红细胞外铁分布在HBV感染临床不同阶段的变化及预测再活动期的价值

目的 分析红细胞外铁分布在乙型肝炎病毒(HBV)感染临床不同阶段的变化及预测价值。方法 选择2016年12月-2021年1月在海口市人民医院检验科接受乙肝病毒检测的198例HBV感染患者，分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期、再活动期四组，比较各组乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、肝功能指标，检测各组血清铁蛋白(SF)和血清铁(SI)水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SF、SI对HBV感染患者再活动期的预测价值。结果 HBV感染患者不同阶段血清SF、血清SI、HBsAg、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);以HBV感染免疫清除期为对照，ROC曲线分析显示，血清SF对HBV感染再活动期预测的曲线下面积(AUC)最高，以339.05μg/L为cut-off值，预测HBV感染患者再活动期的敏感度、特异度分别为73.21%、56.34%;并联试验(即血清SF>339.05μg/L或血清SI>33.32μmol/L)敏感度最高(85.71%),串联试验(即血清SF>339.05μg/L及血清SI>33.32μmol/L)特异度最高(92.96%)。结论 HBV感染患者临床不同阶段血清SF、血清SI呈特征性变化趋势，两者可作为HBV感染再活动期的生物标志物。     

基于倾向性评分的老年高胆固醇血症影响因素分析

目的基于倾向性评分对老年人发生高胆固醇血症的影响因素进行分析。方法选取65岁以上的健康体检者763名作为研究对象,均接受体格检查和空腹血样检测,根据是否患高胆固醇血症将其分为高胆固醇血症组和非高胆固醇血症组,应用SPSS 23.0软件中的倾向性评分匹配模块分析老年人发生高胆固醇血症的相关因素。结果本组老年人的高胆固醇血症的患病率为31.85%(243/763)。高胆固醇血症组的三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)水平高于非高胆固醇血症组,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平低于非高胆固醇血症组,差异有统计学意义(P 0.01)。Logistic多元回归分析提示,TG升高、HDL-C升高、Apo A1升高、TBIL降低、DBIL降低为高胆固醇血症的独立危险因素(P 0.01)。倾向性评分匹配结果显示,TG升高、HDL-C升高、LDL-C升高、Apo A1升高、Apo B升高、TBIL降低、DBIL降低均是高胆固醇血症的危险因素(P 0.05或P 0.01)。结论老年人高胆固醇血症的患病率较高,TG升高、HDL-C升高、LDL-C升高、Apo A1升高、Apo B升高、TBIL降低、DBIL降低均是引发高胆固醇血症的危险因素。     

单味中药降尿酸作用机制概述※

降尿酸是治疗痛风和高尿酸血症的基本方法，目前降尿酸作用途径主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶、腺苷脱氨酶等合成酶的活性，或（且）影响肾脏尿酸转运蛋白（OAT1、OAT3、URAT1、GLUT9）等的表达，进而降低尿酸的水平。由于中药治疗高尿酸血症及痛风的作用机制尚不明确，因此本文通过检索中国知网、维普、万方、pubMed、Embase等数据库，对相关文献进行筛选，总结了具有明确降尿酸作用机制的单味中药，并进行功效归类，有助于对其作用机制进一步研究，为防治痛风和高尿酸血症提供更可靠、更安全的中医治疗依据。     

儿童高胆红素血症

儿童高胆红素血症常表现为黄疸，是儿童特别是婴幼儿普遍存在的一种症状，各种病理生理学、解剖学、感染性、自身免疫性疾病及遗传代谢性因素及疾病均可引起黄疸。不同的原因导致的黄疸其严重程度及预后不同，并且有不同的时间敏感性和不同的治疗计划。早期诊断和评估、并给予个性化的优化治疗至关重要。随着分子检测技术的发展，二代测序技术使临床医生能够快速有效的对临床实践中无法通过常规血液检查直接诊断的疾病进行分子学诊断，进而精准治疗。文章主要介绍儿童高胆红素血症常见病因及其诊治策略。     

跨专业合作情景模拟教学在手术室低年资护士培训中的应用效果评价

目的 使用跨专业合作情景模拟教学法对手术室低年资护士进行培训并评价其效果。方法 将某医院两个院区的低年资手术室护士作为研究对象，以老院区手术室32名低年资护士为对照组，新院区手术室34名低年资护士为实验组。实验组采用跨专业合作情景模拟教学方法进行培训，对照组采用科室常规教学方法进行培训，培训后对2组手术室低年资护士进行理论、手术室案例情景模拟考核，并采用问卷调查实验组护士的跨专业合作能力以及对跨专业合作情景模拟教学法的满意度。结果 实验组的理论成绩和手术室案例情景模拟、跨专业合作能力量表得分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对实验组的问卷调查显示手术室低年资护士对跨专业合作情景模拟教学法满意度高，认可其教学效果。结论 跨专业合作情景模拟教学为手术室护士提供模拟手术场景，能够提高手术室护士的跨专业合作配合程度，提高低年资护士临床动手操作和适应能力，缩短临床工作适应时间，值得借鉴和推广。