颅内静脉窦血栓形成CT、MRI及DSA不同影像征象的比较分析

目的 研究颅内静脉窦血栓形成患者的CT、MRI及数字减影血管造影(DSA)不同的影像学征象.方法 回顾性分析30例(男12例,女18例)已确诊的静脉窦血栓形成患者的CT、MRI及DSA影像学表现,把异常的影像学表现分为直接征象及间接征象.结果 头部CT直接征象、间接征象、直接征象+间接征象、无影像征象分别为2、4、1及13例;头颅MRI直接征象、间接征象、直接征象+间接征象、无影像征象分别为4、5、6、10例;头颅DSA直接征象、间接征象、直接征象+间接征象、无影像征象分别为2、12、10、0例.不同影像学检查中,直接征象、间接征象阳性率不同(P<0.05),CT间接征象的阳性率最低(25.0%),MRI有利于显示不同时期的血栓信号,DSA间接征象阳性率最高(91.7%),能进一步了解静脉引流代偿情况.结论 加强对不同影像学表现的认识和解读,能提高颅内静脉血栓形成诊断的准确性.     

短暂性脑缺血患者低密度脂蛋白和同型半胱氨酸水平分析及护理对策

目的探讨低密度脂蛋白和同型半胱氨酸对短暂性脑缺血（transient ischemic attack,TIA）患者的影响,针对危险因素,提供有效的、可操作的护理措施及健康教育,从而有效减少TIA的不良预后。方法选取2012年1月至2014年1月间在广州医科大学附属第一医院神经内科门诊和住院部首诊为TIA患者125例,首诊为脑梗塞患者68例,详细记录入选患者基数资料及实验室检查结果,分析TIA和脑梗塞患者低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平。结果TIA组患者在吸烟、饮酒、NIHSS评分、MRS评分与脑梗塞组比较差异有统计学意义,P〈0．05;脑梗塞组中低密度脂蛋白（LDL）和同型半胱氨酸（Hcy）水平较TIA组高,差异有统计学意义,P〈0．05。结论对初次发生TIA的患者,护士应针对病人的具体情况,采取重点环节,各个击破的方法进行有效的健康教育,协助其戒烟戒酒,控制饮食,积极降低LDL和Hcy水平,从而减少不良预后的发生。     

低强度激光照射血液治疗脑梗死的疗效和机制

目的 探讨氦氖激光血管内照射治疗脑梗死的疗效及机制。方法 对经脑CT确诊的脑梗死患者70例，按就诊先后分为每日照1次，60min／次的治疗组(两组均用丹参、胞磷胆碱静滴)和对照组各35例分别进行治疗。结果 1个疗程后治疗组神经功能缺损恢复情况良好，治愈显效率明显优于对照组(P&;lt;0．01)；其血液流变学指标自身治疗前后对照及对照组比较(血小板聚集率除外)，差异均有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论 低能量氦氖激光血管内照射能有效改善血液流变学指标，对脑梗死是一种有效的疗法。     

锁骨下动脉狭窄患者的临床症状与DSA表现的相关性

目的锁骨下动脉狭窄的临床症状与DSA改变的相关性。方法DSA证实锁骨下动脉狭窄28例,并把患者分为症状组18例及无症状组10例,分析两组患者的锁骨下动脉狭窄程度、侧支代偿与临床症状的关系。结果锁骨下动脉狭窄患者狭窄程度与临床症状无关,与侧支代偿有关。结论DSA能更好明确病变的程度和范围,评估侧支代偿,为临床诊断和治疗提供了的依据。     

血管内支架治疗鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄闭塞病变的效果

目的 探讨血管内支架置人术治疗鼻咽癌放疗后的颈动脉狭窄或闭塞病变的疗效.方法 对3例鼻咽癌患者放疗后出现严重动脉狭窄或闭塞病变的颈部血管行球囊成形术及支架置入术并进行随访.结果3例患者均为男性,其中1例为双侧颈动脉闭塞,进行了一侧颈动脉闭塞病变再通术;1例为双侧颈动脉重度狭窄,进行了左侧颈动脉支架成形术;1例右颈内动脉起始段严重狭窄,左侧颈动脉闭塞,对右侧颈动脉严重狭窄处进行了血管内支架治疗;经过随访并未发现有支架内再狭窄.结论 血管内支架置人术是治疗鼻咽癌放疗后颈部血管重度狭窄或闭塞病变的有效手段.     

桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和血小板聚集性的影响

目的 观察桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学和血小板聚集性的影响.方法 将76例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各38例,分别给予马来酸桂哌齐特注射液和复方丹参注射液治疗.观察2组临床疗效,治疗组在治疗前后进行血液流变学和血小板聚集性的测定.结果 治疗组神经功能的改善程度明显优于对照组(P<0.05).治疗组显效率为68.4%,与对照组的34.2%比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率为(89.5%),显著高于对照组的65.8%(P<0.05).治疗组在治疗后血液流变学各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.05,P<0.01),而血小板聚集率则较治疗前明显降低(P<0.01).治疗组未见明显不良反应.结论 桂哌齐特治疗急性脑梗死安全、有效,能明显改善患者的血液流变学指标,降低血小板聚集作用.     

中脑出血一例

中脑出血文献很少报道,没有锥体束损害的更为少见,现将一例报道如下: 曹某某,男,63岁,退休工人。1988年5月24日上午9时许,患者推着自行车出家门,刚走了几步,突觉头晕眼花,视物重影,双下肢无力,向前撞倒在车把上,随即醒觉,把单车推回家,由家人车送本院。当时查血压25.3/13.3kpa,神清,右眼眶皮下瘀斑,瞳孔等大,眼睑无下垂,四肢活动正常。予降压对症处理。发病4小     

钡气灌肠造影对结肠病变的诊断价值

目的自制压力可控性简易钡气灌肠器（简称RSE）行钡气灌肠双重造影并测肠腔扩张压；结合结肠镜进一步诊断结肠病变．方法PCSE由湿化瓶、二联球、压力表等构成（测试不漏气）．男58例，女29例，年龄14岁～68岁，平均51岁．检前洗肠三次并放液，部分行结肠镜后来造影．用100mL～22mL钡浆（60W／V％～80W／V％）；加压（12．5kPa）灌气使领气渐压力肠腔，并记平衡压；记肠腔直径（横结肠或梗阻点以下直径）、部分用645－2020mg（检前5min肌注）作低张造影对比分析．结果肠腔畅、不全梗阻与完全梗阻者各62例，13例，12例．通畅结肠腔具较缓冲容量（按长150cm，直径6cm计，扩张后似长管，容积约πR2×L＝3．14×32×150＝4.2L）；经3，4次灌气（1200mL～1600mL，12．5kPa）肠扩张达满意；MDP（适度扩张压）2．7kPa～5．4kPa，耐受性好．经统计处理（t检验，P＞0．05），使用654－2对肠腔压及扩张无显著差异；不全梗阻压力变化不著；完全梗阻压力剧升，反应剧，不能耐受；低位梗阻（降结肠下）尤著（二、三次灌气后，压力＞8kPa）适度加压灌气能进一步明确梗阻病变范围和性质．结论RCSE兼具准确、安全、实用、可操作性；测压及点片分析能进一步鉴别病变的梗阻情况，弥补内镜不足．PCSE可在各级医院推广应用．     

He—Ne激光血管内照射对脑梗死患者的影响

目的　探讨He-Ne激光血管内照射对脑梗死患者的疗效及对血液流变性质的影响 .方法　对 4 2例脑梗死随机分成两组 .对照组采用常规药物治疗 ,治疗组在常规药物治疗的基础上加用He-Ne激光血管内照射治疗 ,观察两组血液流变学指标及疗效 .结果　治疗组有效率 85 % ,对照组有效率 6 1.9% .治疗组全血粘度 (低切、高切 )、毛细血管血浆粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数较前明显下降 ,红细胞变形指数较治疗前增加 (p<0 .0 5 ) .结论　激光血管内照射能有效改善血液流变学性质 ,改善微循环 ,增加脑血流量 ,促进神经功能的恢复 ,显著提高脑梗死患者的疗效