数字X线摄影技术和CT对冠心病的临床诊断价值分析

目的研究数字X线摄影(DR)技术和CT对冠心病的诊断价值。方法 300例疑似冠心病患者,随机将患者分为研究组和参照组,每组150例。参照组采用DR技术进行诊断,研究组采用CT进行诊断。比较两组诊断准确率及对患者血管重度狭窄敏感度的情况。结果参照组诊断准确率为96.00%,研究组诊断准确率为98.00;两组诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。参照组经病理诊断有58例患者出现血管重度狭窄,经DR诊断出42例,敏感度为72.41%;研究组经病理诊断有60例患者出现血管重度狭窄,经CT诊断出59例,敏感度为98.33%。研究组对血管重度狭窄的敏感度显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用DR技术和CT在冠心病临床诊断中都具有较高的应用价值,但是CT诊断准确率更高,对于血管狭窄的敏感度更高,具有推广价值。     

中低度近视SMILE术后超早期视觉质量变化的研究

目的观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后超早期患者视觉质量变化,探讨其变化发生的可能原因。方法选取中低度近视患者23例46眼行SMILE术,术前及术后24 h超早期行主观视觉质量问卷,测量最佳矫正视力的全程视力(远视力5 m,中视力60 cm,近视力33 cm)、对比敏感度(CS)、眩光敏感度(GS)及集合近点(NPC)和调节幅度(AA)。结果视觉质量主观问卷显示术后超早期主观视觉质量较术前下降(P=0.001)。术后裸眼视力(UCVA)明显提高(P=0.0001)。术前与术后最佳矫正视力(BCVA)中远视力没有变化(P=0.096),而中视力和近视力均较术前下降(P=0.039,0.003)。术后CS、GS降低(PCS=0.0001,PGS=0.04),NPC、AA较术前无明显变化(P=0.68,0.13)。结论SMILE术后超早期患者可获得预期理想远视力,但中、近视力尚未恢复。超早期中出现的异常视觉质量改变可能与对比敏感度和眩光敏感度的改变有关。     

两例 SMILE 术中特殊情况更改 SBK 手术的疗效观察

目的：通过对同一患者双眼不同手术方式的自身对比，了解飞秒扫描后改SBK手术的疗效差异，为不同患者屈光手术方式的选择提供临床指导依据。方法回顾分析2例右眼行飞秒激光小切口透镜取出术（ SMILE），左眼SMILE术中负压环脱失和激光扫描不良透镜分离困难而改行机械刀制瓣准分子激光手术（ SBK）的患者，比较术后视力、等效球镜（ SE）、对比敏感度（ CSF）、波前像差（ HAOS）以及泪膜破裂时间（ BUT）、泪液分泌功能试验（ Schimer I）和SPEED、OSDI干眼症状问卷调查分析差异。结果（1）术后个月，均能达到最佳矫正视力（BSCVA），等效球镜均在±0．75 D以内，双眼比较无显著性差异。（2）CSF的比较，左右眼无显著性差异，略低于正常水平。（3）术后3个月，BUT和Schimer检查中，双眼无显著性差异。（4）HAOS比较中，总像差RMS和高阶像差这两项， SMILE眼低于SBK眼；球差（S）的比较，SMILE眼高于SBK眼。（5）SPEED和OSDI问卷评分双眼无显著差异。结论 SMILE失败眼改SBK后视觉质量与SMILE眼无显著差异，其视觉质量、疗效不受影响。     

核酸快速检测系统在新型冠状病毒检测中的应用评价

目的:探讨核酸快速检测系统在新型冠状病毒(SARS-CoV-2)检测中的性能与应用评价。方法:收集北京市疾病预防控制中心和中日友好医院检验科2020年2至7月的临床样本,评价核酸快速检测系统对SARS-CoV-2检测的敏感度、特异度、抗干扰能力、精密度以及临床样本检测符合率。分析敏感度的评价通过检测浓度梯度稀释的SARS-CoV-2样本,每个样本重复检测20次;分析特异度的评价是使用该系统检测与SARS-CoV-2感染部位相同或症状相似的病原体或假病毒及人源DNA和RNA;抗干扰能力研究是通过检测具有潜在干扰物质的样本进行评价;精密度研究通过评价试剂批内及批间的检测差异;临床样本检测符合率研究使用该系统检测230例咽拭子样本和95例痰液样本,并与传统实时荧光定量PCR(RT-qPCR)结果及临床诊断结果比较。结果:核酸快速检测系统对SARS-CoV-2核酸检测的分析敏感度为400拷贝/ml;核酸快速检测系统对感染部位相同或感染症状相似的病原体和人源核酸的检测结果均为阴性,分析特异度表明该系统与相关病原体及人源核酸无交叉反应;精密度表明批内/批间试验的高、中、低浓度样本的Ct值变异系数为1.90%~3.92%,均小于5%;加入潜在干扰物质后样本检测结果仍为阳性,说明样本中可能存在的干扰物质对检测结果无影响;与RT-qPCR结果及临床诊断结果符合率分别为98.46%和97.85%。结论:基于分子并行反应的核酸快速检测系统可作为一种快速检测SARS-CoV-2的选择方法。     

纤维桩和黏结剂的弹性模量对纤维桩修复应力的影响

目的:研究纤维桩和黏结剂的弹性模量对纤维桩修复应力的影响,为临床上合理选择纤维桩和黏结剂提供实验依据.方法:建立下颌第二前磨牙纤维桩修复的三维有限元模型,设定纤维桩弹性模量(Ep)在15～50 GPa之间、黏结剂弹性模量(Ea)在2～20 GPa之间变化,以牙体组织和黏结剂层的Von Mises应力峰值为观察指标,应用Ansys Workbench DesignXplorer分析软件,研究纤维桩和黏结剂的弹性模量对纤维桩修复应力的影响.结果:一定载荷下,牙体组织的Von Mises应力峰值随着Ep和Ea增大而减小,减小幅度为4.45%;黏结剂层的Von Mises应力峰值随着Ep和Ea增大而增大,增大幅度为158.68%;与Ep相比,黏结剂层Von Mises应力峰值改变对变量Ea的敏感度更高.结论:当纤维桩弹性模量在15～50 GPa之间、黏结剂弹性模量在2～20 GPa之间变化时,纤维桩和黏结剂的弹性模量改变对牙体组织应力无明显影响;黏结剂层应力随着纤维桩和黏结剂的弹性模量的增大而增大;黏结剂的弹性模量改变对于黏结剂层应力的影响更大;选择低弹性模量的纤维桩和黏结剂对保护纤维桩黏结界面是有利的.