稳定和不稳定型心绞痛斑块CT特征的差异

目的比较稳定型心绞痛(SAP)与不稳定型心绞痛(UAP)患者冠状动脉斑块CT特征的差异。方法搜集UAP和SAP各32例患者的MSCT图像进行对照分析。结果 UAP组和SAP组正性重构的发生率(26/45和7/54)差异有统计学意义(P<0.01)。点状钙化的发生率(10/17和9/33)差异有统计学意义(P<0.05)。偏心性斑块的发生率(39/45和32/54)差异有统计学意义(P<0.01)。软斑块的平均CT值[(34.0±13.7)HU和(68.7±29.4)HU]差异有统计学意义(P<0.01)。结论 UAP患者冠状动脉粥样斑块的主要CT特征包括正性血管重构、斑块密度低和点状钙化等。     

眼眶骨折的螺旋CT诊断

目的：探讨眼眶骨折的临床特点与螺旋CT诊断价值，方法：56例56眼，全部行螺旋CT轴位扫描，并在平扫基础上进行冠状位重建、多曲面重建及三维重建，对眼眶骨折分为3型。Ⅰ型为爆裂骨折；Ⅱ型为直接骨折；Ⅲ型匆复台骨折。结果：Ⅰ型26例占46．4％，Ⅱ型10例占17．9％，Ⅲ型20例占35．7％。轴扫显示骨折50例，冠状位重建显示53例，3D＋MPR显示56例。结论：螺旋CT能清楚显示眼眶骨折，轴位扫描及冠状位重建都是非常重要的，螺旋CT的多曲面重建及三维重建技术对眼眶骨折的诊断和治疗具有重要的意义。     

64层CT薄块曲面最大密度投影在椎动脉型颈椎病诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT薄块(thin-slab)曲面(CPR)最大密度投影(MIP)在椎动脉型颈椎病(vertebral arterial insufficiency of cervical spondylosis,CSA)诊断中的价值。资料与方法对58例临床拟诊CSA患者行64层螺旋CT动脉成像(CTA)。扫描后所得容积数据采用thin-slab CPR MIP方法进行图像后处理。以DSA为金标准,评价thin-slab CPR MIP对椎动脉(VA)狭窄显示的敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值并就两者对狭窄判断的一致性予以分析。结果58例中,CT和DSA均完成了116支VA检查,thin-slab CPR MIP和DSA中,共有98支具有一致性;当狭窄率≥70%时,thin-slab CPR MIP方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%(19/19)、96.9%(94/97)、86.4%(19/22)、100%(94/94);当狭窄率≥50%时,thin-slab CPR MIP方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.3%(36/37)、94.9%(75/79)、9...     

脑脊液衰减翻转恢复技术诊断脑缺血疾病价值分析

目的：探讨FLAIR技术在脑缺血疾病中的临床应用价值。方法：使用日立0．3T永磁成像仪分别对60例脑缺血患者及20例健康者行FLAIR及SE序列T2加权扫描,比较两者图象并进行对照分析,结果：FLAIR序列共显示病灶230个,T2加权共显示病灶178个,两者相比较,FAIR能增加病灶对比度对病灶显示更敏感,结论：FLAIR具有抑制脑脊液信号的作用,对脑表面及脑室旁病灶显示优于SET2加权序列,可提高脑缺血病灶检出率。     

乳腺疾病的CR钼靶检查与诊断

目的　探讨乳腺疾病的检查方法,提高早期检出率,以利于早期诊断和治疗。方法　2 4例临床诊断为乳腺肿块的患者行CR钼靶X线摄片(轴位+小角度斜位)。结果　12例(5 0 % )乳腺癌患者X线征象为:毛刺样肿块、簇样钙化;5例(2 1% )腺瘤表现为透晕圈征之肿块;6例(2 5 % )乳腺小叶增生表现为片状模糊影;1例(4% )为炎性肿块。结论　CR钼靶乳腺摄片是当前早期发现及诊断乳腺疾病的最有效方法之一。     

多排螺旋CT检查在结肠癌诊断中的临床价值

为探讨多排螺旋CT（MSCT）及后处理技术在结肠癌诊断的应用价值,2013年6月至2014年6月南京医科大学附属无锡二院收集经手术病理学检查证实的57例结肠癌患者资料进行分析.患者行MSCT平扫及增强检查,图像行多平面重组（MPR）、滑动薄层最大密度投影（STS-MIP）、曲面重组（CPR）后处理,并与术后病理TNM分期比较.57例患者中,肿瘤位于盲肠1例,升结肠23例,结肠肝曲9例,横结肠11例,结肠脾曲1例,降结肠3例,乙状结肠9例.MSCT检查与术中探查结果一致.57例患者肠壁均不规则环状增厚,增厚范围为0.6 ～3.2 cm,存在不同程度的肠腔狭窄;16例患者出现液气平,伴有肠腔扩张,表现为肠梗阻征象.42例患者有软组织结节或包块影,表现为软组织结节或包块向肠腔内和（或）肠腔外生长,导致肠腔不同程度狭窄.包块与周围肠壁分界可以清楚或者边界模糊,周围肠壁厚度正常.20例患者形成癌性溃疡.溃疡表现为火山口状.47例患者出现浆膜层和（或）周围脏器受侵犯.27例患者发生淋巴结转移.6例患者发生远处转移,其中4例肝转移,2例肺转移.术前MSCT检查T分期的灵敏度为100.0％ （57/57）,准确度为77.2％ （44/57）;术前MSCT检查N分期灵敏度为67.9％ （19/28）,特异度为72.4％ （21/29）,准确度为70.2％ （40/57）;术前MSCT检查M分期灵敏度为100.0％ （6/6）,特异度为100.0％ （51/51）,准确度100.0％（57/57）,术前MSCT检查TNM分期结果与术后病理学检查分期一致性较好（κ =0.592,0.514,1.000,P＜0.05）.MSCT扫描及后处理的应用可有效显示结肠癌的部位、大小和形态,确定肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等,可以准确进行术前TNM分期,具有较高的临床应用价值.     

肾CTA-CTU融合成像在肾肿瘤术前评估中的价值

目的 探讨CT血管造影-CT泌尿系统造影(CTA-CTU)融合成像在肾肿瘤术前评估中的临床价值。方法 回顾性分析29例行腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)肾肿瘤患者术前的CT资料及CTA-CTU融合图像，在肿瘤定位诊断的基础上，观察肾肿瘤的形态、大小，并确定其与肾动脉、肾集合系统的解剖关系，评价肾肿瘤血供及患肾血管变异情况、肾集合系统侵犯情况，并与术中所见对照，分析CTA-CTU融合成像的术前控制价值。结果 29例肾肿瘤患者均获得满意的轴位原始图像，应用容积再现(VR)等后处理技术，显示肾肿瘤位置、形态、大小与术中所见一致。肾肿瘤外凸率、肾动脉记数，融合成像与术中情况均显著相关(r=0.664,P<0.001)、(r=0.632,P<0.001)。肾肿瘤与集合系统距离与术中肾集合系统处理情况构筑受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)为0.748。结论 多排螺旋CT(MDCT)融合成像可直观、准确地显示肾肿瘤位置、大小、外凸率及与肾门血管、集合系统关系、肿瘤血供及患肾血管变异情况，为临床手术方式评估提供重要参考。     

腮腺Warthin瘤的MSCT表现与病理对照

目的:探讨腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)表现及病理改变?方法:回顾性分析经手术病理证实的21例腮腺Warthin瘤的临床资料及MSCT表现,并与病理结果相对照?所有病灶均行MSCT平扫及增强扫描?结果:病灶CT特征表现为腮腺浅叶后下极圆形?椭圆形肿块,平均最大径约2.2 cm,多数边缘光整,仅4个病灶边缘模糊,手术证实合并感染?12个病灶可见囊变?坏死,但均未见钙化;增强扫描肿瘤实体部分多呈明显或中度强化,均无延迟强化?21个病灶内见小血管通过或包绕,10个病灶呈“贴边血管征”?结论:腮腺Warthin瘤的MSCT表现具有一定的特征性,结合临床资料,有助于术前正确诊断及鉴别诊断?     

MSCT及图像后处理技术对胆石性肠梗阻的诊断价值

目的 探讨MSCT检查及图像后处理技术对胆石性肠梗阻的诊断价值。 方法 回顾性分析15例经手术或临床证实的胆石性肠梗阻患者的资料,所有病例均接受MSCT平扫及增强检查,对图像行MPR、滑动薄层最大密度投影(STS-MIP)及CPR,并将影像学表现与手术结果进行比较。 结果 所有病例MSCT均表现出肠梗阻征象,其中胆管积气13例、胆囊积气6例、合并肠缺血4例、明确显示胆肠瘘5例;发现异位结石共20枚,15枚位于回肠,5枚位于空肠,其中3例为多发结石;MSCT后处理图像可清晰显示结石大小、数目、位置、梗阻点及周围并发症,与术中所见一致。 结论 MSCT及图像后处理在胆石性肠梗阻的定位和定性诊断中具有重要价值,可为临床治疗提供丰富全面的影像学信息。     

肝局灶性结节增生的综合影像诊断及病理分析

目的:探讨肝局灶性结节增生(FNH)的CT、MRI及超声造影表现,以提高FNH诊断的准确性。方法:回顾性分析12例经病理及随访证实的FNH影像学资料,所有病例均行B超、CT、MRI检查,其中超声造影6例。结果:FHN病灶B超均呈稍低回声,超声造影时动脉呈中央向周边快速增强,门脉期、延迟期回声逐渐均匀,高于正常肝组织。病灶CT平扫呈低密度7个,等密度5个。MRI平扫T1WI低信号8个,等信号4个;T2WI均呈高或稍高信号。病灶动脉期CT及MRI均明显强化。门脉期CT显示7个等密度,4个稍高密度,1个为略低密度;延迟期9个等密度,2个稍高密度,1个稍低密度;MRI显示高信号9个,等信号3个;延迟期高信号8个,等信号4个。CT扫描示8个病灶有中央瘢痕,5个周边有扭曲、增粗血供,3个有假包膜。MRI扫描示8个病灶有中央瘢痕,5个周边有扭曲、增粗血供,3个有假包膜。MRI扫描示9个病灶有中央瘢痕,5个周边有扭曲,增粗血供,3个有假包膜。CT正确诊断4例(4/12),MRI为6例(6/12),超声造影为5例(5/6)。结论:CT及MRI增强扫描可充分反映FNH的供血特点及病理特征,在FNH诊断与鉴别诊断中具有重要的价值。...