多模态神经影像学在焦虑抑郁共病连接组学研究中的应用

正焦虑抑郁共病逐渐受到精神病学研究者的关注,二者共性的发病机制是目前研究的热点。异常的神经环路及连接方式可能是精神疾病的重要发病机制之一,而焦虑与抑郁则可能具有共性的神经环路,这种共性的机制可能与两者共性的肝郁病机具有相关性。多模态神经影像学是目前神经影像研究领域的尖端技术,可能在连接组学的研究方面提供重要支撑,有希望在焦虑抑郁共病     

基于网络药理学和临床观察探讨参芪健心方干预气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效和机制

目的:通过网络药理学方法和临床观察探析参芪健心方干预气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效和机制。方法:选取2019年1月—2019年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心内科西医确诊为慢性心力衰竭,且中医辨证为气虚血瘀证的病人59例,随机分为对照组(30例)和治疗组(29例)。对照组给予常规西药规范治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪健心方治疗。治疗4周后观察两组病人中医证候积分、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、血浆脑钠肽、6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD);通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得核心处方活性成分及作用靶点;通过GeneCards数据库获取慢性心力衰竭的相关靶点;筛选出共同靶点,运用Cytoscape 3.8.1构建参芪健心方“活性成分-靶点”网络;通过STRING数据库构建蛋白互作(PPI)网络;通过基迪奥生物信息云数据库进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路和基因本体(GO)功能富集分析并进行可视化。结果:两组病人中医证候积分、NYHA心功能分级、血浆脑钠肽、6MWD、LVEF与治疗前比较均有所...     

骨转换生化标志物的复方中药干预作用临床研究进展

人体骨骼是动态变化的组织,而在这个动态变化的代谢中包含了骨形成和骨吸收,也即成骨细胞形成新骨和破骨细胞吸收旧骨形成骨转换的过程。维持骨代谢的平衡需要骨形成和骨吸收间的动态平衡和偶联。在骨形成过程中产生的副产物和成骨细胞分泌的酶类可反映骨形成的过程;胶原代谢产物和破骨细胞分泌的酶类可反映骨吸收的过程。     

中国老年人跌倒危险因素的Meta分析

[目的]通过Meta分析明确中国老年人跌倒的危险因素。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、PubMed、Ovid、Web of Science、CINAHL,收集公开发表的国内外中国老年人跌倒危险因素的病例对照研究、队列研究和横断面研究。筛选符合标准的文献,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入23篇文献,5篇病例对照研究、3篇队列研究、15篇横断面研究,合计跌倒组4 582例、未跌倒组19 121例。中国老年人跌倒的危险因素及相应的OR、95%CI为:年龄≥75岁1.43[1.25,1.63]、女性1.43[1.32,1.56]、使用助行器2.39[2.10,2.73]、步态不稳4.18[2.72,6.43]、害怕跌倒2.47[2.00,3.06]、抑郁2.15[1.53,3.01]、合并慢性病3.39[2.49,4.62]、糖尿病史1.27[1.11,1.45]、中风史1.47[1.14,1.90]、心脏病1.31[1.13,1.52]、关节炎史1.80[1.48,2.19]、老年痴呆史2.27[1.30,3.97]、应用抗精神病类药物1.90[1.37,2.64]。保护性因素为独立自理0.37[0.29,0.46]。[结论]年龄≥75岁、女性、使用助行器、步态不稳、害怕跌倒、抑郁、合并慢性病、糖尿病史、中风史、心脏病史、关节炎史、老年痴呆史、抗精神病类药物、跌倒史为中国老年人跌倒的危险因素。独立自理是中国老年人跌倒的保护性因素。独居、有配偶、文盲、骨质疏松史、高血压史与中国老年人跌倒无关。因害怕跌倒限制活动、神经系统疾病史、头晕眩晕史、帕金森病史、眼部疾患、视力障碍、直立性低血压、排泄问题、降压药物、降糖药、抗心律失常药物需更多研究进一步证实。     

24h动态血压监测与高血压病中医辨证分型的相关性研究

目的探讨高血压病患者动态血压与中医辨证分型的相关性因素.方法 196例高血压病患者,通过问卷调查收集基本资料和中医证候表现资料,动态血压监测,详细记录监测结果的各项指标,按照中医辨证分型分组对各项监测指标进行统计学分析.结果高血压病各中医证型的动态血压监测指标之间差异显著;肝火亢盛型的平均舒张压最高、平均脉压最小、舒张压负荷最大、舒张压曲线下面积最大、血压变异性最小,杓形比率64.4%,与其他证型比较差异有统计学意义;阴虚阳亢型处于高血压疾病发展的中期,指标呈现由肝火亢盛型向阴阳两虚型的发展趋势,平均收缩压、脉压、血压变异性等较肝火亢盛型大,而脉压及昼夜节律异常比例较阴阳两虚型小,杓形比率61.7%;痰湿壅盛型平均收缩压最高、收缩压负荷及曲线下面积和其他证型相比最大,差异有统计学意义,杓形比率43.6%,9.1%的患者为＂反杓形＂;阴阳两虚型平均舒张压最低、平均脉压最大、血压变异性最大,与其他证型相比显著,杓形比率34.2%,以非杓形、超杓形及反杓形为主.结论动态血压可作为高血压病重要的监测手段,其监测的各项参数在四个证型之间具有明显差异,可以作为高血压病辨证分型的辅助手段和参考指标.     

高胆固醇血症发生动脉粥样硬化危险因素分析

目的：通过分析采集的病史数据,探讨高胆固醇血症患者发生外周动脉粥样硬化的危险因素,为预防其发生及进展提供依据。方法：选择2012.08-2014.08期间在我院门诊及住院的高胆固醇血症(血清总胆固醇TC≥5.72mmol/L)患者138例,根据彩色超声结果分外周血管粥样硬化组74例和非外周血管粥样硬化64例。记录患者的年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、有/无2型糖尿病、有/无高血压病、体育活动形式、TG、LDL-C、HDL-C等数据资料。结果：高胆固醇患者动脉粥样硬化组与非粥样硬化组组单因素分析结果显示年龄、BMI、体育活动、饮酒、吸烟、合并高血压病、合并2型糖尿病、TG、LDL-C、HDL-C有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：年龄、饮酒、吸烟、合并高血压病、合并2型糖尿病、TG、LDL-C、HDL-C与发生外周动脉粥样硬化相关(P<0.05)。结论：通过纠正吸烟饮酒不良生活习惯,积极治疗高血压、糖尿病,控制降低血清TG、LDL-C水平和升高血清HDL-C水平,可以降低高胆固醇血症患者发生外周动脉粥样硬化的风险。     

青光眼与帕金森病的相关性

目的探讨原发性闭角性青光眼(PACG)患者帕金森病(PD)发病率及其关联性。方法对320例青光眼患者进行帕金森病筛查,选择年龄、性别等人口学情况相匹配的健康对照者320例作为对照,分析并比较两组患者PD检出情况,分析青光眼与PD的相关性。结果 PACG患者中伴PD 33例(10.3%),对照组PD患者23例(7.2%)。两组在各年龄段PD发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。单因素及多因素分析提示青光眼病程、严重程度与MMSE评分呈负相关(P0.05),与年龄、PD病程、PD严重程度成正相关(P0.05),与性别、PD临床类型、PD家族史无相关性(P0.05)。结论 PACG可能与PD的发生率存在一定关系,临床监测和控制青光眼病情可为PD的早期防治提供临床依据。     

穴位埋线对变应性鼻炎患者疗效及生活质量影响的临床研究

目的: 观察穴位埋线治疗变应性鼻炎﹙Allergic rhinitis,AR﹚的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法: 将90 例AR患者随机分为埋线组﹙45例﹚与西药组﹙45例﹚。埋线组采用埋线治疗,西药组口服西替利嗪。两组均治疗2月,并于治疗前、后及治疗结束后6月随访,观察AR疗效及鼻结膜炎生活质量量表评分(RQLQ);并观察AR患者治疗前、后血清IgE水平。结果: 治疗中,埋线组脱落5例,西药组脱落6例。治疗后埋线组有效率为62.5％,西药组为 87.2％,西药组有效率优于埋线组﹙P﹤0.05﹚;治疗后6月随访时埋线组有效率为92.5％,西药组为59％,埋线组的远期疗效优于西药组﹙P﹤0.01﹚;RQLQ评分方面,两组患者治疗后及治疗后6月随访时各项评分均较治疗前改善﹙P﹤0.05﹚;但随访时埋线组在睡眠、鼻部症状、情感方面改善优于西药组﹙P﹤0.05﹚;两组患者治疗后血清IgE水平均较治疗前降低﹙P﹤0.05﹚,但组间比较无明显差异﹙P﹥0.05﹚。结论:穴位埋线能有效治疗AR,较西医药物有更好的远期疗效,能更好地提高AR患者的生活质量。     

王锦鸿治疗消化系统肿瘤用药经验

目的:探讨王锦鸿治疗消化系统肿瘤的用药经验。方法:收集王锦鸿治疗消化系统肿瘤的医案,将处方中的数据经规范化处理后,运用统计学软件进行频数分析和关联规则分析,对主要药物、药对及其学术思想进行探讨。结果:使用频次较高的药物是党参、当归、白术、茯苓,用药类别以补虚药、清热药为主,支持度较高的药组为补虚药+消食药、活血化瘀药+消食药、化痰止咳平喘药+清热药+补虚药等。结论:王锦鸿治疗消化系统肿瘤以健脾益气、养血扶正为主,辅以清热解毒、理气化痰、活血化瘀,注重消食运脾,用药强调平和,审慎攻伐。     

食管、胃十二指肠疾病牵涉痛与穴位敏化的研究

目的观察食管、胃十二指肠疾病牵涉痛的分布规律与穴位的关系。方法临床研究招募180例食管疾病和738例胃十二指肠溃疡患者,采用指压法在躯干四肢部位进行探查,观察压痛点的分布位置及其局部色泽形态变化并在人体神经皮节图上进行标记。采用感觉压痛仪测量30例胃十二指肠溃疡患者压痛阈值。动物研究采用SD大鼠胃炎模型(n=8)与对照组(n=3)进行比较,观察尾静脉注射Evans blue后体表蓝色渗出点的分布情况。结果食管疾病牵涉痛主要分布于胸骨处(88.69%)、上腹中部(84.52%)、背部颈椎到胸椎处(64.29%),颈部中间(32.14%),牵涉痛压痛点部位分布在C4-T9神经节段所支配的皮节内,顺着食管走形,多呈棒状,长条状,长约2~20 cm。胃十二指肠溃疡患者牵涉痛主要位于上腹部(88.65%)、背部(52.14%)、下肢部(34.46%)、下腹部(27.39%)、胸部(24.30%),以腹中部、左上腹部及左侧背部为主,主要对应着T5-10所支配的皮节区域,并不局限于穴位区,非穴区也有大量分布。压痛区域大小、形状各异,且牵涉痛区域的压痛阈值明显低于对侧相同正常部位的压痛阈值(P<0.001)。胃炎模型大鼠可以在T6-10观察到蓝色渗出点。结论食管疾病、胃十二指肠溃疡引起的牵涉痛主要分布在其相应的神经节段所支配的体表部位,而这些部位与穴位的形成有关。