞍区有不规则呈侵蚀性生长肿物时,应首先考虑垂体区恶性肿瘤的诊断,并检查有无原发癌肿。对于诊断不明者可考虑手术探查,以明确诊断及缓解症状,对于一般情况差已有广泛转移者不主张手术治疗     

经直肠腔内超声诊断精囊平滑肌肉瘤一例

精囊平滑肌肉瘤十分罕见 ,我们应用经直肠腔内超声诊断 1例 ,并经手术与病理证实 ,现报告如下。患者男 ,6 0岁。因排尿困难半年、排便困难 2 0ｄ入院。肛门指诊 :前列腺Ⅲ度大 ,表面不平 ,质硬如石 ,指套回抽无血迹。ＰＡＳ 1.79ｎｇ/ｍｌ。ＭＲＩ:前列腺癌 (右外侧腺叶 )。经直肠超声检查显示 :右侧精囊腺增大明显 ,大小约2 .9ｃｍ× 4.2ｃｍ ,可见异常回声区 ,边界欠清楚 ,形态不规则 ,内为低回声 ,且分布不均匀 ,肿瘤侵及前列腺右缘及左侧精囊腺。彩色多普勒显示右侧精囊腺肿瘤内极其丰富的血流信号 ,并见较粗大动脉血管伸入肿瘤 ,血流速…