循证护理在单孔胸腔镜肺叶切除术的应用

正胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)相对于传统开胸具有创伤小、并发症少、恢复快等优势。2009年国内首次报道单操作孔胸腔镜肺叶切除术,单孔VATS不仅进一步减轻了手术创伤和术后疼痛,且切口更美观[1]。单孔VATS肺叶切除的创伤小也只是相对而言,由于手术患者病情各异,同样会出现各种并发症影响患者术后恢     

糖化血红蛋白原装进口试剂和国产配套试剂的对比性研究

目的探讨糖化血红蛋白进口原装试剂与国产配套试剂检测结果的一致性,为合理选择检测试剂提供依据。方法应用美国BIO- RAD D- 10、日本ARKRAY HA- 8180、日本ARKRAY HA- 8160和日本TOSOH HLC- 723 G8等机器的高压液相法进口原装检测试剂和北京爱瑞达生物科技有限公司的配套试剂检测患者糖化血红蛋白样本300例,其中正常样本100例,糖尿病患者样本200例,比较两种试剂检测结果的一致性。结果所有机型的国产配套试剂检测结果在批内、批间的高、低值变异系数均小于进口原装检测试剂,精密度良好。四种机型的进口原装试剂和国产配套试剂Hb1Ac检测值具有良好的相关性, R^2 分别为0.9943、0.9938、0.9975、0.9972。国产试剂线性良好,实测数值与理论数值契合度很高。国产配套试剂盒和进口原装试剂的携带污染率均小于3%,均在可允许范围内。结论国产配套检测试剂与进口原装试剂相比较差异无统计学意义,国产配套试剂完全可以满足临床需要。     

艾灸对豚鼠皮肤色素沉着远期影响的实验研究

目的研究艾灸对背部黄褐色豚鼠皮肤色素沉着的远期影响,为其治疗白癜风提供科学依据。方法豚鼠(棕黄色)随机分为5组,每组动物10只,分别为空白对照组、T-1组(艾灸治疗组)、T-2组(结束艾灸治疗后1个月)、T-3组(结束艾灸治疗后2个月)、T-4组(结束艾灸治疗后3个月)。豚鼠背部脱毛约2 cm×2 cm。选用经外奇穴"灸癜风"和"阿是穴"(背部脱毛区)作为艾灸治疗穴,穴上3 cm处悬灸,采用温和灸补法,每日1次,每穴每次10 min左右。空白对照组动物同法固定,但不进行艾灸。观察艾灸治疗1个月、结束艾灸治疗1个月、2个月、3个月后豚鼠皮肤颜色、皮肤结构和组织完整性(HE染色)、黑素合成情况(Fontana-Masson染色)变化。结果各组豚鼠皮肤颜色变化半定量情况分析,差异有统计学意义(P 0. 05); T-1组、T-2组比较,T-3组、T-4组比较,无显著差异(P0. 05);T-1组、T-2组豚鼠皮肤色素沉着较T-3组、T-4组高,差异有统计学意义(P 0. 05)。各组豚鼠皮肤结构、细胞完整,与空白对照组相比,T-1组、T-2组、T-3组、T-4组基底层色素明显增加,T-1组、T-2组沉着更为明显。各组豚鼠皮肤黑素合成半定量分析,差异有统计学意义(P 0. 05); T-1组、T-2组、T-3组、T-4组组间比较,无显著差异(P 0. 05)。结论艾灸可增加豚鼠(棕黄色)皮肤色素沉着,而且这种影响在艾灸结束后三个月,依然存在;艾灸对豚鼠表皮基底层黑素颗粒含量有增加作用,同样,这种影响作用,在结束艾灸治疗后三个月,依然存在。     

兰东治疗顽固性湿疹经验总结

正兰东,首都医科大学附属北京朝阳医院西院皮肤科主任医师,从事中西医结合皮肤病临床工作30年,曾师从北京中医医院皮肤科陈凯教授[1]。兰东主任医师临床经验丰富,对顽固性湿疹,提出从脾论治为本,兼顾化痰祛瘀之法辨证论治,临床往往取得较好疗效。笔者有幸跟随兰老师学习,现总结如下。病因病机现代医学认为湿疹是由多种内、外因素引起的真     

军队医院护理良性职业环境的构建及应用效果

目的构建医院护理良性职业环境,分析其应用效果。方法 2014年3月开始,解放军第251医院构建了护理良性职业环境,主要包括修订保障生理需求的管理制度、制定保障安全需求的相关预案、创新满足社会交往需求的预备役部队管理模式、塑造满足精神文化需求的人文环境、完善满足被尊重需求的环境对新聘人员进行测评、满足职业规划达到自我实现等。构建护理良性职业环境前后,采用症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)对该院203名聘用制护士进行问卷调查。结果护理良性职业环境构建后,护士除偏执、精神病性等2项评分外,其余各项因子评分均低于良性职业环境构建前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论构建护理良性职业环境对心理健康状况的改善有一定影响。     

大面积烧伤严重创面感染患儿1例的护理

烧伤一般系指由于热力、炽热金属、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害,主要是皮肤损害[1]。大面积烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼,并能引起一系列全身症状,感染率高,治愈率低,护理难度较大。2010-01-25我科成功救治1例65%重度烧伤伴创面严重感染的患儿,现将护理体会报告如下。     

某部餐饮单位食品添加剂使用情况调查分析

目的 了解某部餐饮单位食品添加剂使用情况,分析存在的问题,为餐饮单位卫生监督管理提供参考.方法 采用分层随机抽样方法,抽取某部食堂、社会化餐饮单位、快餐小吃店、招待所餐厅共169家作为调查对象,根据食品添加剂卫生标准和国家卫生部公布的“食品中可能违法添加的非食用物质和易滥用的食品添加剂名单”设计调查表,采用现场检查、查阅资料和面对面询问相结合方式进行调查.结果 检出使用食品添加剂单位54家,占31.95％;检出食品添加剂22种68次,包括食用色素类、嫩肉粉类、小苏打、泡打粉等;检出6家使用“一滴香”等化学成分标识不清物质,占3.55％;有4家(7.41％)对使用的食品添加剂进行登记管理,5家(9.26％)采购时索证,2家(3.70％)使用时进行使用量登记,1家(1.85％)有专用食品添加剂称量工具和专人管理.结论 该部餐饮单位存在使用食品添加剂成分不清、管理不严的情况,应加大针对食品添加剂的宣传教育,加强食品添加剂使用安全管理.     

加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水并顽固性腹泻疗效观察

【目的】观察加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻的临床疗效。【方法】选择肝硬化腹水并顽固性腹泻患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规疗法加中药加味赤石脂禹余粮汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用热敏灸疗法,观察2组患者腹泻、腹水及肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]改善情况。【结果】(1)腹泻疗效:治疗组总有效率为100.00%,优于对照组的86.67%(P<0.05)。(2)腹水疗效:经彩超检查,治疗后2组的肝硬化腹水均有显著改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(3)肝功能作用:治疗后,2组TBIL、ALT、AST、ALB、PA指标均显著改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(4)不良反应及随访情况:治疗过程中,治疗组与对照组均未发生明显不良反应。3个月后随访,对照组腹泻治愈患者中复发5例,治疗组无复发病例。【结论】加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻患者疗效显著,具有止泻迅速、应用方便、安全可靠等优点,并且有加速腹水消退、促进肝功能恢复的作用。     

自编军事应激条件下心理健康状况量表的信度与效度检验

目的编制军事应激条件下心理健康状况量表,检验其信度与效度,为更好地了解军事应激环境下执行特殊任务官兵的心理健康状况提供较为科学的工具。方法随机抽取经常执行特殊军事任务的官兵568人,分为A组(n=217)、B组(n=351),用自编军事应激条件下心理健康状况量表分别对2组进行测试,用A组数据对其进行探索性因素分析,用B组数据进行信度分析和验证性因素分析。结果此量表包括3个分量表:自我认知、应对方式、压力反应,其因素负荷分别为0.39~0.85、0.40~0.76、0.45~0.94,方差解释率均大于40.0%;信度分析结果显示,自我认知、应对方式、压力反应内部一致性系数分别为0.79~0.93、为0.83~0.86、0.91~0.94,分半信度系数分别为0.75~0.88、0.79~0.84、0.82~0.91;验证性因素分析结果表明,3个分量表的拟合程度较高,拟合指标的χ2值与自由度df的比值均介于2~3之间,近似误差均方根MSREA均0.08,拟合结果可以接受,说明该量表的结构效度较好。结论自编的军事应激条件下心理健康状况量表有良好的信度和效度,可在特殊任务部队推广使用。