低颅压综合征的MRI特征

[目的]探讨低颅压综合征的磁共振成像（MRI）特征.[方法]回顾性分析经腰穿测压证实的低颅压综合征患者18例的MRI资料.[结果]MRI表现为硬脑膜增厚9例,窦汇扩张8例,脑下垂5例,硬膜下积液4例,10例增强检查患者中9例硬脑膜明显均匀强化,10例患者MR脊髓造影术（MRM）示脊膜憩室、囊肿或脑脊液漏.[结论]低颅压综合征的MRI表现具有硬脑膜增厚、脑组织移位、硬脑膜强化等特征性.     

多排螺旋CT检查在结肠癌诊断中的临床价值

为探讨多排螺旋CT（MSCT）及后处理技术在结肠癌诊断的应用价值,2013年6月至2014年6月南京医科大学附属无锡二院收集经手术病理学检查证实的57例结肠癌患者资料进行分析.患者行MSCT平扫及增强检查,图像行多平面重组（MPR）、滑动薄层最大密度投影（STS-MIP）、曲面重组（CPR）后处理,并与术后病理TNM分期比较.57例患者中,肿瘤位于盲肠1例,升结肠23例,结肠肝曲9例,横结肠11例,结肠脾曲1例,降结肠3例,乙状结肠9例.MSCT检查与术中探查结果一致.57例患者肠壁均不规则环状增厚,增厚范围为0.6 ～3.2 cm,存在不同程度的肠腔狭窄;16例患者出现液气平,伴有肠腔扩张,表现为肠梗阻征象.42例患者有软组织结节或包块影,表现为软组织结节或包块向肠腔内和（或）肠腔外生长,导致肠腔不同程度狭窄.包块与周围肠壁分界可以清楚或者边界模糊,周围肠壁厚度正常.20例患者形成癌性溃疡.溃疡表现为火山口状.47例患者出现浆膜层和（或）周围脏器受侵犯.27例患者发生淋巴结转移.6例患者发生远处转移,其中4例肝转移,2例肺转移.术前MSCT检查T分期的灵敏度为100.0％ （57/57）,准确度为77.2％ （44/57）;术前MSCT检查N分期灵敏度为67.9％ （19/28）,特异度为72.4％ （21/29）,准确度为70.2％ （40/57）;术前MSCT检查M分期灵敏度为100.0％ （6/6）,特异度为100.0％ （51/51）,准确度100.0％（57/57）,术前MSCT检查TNM分期结果与术后病理学检查分期一致性较好（κ =0.592,0.514,1.000,P＜0.05）.MSCT扫描及后处理的应用可有效显示结肠癌的部位、大小和形态,确定肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等,可以准确进行术前TNM分期,具有较高的临床应用价值.     

乳腺疾病的CR钼靶检查与诊断

目的　探讨乳腺疾病的检查方法,提高早期检出率,以利于早期诊断和治疗。方法　2 4例临床诊断为乳腺肿块的患者行CR钼靶X线摄片(轴位+小角度斜位)。结果　12例(5 0 % )乳腺癌患者X线征象为:毛刺样肿块、簇样钙化;5例(2 1% )腺瘤表现为透晕圈征之肿块;6例(2 5 % )乳腺小叶增生表现为片状模糊影;1例(4% )为炎性肿块。结论　CR钼靶乳腺摄片是当前早期发现及诊断乳腺疾病的最有效方法之一。     

护理干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的 了解护理干预时精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法 对精神分裂症患者120人,随机分成护理干预组和对照组,就住院时间,预后等情况进行调查.对获得的资料分类汇总,进行统计学分析.结果 两组在出院时的BPRS总分比较存在显著性差异(t=5.02,P＜0.01),干预组的总分明显低于对照组.干预组的住院时间平均为(60...     

大鼠急性放射性肝损伤TGF-β1和ɑ-SMA的表达变化

目的检测电离辐射后早期SD大鼠肝脏内细胞因子TGF-β1和ɑ-SMA表达的变化,为研究急性放射性肝损伤的发病机制提供实验思路。方法雌性SD大鼠54只随机分为6组,对照组9只、实验1组9只、2组10只、3组8只、4组9只、5组9只(分别为照射后第3、7、14、21、28天)。利用全自动生化分析仪速率法、病理HE染色法、免疫组化Elivision法等技术,建立SD大鼠急性放射性肝损伤模型,观察各组TGF-β1和ɑ-SMA的定位及表达变化。结果各组ALT、AST值均在正常范围,差异无明显统计学意义(P>0.05)。实验组细胞因子TGF-β1和ɑ-SMA分布区域一致,表达于肝脏纤维间隔,中央静脉及汇管区周围细胞的胞浆中,而对照组基本不表达或少量表达。3、4和5组TGF-β1积分光密度值分别为(2 340.58±430.12)、(4 025.67±861.24)和(5 782.31±1 025.61),表达呈进行性增加,差异有统计学意义(P<0.05),5组ɑ-SMA积分光密度值为(2 512.23±504.16),与对照组(240.52±70.22)相比表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞因子TGF-β1和ɑ-SMA参与了急性放射性肝损伤,其免疫组化测定比血清ALT和AST更早提示放射性肝损伤。     

基于多层螺旋CT肺斜裂缺损和附属裂变异的观察

目的 探讨肺斜裂缺损及附属裂的变异情况。方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡第二医院2018年4—10月行胸部多层螺旋CT检查的1 450例受检者的影像学资料。男749例、女701例,年龄2~93岁,中位年龄46岁。利用多平面重建(MPR)技术将原始图像在横断面上进行重建,得到冠状面、矢状面图像。观察和分析肺斜裂的缺损情况,以及左侧水平裂、上副裂、下副裂、奇裂等常见附属裂的发生率及其他罕见附属裂变异情况。分类资料采用χ²检验,采用McNemar检验比较左、右两侧斜裂缺损的发生率的差异性。采用Spearman相关分析判断左右侧斜裂缺损程度、同侧斜裂缺损与附属裂之间的相关性。结果 1 450例受检者均存在双侧斜裂,未见斜裂缺失;271例(18.69%)左侧斜裂缺损、227例(15.65%)右侧斜裂缺损,其中95例(6.62%)存在双侧斜裂缺损。不同性别、不同年龄段的左侧或右侧斜裂缺损发生率比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);1 450例受检者中左侧与右侧斜裂缺损发生率比较,差异有统计学意义(χ² = 6.003, P＜0.05),其中男性的左、右两侧斜裂缺损发生率差异有统计学意义(P值<0.01),而女性的左、右两侧斜裂缺损发生率差异无统计学意义(P值＞0.01)。左侧与右侧斜裂缺损程度呈正相关(r_s= 0.256,P＜0.01)。肺叶间裂出现附属裂变异者共有188例(12.97%),左侧水平裂、上副裂及下副裂的发生率分别为6.14%(89/1 450)、0.41%(6/1 450)、0.21%(3/1 450),右肺上副裂、下副裂及奇裂的发生率分别为5.38%(78/1 450)、2.14%(68/1 450)、0.28%(4/1 450),未见其他附属裂变异。有无左侧斜裂缺损者的左侧附属裂发生情况比较,差异有统计学意义(χ² = 6.250, P＜0.05);且左侧斜裂缺损程度与左侧有无附属裂呈负相关,但相关性较弱(r_s=-0.066, P＜0.05)。有无右侧斜裂缺损者的右侧附属裂发生情况比较,差异无统计学意义(χ²= 2.812, P＞0.05)。结论 肺斜裂缺损和附属裂变异是常见的解剖变异,左侧斜裂缺损发生率高于右侧,左、右侧斜裂缺损程度呈正相关。     

基于脚桥核神经网络的帕金森病冻结步态的机制探讨

目的探讨脚桥核(PPN)神经网络在帕金森病(PD)冻结步态(FOG)中的作用及其变化规律。方法对16例PD伴冻结步态(PD FOG+)患者,17例PD不伴冻结步态(PD FOG-)患者及17名正常对照者,行静息态功能MRI(rs-fMRI)扫描,并用功能连接方法对结果进行分析;同时行DTI检查,对脑白质纤维DTI的各相关参数进行组间比较。结果与正常对照组及PD FOG-组相比,PD FOG+组与PPN功能连接异常的脑区主要分布在皮质-脑桥核-小脑通路以及视觉相关颞叶皮质;与正常对照组相比,PD FOG+组存在明显的脑白质结构异常改变,包括连接两侧大脑半球的胼胝体、连接皮质-皮质间的白质纤维束、连接皮质-皮质下结构的白质纤维束以及连接丘脑的白质纤维束。结论 PD FOG+患者存在异常的PPN功能连接网络,主要影响皮质-脑桥核-小脑通路和参与视觉信息处理的颞叶相关皮质,并有显著的脑白质结构异常改变,可涉及运动、感觉和认知传导相关通路。如结合rs-fMRI和DTI技术,可以进一步提高对PD FOG潜在发病机制的认识。     

胃癌CT分期以及CT强化与肿瘤血管生成关系研究

目的:研究胃癌CT分期、CT强化表现与肿瘤血管生成关系,为临床治疗提供有用信息。方法:30例经手术和病理证实为胃癌的患者术前予腹部螺旋CT双期增强扫描,测定胃癌病变研究区域的CT强化值,术后采集这30例患者胃癌标本,对相应研究部位进行二步法CD34单克隆抗体和VEGF单克隆抗体免疫组化染色,并依据临床、CT、病理结果对其病变进行TNM分期以及CT分期,将CT强化值、CT分期、TNM分期、病理分级结果以及CD34、VEGF染色结果进行统计学研究。结果:30例患者胃癌TNM分期与CT分期符合率为90%,CT强化值与TNM分期、CT分期呈明显正相关。CT强化值与微血管密度(MVD)呈正直线相关,方程式Y=49.4125 0.5067X。VEGF高表达组与低表达组的CT强化值之间差异显著(P<0.05),病理分级与CT强化值之间无相关关系(P>0.05)。结论:依据CT表现可对胃癌进行术前分期,CT强化值可反映胃癌肿瘤血管的生成,CT强化值高低对胃癌病理分级无直接帮助。     

冠状动脉瘘三例CTA表现并文献复习

目的：分析冠状动脉瘘的CT动脉造影（CTA）影像表现。方法：搜集3例冠状动脉瘘并复习相关文献分析其临床及CTA特点。结果：3例冠状动脉瘘均无明显临床症状,因其它病入院,心脏超声检查时意外发现。其类型分别为左冠状动脉-左室瘘合并卵圆孔未闭、对角支心肌桥,前降支-肺动脉瘘,右冠状动脉-左心室瘘。多排螺旋CTA均明确诊断。结论：多排螺旋CTA能清晰、准确地显示冠状动脉瘘及其合并畸形的解剖和病理学改变,为确诊提供充分的依据。