^99mTc-MIBI脑显像预测高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效的临床研究

目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异晴（technetium-99m methoxyisobutylisonitrile,^99mTc-MIBI）脑显像预测高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效的可能性。方法用SPECT／CT对67例高分级脑胶质瘤进行脑显像,于放化疗前肘静脉注射^99mTc-MIBI30mCi,注射后30分钟和120分钟分别行早期相和延期相显像,计算肿瘤感兴趣区（region of interest,ROI）与对侧正常相应部位早期摄取比值（T／Ne）、延期摄取比值（T／Nd）和滞留率（RI％）。所有患者给予术后病灶三维适形放疗和替莫唑胺（temozolomide,TMZ）同步化疗,随后给予6个周期的TMZ辅助化疗。结果放化疗有效组49例（71．1％）,中位生存期（MST）19月;无效组18例（28．9％）,MST11月,两者MST比较差异有统计学意义（P〈0．05）,前者T／Ne、T／Nd和RI％值为4．65±2．17、6．67±3．32及（16．11±2．35）％;后者为6．14±2．06、4．47±2．57及（5．40±2．61）％,T／Ne和T／Nd值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,RI％值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论99mTc-MIBI脑显像中RI％对高分级脑胶质瘤同步放化疗疗效有一定的预测作用。     

草酸铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效分析

目的：探讨草酸铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：对32例晚期胃癌采用草酸铂联合卡培他滨方案治疗共76周期。结果：CR6例，PR16例，NC8例和PD2例，总有效率(CR PR)为68．75％(22／32)。中位缓解期8个月，中位生存期12个月，1年生存率为55％；临床受益者共30例(93．75％)。不良反应可耐受，经积极对症治疗后均见好转，无相关死亡出现。无患者因为不良反应中止治疗。结论：草酸铂加卡培他滨方案而组成的OX方案治疗晚期胃癌疗效较好，毒性反应能够耐受，可作为经济状况好的患者的一线方案在更多的病人中应用，以进一步探讨其疗效。     

厄洛替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的观察厄洛替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法将晚期胰腺癌患者42例随机分为观察组20例和对照组22例。观察组给予厄洛替尼联合吉西他滨治疗;对照组给予吉西他滨治疗,2组均以21d为1个疗程。比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)分别为10.0%、65.0%,高于对照组的4.5%、50.0%;观察组PFS、OS分别为3.6、6.1个月,长于对照组的3.1、5.2个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应主要为皮疹、腹泻、骨髓抑制、恶心、呕吐、乏力等。结论厄洛替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌有一定疗效,耐受性好,值得进一步扩大样本研究。     

放射防护剂氨磷汀的临床应用

氨磷汀(Amifostine,AMI)是放射防护剂的代表性药物.此种药物能够减少由顺铂引起的相关毒性作用,同时保护正常组织,减轻放疗引起的急、慢性损伤而不保护肿瘤细胞.现从放疗引起的细胞毒性作用、放射防护剂AMI的作用机制及其临床应用研究的结果等方面,来说明AMI作为一种放射防护剂应用于临床的价值     

曲妥珠单抗联合多西他赛治疗晚期转移性乳腺癌疗效观察

19例晚期乳腺癌患者,术后免疫组化检查发现乳腺癌标本中人类表皮生长因子受体2（Her-2）阳性,接受曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,2,3周期后评价疗效。CR3例,PR5例,SD9例,PD2例,中位肿瘤进展时间（TTP）7.6个月（95%CI为4.1～11.1个月）,中位生存时间（OS）13个月（95%CI为9.8～16.2个月）,有1例发生3级中性粒细胞减少症,其余不良反应包括贫血、淋巴细胞减少、血小板减少、脱发、便秘、腹泻、恶心呕吐、周围神经毒性、周围静脉炎等,对症治疗后均好转;临床疗效与患者生存时间有关,P〈0.05。认为曲妥珠单抗联合多西他赛治疗晚期转移性乳腺癌,疗效肯定,不良反应轻。     

原发性颅内恶性淋巴瘤9例临床报告

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 (ＰｒｉｍａｒｙＣｅｎｔｒａｌＮｅｒｖｏｕｓＳｙｓｔｅｍＬｙｍｐｈｏｍａ ,ＰＣＮＳＬ)是原发于颅内和脊髓内的恶性淋巴瘤 ,临床上少见 ,约占原发性脑瘤的 1 0 %以下 ,占结外非何杰金淋巴瘤的 1 5 %～ 1 6 %。近年来 ,随着诊断技术的发展 ,其发病率有上升趋势。为提高对本病的认识 ,规范治疗 ,现将我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 9例原发性颅内恶性淋巴瘤患者临床情况分析报告如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 9例颅内恶性淋巴瘤患者 ,均经手术病理组织…     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察奈达铂(Nedaplatin,NDP)联合吉西他滨(Gemcitabine,GEM)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将43例NSCLC病人随机分成试验组和对照组,试验组:NDP100mg/m2,静注,第1天;吉西他滨(GEM)1000mg/m2,静注,第1、8天。对照组:顺铂80~100mg/m2,静注,第1天(联合水化);吉西他滨(GEM)1000mg/m2,静注,第1、8天。两个方案均为每3周1个周期。结果:入组的43例均可评价疗效,试验组24例,PR9例,SD6例,PD9例,有效率(RR)为37.5%(9/24);对照组19例,PR7例,SD7例,PD5例,RR为36.8%(7/19),两组有效率相当(P=0.965)。骨髓抑制是两个方案的主要不良反应。对照组呕吐的发生率明显高于试验组(P=0.004),两组的其他不良反应相近(P>0.05)。试验组住院时间明显短于对照组,而住院费用则高于对照组。结论:奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨对晚期NSCLC疗效相当,奈达铂的消化道反应明显低于顺铂,住院时间较短,临床可根据不同病人选择不同方案。     

MVP方案化疗和放疗交替治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的研究

目的：评价MVP方案化疗和放疗交替治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（Non Small Cell Lung Cancer,NSCLC)的疗效,方法：73例经病理或细胞学证实Ⅲ期NSCLC患者,随机分为两组：39例化疗放疗交替（化放组）,先用MVP方案化疗一疗程,化疗结束后放疗,常规分割,每日1次,每次1．9－2．0Gy,每周5次,原发灶及淋巴结受累部位60－65Gy,淋巴引流区50 Gy。放疗结束再用MVP方案化疗5疗程,34例半日纯放疗（单放组）,放疗方案同化放组,结果：化放组,单放组完全结解率,部分缓解率分别为10．2％（4／39）,56．4％（22／39）,2．9％（1／34）,52．9％（18／34）,P＞0．05。1,2,3年生态率分别为94．9％（37／39）,和83．4（28／34）,51．2％（20／39）,和32．3％（11／34）;35．9（14／39）和8．8％（3／34）,1,2年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）,3年生存率差异有统计学意义（P＜0．05）,化放组和单放组的白细胞下降,放射性食管炎,放射性肺炎,肺纤维化,差异无显著意义（P＞0．05）,结论：MVP方案化疗和放疗交替治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,3年生存率优于单放组,毒性可耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期转移性结、直肠癌疗效分析

目的 比较卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂(XELOX)方案与亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案一线治疗晚期转移性结、直肠癌的疗效和不良反应.方法 将98例晚期结、直肠癌患者随机分为两组.XELOX方案组(n=31):卡培他滨1 000 mg穖-2,2次穌-1,口服,第1天至第14天;奥沙利铂130 mg穖-2,静脉滴注,持续2 h,第1天;21 d为一周期.FOLFOX6方案组(n=67):亚叶酸钙(CF)300 mg穖-2,静脉滴注,第1天; 5-FU 400 mg穖-2,静脉推注,第1天,2 400～3 000 mg穖-2,静脉持续滴注46 h;奥沙利铂100 mg穖-2,静脉滴注,持续2 h,第1天;14天为一周期.结果 随访3～20个月,XELOX组缓解率(RR)为48.4%,中位肿瘤进展时间7.1个月,中位生存时间13.7个月,1年生存率61.3%;FOLFOX6组RR为47.8%,中位肿瘤进展时间7.5个月,中位生存时间14.1个月,1年生存率68.7%;两组比较各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应中XELOX组Ⅲ、Ⅳ度手足综合征发生率高于FOLFOX6组,Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率低于FOLFOX6组.结论 XELOX方案一线治疗晚期结、直肠癌有确切疗效,不良反应能耐受,与FOLFOX6方案相当,有望取代FOLFOX6方案成为标准治疗方案或备选方案.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌

目的:观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)组成的GEMOX方案治疗国人晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法:晚期胰腺癌22例,应用GEM1000mg/m2静滴30min,d1,d8;OXA100mg/m2静滴2h,d1,d8,21天重复。至少接受2个周期的化疗,按照WHO标准进行评价。结果:22例均可评价疗效,客观有效率18·18%,临床受益疗效分别为疼痛缓解率54·55%,行为状态改善率45·45%,体重状态改善率36·33%。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及胃肠道反应,无治疗相关性死亡。结论:吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案治疗国人晚期胰腺癌近期有效率较高,毒性较低,值得临床推广应用。