从痰瘀浊毒学说探讨男性不育症病因病机与诊治策略

围绕痰瘀浊毒学说源流、痰瘀浊毒与男性不育症中医病因病机、痰瘀浊毒与男性不育症西医病理关系等进行论述,提出痰瘀浊毒学说指导下的男性不育症诊治新策略:探索男性不育症特异性分子靶向标志物,从精子形态、能量代谢与精浆生化评估精子质量,重视细胞免疫与神经内分泌在男性不育症中的作用;治疗以涤痰化浊、活血化瘀法,清热解毒、导浊化湿法,"症(精)-病-体-证"多元思辨法等。认为亟待加强男性不育症中医体质学、男性不育症中医辨证分型与理化指标关系、男性不育症领域的中医理论创新与实验等方面的研究。     

重复经颅磁刺激在脑卒中康复治疗中的研究进展

据国家卫生计生委2015年最新统计数据显示,我国脑卒中已成为致死率最高的疾病,每年新发脑卒中患者多达250万。脑卒中的致残率和复发率分别为80%和41%[1]。用于治疗脑卒中后患者的康复疗法较多,主要有强制性运动疗法、运动再学习疗法、运动想象疗法等,但疗效均不十分理想[2]。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rT-     

温阳散寒中药口服配合腓骨截骨手术治疗阳虚寒凝型膝关节骨关节炎疗效观察

目的探讨温阳散寒中药口服配合腓骨截骨手术治疗阳虚寒凝型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将30例单侧膝关节骨关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各15例。对照组在腓骨截骨手术后使用镇痛、消肿药物和膝关节理疗;治疗组在对照组治疗基础上加用温阳散寒中药口服,术后第2天开始用药,1周为1个疗程。2组均治疗1个疗程。术后3周随访,比较2组JOA关节功能评分和中医证候改善情况。结果术后3周治疗组步行疼痛、上下楼疼痛、肿胀评分均明显高于对照组,有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证为阳虚寒凝的内翻型膝关节骨关节炎患者在腓骨截骨术后采用温阳散寒中药治疗可快速缓解症状。     

动态动脉硬化指数与冠心病相关性的Meta分析

目的综合评价动态动脉硬化指数与冠心病的相关性,为冠心病的预防和诊治提供循证医学证据。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library等数据库,收集相关文献,提取数据,采用Review Manager 5.3统计学软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,包括4 912例研究对象。Meta分析结果显示:冠心病组动态动脉硬化指数高于正常对照组,差异有统计学意义。失安全系数Nfs0.05为193.68,提示Meta分析结果稳定可靠。进一步根据病变支数分组行Meta分析,结果显示:动态动脉硬化指数除单支病变组与对照组比较差异无统计学意义外,其余各组间比较差异均有统计学意义。结论动态动脉硬化指数与冠心病有相关性,且随着冠状动脉病变程度的加重,动态动脉硬化指数与冠心病的相关性增强。     

针刀为主治疗腰椎间盘突出症研究进展

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘出现退行性变,这种退变是由于多种因素所引发。包括基因因素以及胶原蛋白的退化。逐渐减少的胶原会减轻其缓冲腰椎压力的作用,因此更多的腰部压力承载于纤维环上,引起纤维环撕裂,导致髓核突出,从而引发腰椎疼痛和神经根卡压症状。目前的治疗手段包括传统保守治疗方法和手术治疗。有文献记载,约有10%至20%确诊患者需要手术治疗。但是手术有创伤性,导致患者术后仍残余腰腿疼痛和神经根损伤而影响患者的生活质量。针刀疗法治疗腰椎间盘突出症,创伤小,见效快,对引起的腰腿部疼痛有较好的疗效,能明显提高患者生活质量,值得临床推广。     

银杏叶胶囊治疗脑卒中后轻度认知障碍临床研究

目的:观察银杏叶胶囊对脑卒中后轻度认知障碍患者认知功能及预后的影响。方法:选择100例脑卒中后轻度认知障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予银杏叶胶囊治疗。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑部动脉血流速度、脑动脉硬化发生率、血管痉挛发生率以及血管狭窄发生率。结果:治疗前,2组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MoCA评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度明显快于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组脑动脉硬化发生率、血管痉挛发生率以及血管狭窄发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶胶囊可以改善脑卒中后轻度认知障碍患者的认知功能和脑部血流,降低血管狭窄发生率,临床疗效较好。     

皮下注射肾上腺素复制气滞血瘀模型的血流动力学初探

[目的]探讨皮下注射肾上腺素所致气滞血瘀模型的血流动力学变化。[方法]将24只大鼠分成肾上腺素组、生理盐水组、正常组,对各组大鼠连续2 h监测血流速度、心率、平均动脉压等血流动力学变化。[结果]皮下注射肾上腺素后,大鼠颈总动脉(CCA)血流速度下降(P<0.05),心率随时间无明显变化(P>0.05),CCA120 min平均动脉压较40 min降低(P<0.05)。肾上腺素组血流速度在60、80、100、120 min等时间点较正常组或生理盐水组均降低(P<0.05)。肾上腺素组心率较生理盐水组在60、80、100 min等时间点有所加快(P<0.05)。生理盐水组和肾上腺素组平均动脉压在0 min较正常组降低(P<0.05)。[结论]血流速度可作为肾上腺素所致气滞血瘀模型的量化评价指标,皮下注射肾上腺素后1 h是运用该模型进行活血化瘀药筛选与评价的较佳时间。     

粗针平刺身柱穴配合体针治疗中风后痉挛性瘫痪的临床研究

目的:观察粗针平刺身柱穴配合体针对中风后痉挛性瘫痪的影响,为寻找有效的抗痉挛针刺方法提供临床研究依据。方法:将90例住院病人按入院先后顺序随机分为粗针体针组、体针组及西药组各30例,以修改的Ashworth量表为疗效评定指标,并同时采用简化Fugl-Meyer运动功能评价表及日常生活能力量表(ADL)对3组患者的肢体运动功能及生活自理能力进行测评。结果:粗针体针组有效率为86.67%,体针组有效率为66.67%,西药组有效率为56.67%。粗针体针组疗效明显优于体针组(P<0.05)及西药组(P<0.01)。3组患者的肢体运动功能、生活自理能力在治疗后亦均有不同程度改善,且粗针体针组优于另两组(P<0.05,P<0.01)。结论:粗针平刺身柱穴配合体针可明显改善中风患者肢体的痉挛程度,是一种有效的抗痉挛针刺法。     

清固方对抗磷脂抗体综合征受孕小鼠ACA及胚胎吸收率的影响

目的:观察清固方对抗磷脂抗体阳性受孕小鼠抗心磷脂抗体(ACA)、胚胎吸收率的影响。方法:通过建立β_2糖蛋白Ⅰ(β_2 GPI)所致小鼠体内产生抗磷脂综合征的模型,观察中药复方清固方对抗磷脂抗体阳性抗磷脂综合征受孕小鼠ACA、胚胎吸收率的影响。结果:清固方对小鼠体内ACA、胚胎吸收率有明显的降低作用,并呈剂量相关性。结论:清固方能够有效降低抗磷脂综合征受孕小鼠体内的ACA、胚胎吸收率水平,并抑制抗磷脂抗体的产生及其对胚胎的损害,从而达到保胎的目的。     

60～69岁老年人中医体质状态研究

目的:分析60～69岁老年人中医体质状态.方法:应用整群抽样的方法抽取60～69岁老年人群,分为城镇老年人、农村老年人,按性别分为四类样本,并以每5岁为一个年龄组(60～64岁、65～69岁),共计8个年龄组.通过现场调查收集资料,对其进行中医体质类型判定.结果:60～69岁老年人的平和质检出率最高(36.7％);其次为阳虚质(16.0％)、气虚质(15.1％);湿热质检出率最低,为1.6％.两个年龄组老年人的血瘀质检出率差异显著(P＜0.05),其余体质类型检出率无明显差异.老年人群中,无偏颇体质的构成比最高,占38.14％;其次为单一型偏颇体质(28.6％);兼夹偏颇体质构成比最低,为13.49％.两年龄组间人群的体质群类的构成比差异无统计学意义.结论:老年人的体质状态存在增龄性变化现象.