3D CT成像对肝门胆管癌的可切除性评价

目的 探讨三维(3D)CT成像对评价肝门胆管癌可切除性的价值. 资料与方法 对17例经手术和病理证实的肝门胆管癌病例予以前瞻性分析.所有病例采用动脉期、门静脉期螺旋CT增强扫描.应用3D软件分别以最大强度投影(MaxIP)、最小强度投影(MinIP)和表面遮盖显示(SSD)行肝动脉造影(CTA)、肝静脉造影(CTV)、门静脉造影(CTP)及阴性对比CT胆管造影(nCTC),并作CTV、CTP与nCTC图像融合处理.由两名放射科医师和一名外科医师首先依据3D像对肿瘤分型做出判断,然后结合二维(2D)轴位像(AI)和多平面重组(MPR)分别观察肝血管及肿瘤有无转移,最后就肿瘤能否切除做出判断并与手术结果进行比较. 结果 CT对肿瘤分型的准确度为94.1%(16/17).MaxIP显示肝动脉(HA)主干及分支超过3级;门静脉(PV)、肝静脉(HV)主干及分支超过5级;SSD显示分别为2级、4级.2D像对观察肿瘤有无转移效果良好,3D像显示肝血管、胆管直观、清楚;融合像则对全面勾画肿瘤与肝血管、胆管的空间位置关系为佳.3D结合2D像对判断肿瘤能否切除的敏感性为80%(4/5),特异性为83.3%(10/12),准确性为82.4%(14/17). 结论 3D CT成像可整体显示肿瘤与扩张胆管及肝血管的关系,结合2D影像可作为评价肝门胆管癌能否切除的参考依据.     

论医院危机管理

危机管理在现代医院管理中占有重要地位,医院危机管理直接影响到医院的信誉与效益.本文应用危机管理理论阐述了危机管理的相关概念和特性,并对当前医疗机构的危机出现原因作一分析,提出医院危机管理的相关建议和对策.     

最小强度投影CT胆管造影在肝门胆管癌分型中的应用

目的探讨最小强度投影（minimum intensity projection，MinIP）CT胆管造影（CT cholangiography，CTC）在肝门胆管癌分型中的应用价值。方法对39例肝门胆管癌予以回顾性分析。所有病例在行门脉期螺旋CT扫描后，重建图像采用三维（3D）软件处理以多平面重建（MPR）、薄块最小强度投影（thin-slab MinIP）和3DMinIP方式获得CTC影像。按Bismuth分型，先由2位阅片者分别就CTC对肿瘤分型做出判断并作Kappa统计。然后，2位阅片者共同阅片并取得一致意见后与临床诊断相比较。结果2位阅片者之间判断一致性良好，Kappa值为0．83。对照临床结果，CTC分型准确度为92．3％（36／39）。结论CTC用于肝门胆管癌分型是可行的，可为术前制定手术方案提供准确的参考依据。     

多种工作模式的踝关节活动器的研制

各种原因导致患者长期卧床后将引起严重的并发症:踝关节跖屈畸形。新型踝关节活动器以大扭矩、超低速电机为动力,结合定时控制电路,具有多种工作模式,能使踝关节在被动的情况下背伸20～30°,跖屈40～50°,并能根据患者的个体情况设置不同的运用角度与时间,且能根据需要进行缓慢、连续、往返式运动,这对那些踝关节不能或较难进行主动活动的病人防止踝关节跖屈畸形、踝关节僵硬的及下肢肌肉萎缩有良好的作用。     

我院急诊预检分诊系统的应用

为了降低病患死亡率,增强急诊效率,本文描述和分析了急诊预检分诊系统的设计与实施,并对急诊预检分诊的重要性、难点及常见问题进行了探讨,同时提供了实际的案例作为参考,本文对急诊预检分诊的信息化具有实践与指导意义。     

医疗设备管理的方法探讨

目的 医疗设备管理方法的研究是当前医院医学工程部门关注的重点之一,是医院长期稳定发展的重要保证.方法 本文从医疗设备管理的定义、任务、内涵和外延出发,阐述了医疗设备管理的基本方法与总体要求.结果 指出了医疗设备管理的重要性、系统性和医学工程人员的责任.结论 医疗设备的有效管理将提升医院整体医疗水平,为患者提供更全面的服务.     

医疗设备管理的方法探讨

目的医疗设备管理方法的研究是当前医院医学工程部门关注的重点之一,是医院长期稳定发展的重要保证。方法本文从医疗设备管理的定义、任务、内涵和外延出发,阐述了医疗设备管理的基本方法与总体要求。结果指出了医疗设备管理的重要性、系统性和医学工程人员的责任。结论医疗设备的有效管理将提升医院整体医疗水平,为患者提供更全面的服务。     

GE AMX-4＋移动式X光机过流保护故障维修

本文介绍TGEAMX-4＋移动式X光机出现过流保护故障的分析及排除过程。     

浅谈悖论在医院管理中的应用

医院管理随着医疗技术的发展、医疗市场的竞争而不断发生深刻的变化，面对困惑与犹豫，只要我们坚持以悖论形式来看待医院管理存在的问题并解决问题。     

正常人血在高与低剪切率下的粘弹性研究

本研究采用旋转加振荡方式测定正常人血的粘弹性,目的在于对人血粘弹性与剪切率的关系做进一步定量研究。这种方法与单纯振荡方式比较,能更好地摸拟人体内动脉血流的流动与脉动现象。测定结果表明,粘弹性各项参数在高剪切率209秒~(-1)下均较低剪切率8.2秒~(-1)下有一个数量的增加,说明正常人血在两种剪切率下粘弹状态有极大的差异。测定结果还说明,在高剪切率下人血的弹性比粘性有更大的增长。