优化护理工作环境 打造护士职业忠诚

构建良性护理工作环境,提高护士职业忠诚度是新时期护理工作的一项重要内容。文章对我国当前护理工作环境现状进行简要分析,认为护士参与医院事务程度较低,护士成长与个人发展受限,护理人力、物力配置不足;并探讨相应策略,建议提高护士社会地位,重视护士队伍建设,全面落实配套保障措施等,以期为相关部门和医院管理提供参考和借鉴。     

90后手术室新护士职业获益感与工作环境的相关性研究

目的:探讨90后新护士工作环境与职业获益感的关系。方法:采用自行设计的调查问卷,护士职业获益感量表,护士工作环境量表对天津市四家三级甲等医院的207名90后手术室新护士进行问卷调查并对结果进行统计分析。结果:90后手术室新护士职业获益感总均分为(49.29±12.29)分,处于中等水平;工作环境各维度中护士参与医院事务得分最高(18.00±5.85)分,医护合作最低(3.42±1.79)分;工作环境5个维度与职业获益感均呈正相关(P0.01)。结论:工作环境与90后手术室新护士职业获益感密切相关,手术室护理管理者应改善工作环境,增强其职业获益感,以稳定手术室护理队伍。     

聘用护士职业心理需求的调查与管理对策

目的:探讨聘用护士的职业心理需求及管理对策。方法:对286名聘用护士采用自制职业心理需求自评问卷进行调查分析。结果:排在前5位的职业需求依次为工资报酬、未来保障、进修学习、工作稳定性、社会地位等。物质方面的需求是聘用护士的首位需求,根据聘用护士职业心理需求问题的优次不同,管理者应有针对性的管理措施,采取有效的管理对策,提高管理效能。结论:掌握聘用护士的职业心理需求,在护理管理过程中有目标、有计划、有步骤地最大化予以满足,可以调动她们的工作积极性,提高护理质量。     

护理工作环境在临床护士职业认同与工作满意度之间的中介效应分析

目的探讨护理工作环境在临床护士职业认同感与工作满意度之间的中介作用,为临床护士管理提供依据。方法采用护理工作环境量表、护士职业认同问卷和护士工作满意度评定量表对378名临床护士进行调查,并构建结构方程模型。结果护理工作环境量表总分为(191.60±25.42)分,低于常模(P0.01)。护士职业认同感总分为(90.05±11.42)分。护士工作满意度量表总均分为(2.82±0.36)分,低于常模(P0.01)。相关分析显示工作环境、职业认同感与工作满意度之间均存在不同程度的正相关(P0.01)。结构方程模型显示,职业认同对护理工作满意度有直接效应(λ=0.638,P0.01);职业认同对护理工作环境有直接效应(λ=0.443,P0.01);护理工作环境对护理工作满意度有直接效应(λ=0.516,P0.01),职业认同通过护理工作环境对护理工作满意度有间接效应(λ=0.228,P0.01);护理工作环境、职业认同分别解释护理工作满意度16.24%与13.82%的变异量。结论护理工作环境能影响护理工作满意度,提示医院护理管理者应加强护理工作环境建设,改善工作环境,从而增强临床护士职业认同感,提高护理工作满意度。     

肿瘤医院工作环境对护士创新行为的影响

目的了解肿瘤医院工作环境对护士创新行为的影响。方法采用护士工作环境量表和创新行为量表对400名肿瘤医院护士进行调查。结果肿瘤医院护士的工作环境评分为(3.26±0.61)分,创新行为评分为(3.98±0.50)分;工作环境及其各维度得分均与创新行为呈正相关(P0.01或P0.05);高质量护理服务基础和参与医院事务为肿瘤医院护士创新行为的主要影响因素(P0.01)。结论肿瘤医院护理管理者应着重创造良好的医院工作环境,激发护士的创新行为,提高护理服务质量。     

我国三级医院护士执业环境的现况研究

目的了解我国三级医院护士执业环境现状及存在问题。方法依托国家护理质量数据平台,应用护士执业环境测评量表对我国629所三级医院的护士进行调查和分析。结果护士执业环境测评总均分为(78.74±6.22)分,对新入职护士的培训、为患者提供良好护理服务、对护士长认可、职业暴露后的处理、胜任护理工作等几个方面认可度较高;得分较低的条目主要涉及护士参与管理决策、专业及个人发展机会、薪酬待遇、社会地位方面;不同特征护士的执业环境得分存在差异,其中男性、本科及以上学历、护师和主管护师、年龄30~39岁、职务为护士、工作年限5~9年的护士执业环境得分较低(P0.01)。结论我国护士执业环境的改善应关注护士医院管理参与度、薪酬待遇、职业发展、不同人群的需求等,充分调动护士工作的积极性,提升临床护理质量。     

肿瘤医院护士职业价值观与同情心疲乏的相关性研究

目的调查肿瘤医院护士的职业价值观现状与同情心疲乏程度,并分析二者的相关性。方法随机抽取肿瘤医院456名临床一线护士为研究对象,采用护士职业价值观量表和同情心疲乏量表进行调查。结果肿瘤医院护士职业价值观评分为(111.43±10.53)分,同情心疲乏评分为(103.03±9.31)分;职业价值观各维度评分和总分均与同情心疲乏总分呈负相关(P0.01)。结论肿瘤医院护理管理者应着重培养护士树立正确的职业价值观,降低同情心疲乏程度,提高护理服务质量。     

我国东、中、西部地区护理工作环境及护士职业承诺的差异及相关性研究

目的了解我国东、中、西部地区护理工作环境和护士职业承诺的差异,并进一步分析两者的相关性。方法按照我国"东中西三大经济地区的划分",采取便利抽样法,选取三大区域内共6大省市11所三级医院的2196名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护理工作环境量表和护士职业承诺量表进行问卷调查。结果我国东、中、西部地区护理工作环境得分分别为33～124(92.44±17.59)分、31～124(94.73±14.51)分、31～124(91.83±14.05)分;其护士职业承诺得分分别为26～120(78.32±20.87)分、24～120(87.44±13.72)分、40～114(85.12±11.41)分,三个地区间护理工作环境得分及护士职业承诺得分比较,差异均有统计学意义(F值分别为7.196,66.055,均P0.001),分别进行两两比较结果显示,中部地区护士对护理工作环境的认可程度最高(P0.05),东部地区护士的职业承诺水平最低(P0.001)。三个地区护理工作环境得分最低的维度为"充足的人力和物力",其次是"护士参与医院事务";护士职业承诺得分最低的维度为"机会承诺"和"情感代价承诺"。Pearson相关分析结果显示,三个地区护理工作环境与护士职业承诺呈正相关(P0.01)。结论护理工作环境和护士职业承诺存在地域差异,中部地区护士对护理工作环境的认可程度最高,东部地区护士的职业承诺水平最低。东部地区护士由于工作量繁重、工作压力大、工作家庭冲突程度较重等原因造成对护理工作环境的认可度和护士职业承诺水平较低。提示护理管理者应通过合理配置护理人力资源、鼓励临床护士参与医院事务、给予护理人员更多关怀等措施创建支持性的健康护理工作环境,从而提高护士职业承诺水平,稳定护理队伍。     

门诊护士执业环境及身心健康的现况分析

目的 调查门诊护士执业环境及身心健康现状,为改善护士执业环境,提高护士身心健康提供依据。方法 采用《护士执业环境测评量表》、《症状自评量表SCL-90》,对上海4家三级甲等综合医院168名门诊护士进行问卷调查。结果 回收有效问卷168份,4家医院执业环境得分较高的维度优质护理服务的基础、护理管理者的能力、领导力及支持、医护合作。得分较低的维度护士参与医院事务。有一家医院各维度得分均低于其它3家医院。4家医院门诊护士SCL-90得分,各因子分和阳性项目数显著高于国内常模(P <0．05或P<0．O1)。结论 改善护士执业环境及身心健康重点在于护理管理者给予门诊护士更多参与医院行政管理的机会,采取更多有效措施,缓解工作压力,提高身心健康,营造健康的护理工作环境。     

护士职业应激及职业疲劳的相关性研究

[目的]了解护士职业应激及职业疲劳状况,探讨其相关性,为护理人力资源管理提供科学的参考依据。[方法]应用症状自评量表(SCL-90)、护士工作压力源量表和员工疲劳综合征问卷对600名在岗护士进行调查及分析。[结果]本研究对象SCL-90总分(130.99分±45.03分)与全国常模比较,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄组护士SCL-90总均分、症状因子分比较,差异有统计学差异(P0.05);职业应激源5个维度及护士疲劳综合征得分均较高,其职业应激受多因素的影响。[结论]护士群体中职业应激状况普遍存在,导致其疲劳综合征易感性增强。医院管理者在关爱和促进护士心身健康的同时,应注重护士的职业健康管理,引导护士正确认识和舒缓职业应激,增强心理适调能力及应对技巧,积极促进护士的职业健康。     

护理职业环境的调查分析及相关对策

目的调查护理职业环境,根据调查结果找出现存问题并探寻相关对策。方法在全院范围内开展中文版盖洛普Q12问卷调查,应用盖洛普Q12问卷测量、评价护理职业环境,分析盖洛普Q12在护理人性化管理和营造良好护理职业环境中的作用。结果全院护士Q12问卷各条目得分从高到低依次排列,Q1、Q10、Q2及Q9条目得分较高,均在4.0分以上;Q3、Q6、Q5及Q4条目得分较低,均在4.0分以下。护龄与Q11、Q12具有相关性,所在科室及护士的学历、职称、婚姻与Q12问卷各条目均无相关性。结论盖洛普Q12问卷调查有利于探寻现有护理职业环境中存在的问题,并可以将其应用到护理人性化管理中去,从而营造一个积极、高效的基层职业环境,提高护理工作质量及患者满意度。     

巴林特小组对护理人员负性情绪的干预

目的对护理人员开展巴林特小组活动的实践,以提高护理人员对自我的认知,降低负性情绪,用积极的方式来处理护患关系。方法 2015年1月至2016年3月,便利抽样选取某院临床护理人员65名,对其在巴林特小组培训前后的症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)、应付方式问卷(the coping strategies ques tionnaire,CSQ)测评结果进行比较。结果活动后护理人员的躯体化症状、强迫、人际关系敏感和恐怖等因子分下降,与活动前比较差异有统计学意义(均P0.05);护理人员的应对方式趋于积极的成熟的方式,更多的采用"解决问题"、"求助"等,而"退避"等应对方式显著减少,与活动前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在缓解护理人员的工作压力以及情绪管理时,采用巴林特小组形式的培训可以帮助护理人员处理护患关系中的负面情绪,从而与患者建立良好的沟通,达成和谐的护患关系,对减轻护理人员的职业压力有很大帮助。     

改良鱼骨图在软式内镜护理人员职业防护中的应用效果

目的探讨改良鱼骨图在软式内镜护理人员职业防护中的应用效果。方法选取我院2017年7月至2019年7月内镜科从事软式内镜操作的29名护理人员为研究对象,采用改良鱼骨图从人、物、环、法、管理方面寻找原因,制定相应改进措施。记录实施前后护理人员不良事件发生率及职业防护认知水平。结果改良鱼骨图实施后护理人员职业防护认识水平高于实施前(P<0.05),不良事件发生率低于实施前(P<0.05)。结论改良鱼骨图应用于软式内镜护理人员职业防护中,可提高护理人员职业防护认知水平,降低不良事件发生率,增强安全意识。     

住院病人对护理服务质量满意度调查与分析

目的了解住院病人对护理服务质量的满意度情况,探讨提高护理服务质量的应对措施,以适应日益激烈的市场竞争形势。方法采用问卷调查法调查540例住院病人对护理人员护理服务质量满意度情况,内容包括入院教育、对病人态度、提供护理及时、病人感受、病房环境、操作水平、住院教育、出院前教育、护患沟通共9个方面。结果入院教育、护患沟通满意率均<90%,住院教育8项内容中5项满意率<95%、3项满意率>95%,其余各方面满意率均>95%。结论开展人性化护理服务,加强管理,提高护士健康教育能力,确保健康教育质量,并以娴熟的护理操作,良好的护患沟通,舒适的病房环境全面提高病人满意度。     

不同职称护理人员职业心理需求调查及管理对策

目的探讨不同职称护理人员的职业心理需求及管理对策。方法采用自设问卷对219名护理人员进行调查。结果不同职称护理人员职业心理需求等级比较差异无统计学意义;排在前5位的需求依次为增加收入、工作稳定、改善工作环境和条件、获得进一步学习的机会、职业的发展。结论物质方面的需求是护理人员的首位需求,不同职称的护理人员职业心理需求倾向不同。管理者应针对其需求特点及影响因素,采取有效的管理对策,提高管理效能。     

Occupational violence and assault in mental health nursing: a scoping project for a Victorian Mental Health Service

The present study aimed to examine the prevalence of occupational assault against nurses at a Victorian Mental Health Service, including inpatient units and community teams. The results of this study will assist in developing strategies to minimize the occurrence of occupational assault and, more importantly, its impact for nursing staff. A survey methodology was used. All nurses from two adult acute psychiatric inpatient units as well as those from the community-based teams were invited to participate in a single survey (n = 90). The sample group for this research included all nursing staff from both inpatient units and community services. High levels of occupational violence against nurses overall and in the past year, underreporting of incidents, and high levels of staff fear are prominent findings of this study. There needs to be a total review of all policy relating to occupational violence with special focus given to the results of this study. The areas of risk management, training, sanctioning, and incident reporting should head the list, as well as addressing staff culture. Universally adopting a zero tolerance approach to occupational violence suggests that it is far from being part of the job. Further, management should consider a comprehensive orientation package that informs patients and their significant others about the role of the treating team. Communicating adequately with patients and their significant others is needed to clarify expectations and to avoid frustration and angry outbursts.     

基层医院护士化疗防护现状调查与分析

目的了解基层医院肿瘤患者药物治疗过程中护理人员的化疗防护现状,探讨其管理对策。方法采用问卷调查法,对乐山市和眉山市的12所二级综合医院、27所二级专科医院和1所肿瘤专科医院的40名护理部主任及197名执行静脉化疗操作的护士进行调查。结果40所基层医院对化疗操作的管理均采取了分散式管理,无一所医院使用符合要求的设备,护理人员普遍存在对化疗药物危害性认识不足、防护意识差、操作中防护用具的正确使用率低、化疗废弃物的收集不符合要求等问题。结论尽快建立、健全化疗防护管理体系,加强医务人员的防护知识教育,执行防护措施,装备防护设备,改善化疗操作环境,以确保医务人员的职业安全。     

褥疮预防的管理

目的　提高褥疮防治率 ,最大限度降低褥疮的发生率。方法　建立科学的管理制度 ,制定褥疮预防管理办法 ,实施难免褥疮申报制度 ,强化过程管理 ,加强考核力度。结果　提高了预防褥疮的护理能力和意识 ,降低了褥疮的发生率 ,提高了院前褥疮的治愈率。结论　加强过程管理和考核力度 ,保证制度落实 ,是褥疮防治的关键和有效手段 ,对提高护理质量十分重要     

参与冠状病毒引发呼吸道传染病救治护士职业暴露体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价冠状病毒引发呼吸道传染病救护中护士职业暴露体验的质性研究,为建立护士参与冠状病毒引发的呼吸道传染病救护的职业防护管理体系提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase、EBSCO、中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库,收集关于冠状病毒引发的呼吸道传染病救治中护士职业暴露体验的质性研究。检索时限均从建库至2020年4月。采用EndNote X9筛选和分析文献,2017版澳大利亚循证卫生保健中心研究所的质性研究质量评价标准评价文献质量,Meta整合方法进行结果整合。结果 共纳入13篇文献,提炼33个研究成果,归纳组合为8个类别,最终整合成3个结果,分别是：职业暴露风险带来的影响、呼吁支持以降低职业暴露风险、对人力物资的需求。结论 医疗机构需高度重视呼吸道传染病救护中护士的职业暴露风险管理,提高医院管理者和护士对职业防护的认知,完善职业防护管理体系,为护士参与呼吸道传染病的救护构建安全职业环境。