超声误诊黄色肉芽肿性胆囊炎18例分析

目的 通过分析黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)超声误诊原因,提高对本病的认识.方法 回顾性分析术前超声误诊的18例XGC的超声图像特征,包括:胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊壁团块、胆囊结石等情况.结果 18例均合并胆囊结石,其中5例胆囊颈部结石嵌顿,另有5例胆囊充满结石则超声除提示结石外,均未提示有其他异常;8例胆囊壁弥漫性不规则增厚,超声提示为一般性炎症改变;5例胆囊壁上见结节状肿块,超声均提示胆囊癌可能.结论 XGC在超声图像上虽无特异性表现,但在胆囊颈部发现有结石嵌顿时,若再有胆囊底部胆囊壁弥漫性不规则增厚或有结节状肿块,在考虑胆囊癌的同时,也应考虑患XGC的可能.     

多种超声检查评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效

目的 探讨多种超声检查对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效评价.方法 子宫肌瘤患者60例行HIFU治疗,于治疗前后及6个月后行常规二维超声、经阴道超声、彩色多普勒超声、超声造影,另行增强MRI为对照,比较其中资料完整的55例.结果 常规二维超声可清晰显示子宫肌瘤位置、形态、大小、数目及内部回声特点,经阴道超声可清晰显示肌瘤边界.治疗后6个月未出现强化的肿瘤例数,彩色多普勒超声为48例(87.3％),超声造影为45例(81.8％),增强MRI为44例(80.0％).超声造影与增强MRI结果比较无统计学差异.结论 常规二维超声、经阴道超声、彩色多普勒超声均可粗略判断HIFU疗效,而超声造影可以更准确的评价其疗效.     

大鼠急性放射性肝损伤TGF-β1和ɑ-SMA的表达变化

目的检测电离辐射后早期SD大鼠肝脏内细胞因子TGF-β1和ɑ-SMA表达的变化,为研究急性放射性肝损伤的发病机制提供实验思路。方法雌性SD大鼠54只随机分为6组,对照组9只、实验1组9只、2组10只、3组8只、4组9只、5组9只(分别为照射后第3、7、14、21、28天)。利用全自动生化分析仪速率法、病理HE染色法、免疫组化Elivision法等技术,建立SD大鼠急性放射性肝损伤模型,观察各组TGF-β1和ɑ-SMA的定位及表达变化。结果各组ALT、AST值均在正常范围,差异无明显统计学意义(P>0.05)。实验组细胞因子TGF-β1和ɑ-SMA分布区域一致,表达于肝脏纤维间隔,中央静脉及汇管区周围细胞的胞浆中,而对照组基本不表达或少量表达。3、4和5组TGF-β1积分光密度值分别为(2 340.58±430.12)、(4 025.67±861.24)和(5 782.31±1 025.61),表达呈进行性增加,差异有统计学意义(P<0.05),5组ɑ-SMA积分光密度值为(2 512.23±504.16),与对照组(240.52±70.22)相比表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞因子TGF-β1和ɑ-SMA参与了急性放射性肝损伤,其免疫组化测定比血清ALT和AST更早提示放射性肝损伤。     

超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨超声造影在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法选择经临床、超声检查诊断为子宫肌瘤,不愿接受手术治疗的已生育患者30例,在二维超声定位及实时监控下应用HIFU进行治疗。于HIFU治疗前1周、治疗2次、1、3及6个月后采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察肌瘤大小、内部回声、血流变化及超声造影图像改变。结果 HIFU治疗后3个月及6个月,30个子宫肌瘤体积逐渐缩小,所有瘤体内部回声增强、彩色血流均消失。超声造影显示26个腺肌瘤内造影剂持续无灌注,4个瘤体内部呈网格状及星点状少许灌注。结论超声造影是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的有效方法。     

超声引导锁骨下静脉置管术在危重患者中的应用

目的 探讨超声引导锁骨下静脉置管术在危重患者中应用的方法及特点.方法 我院2008年3月～2010年3月ICU病房内需深静脉置管的重症患者96例,在超声引导下行锁骨下静脉置管术.结果 常规选择右侧共86例,体位受限者选择左侧共10例,一次穿刺成功86.5%(83/96),二次穿刺成功10.4(10/96),三次穿刺成功3.1%(3/96),总成功率100%.结论 深静脉穿刺置管是危重患者急救复苏的关键,超声引导锁骨下静脉置管术快速、安全、成功率高,可作为危重患者深静脉置管的首选.     

门诊高血压患者合并空腹血糖受损患病率及影响因素分析

目的 探讨门诊原发性高血压患者空腹血糖受损患病率及影响因素.方法 对2004年2月至2007年1月于本院门诊连续就诊的1026例原发性高血压患者[其中男531例,女495例,年龄15～87(51.6±12.5)岁]进行病史询问,血压、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、血脂等指标的测量,并进行统计学分析.结果 高血压患者空腹血糖总异常率及空腹血糖受损患病率分别为38.5%和30.5%.高血压患者中血糖正常组与空腹血糖受损组的性别构成比、收缩压、BMI、腰臀围比、血糖、TG、TC差异有统计学意义(P<0.05).进入logistic回归模型的有性别、糖尿病家族史、TC及LDL-C.结论 门诊高血压患者空腹血糖受损患病率高于健康人群,且可能与性别、糖尿病家族史、血脂代谢异常有关.