Ⅰb2期巨块型宫颈癌术前不同治疗方法的疗效观察

背景与目的:Ⅰb2期巨块型宫颈癌行手术治疗时,因肿瘤体积大,术前多采取多种辅助治疗措施缩小瘤体,哪种方案更为安全有效目前尚无统一意见。本研究比较术前新辅助化疗、新辅助放化疗及直接手术3种不同治疗方法的疗效,为Ⅰb2期巨块型宫颈癌术前辅助治疗方案选择提供依据。方法:回顾分析2006年4月—2010年10月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的133例术前新辅助化疗(49例)、新辅助放化疗(40例)及直接手术(44例)的Ⅰb2期巨块型宫颈癌患者的临床资料。结果:新辅助化疗组、新辅助放化疗组近期有效率为91.8%、92.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后肿瘤直径与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术标本病理有效率为95.56%、97.30%,差异无统计学意义(P>0.05);新辅助放化疗组出血量明显高于其它2组,差异有统计学意义(158.9±50.7 vs 116.8±45.5,123.1±30.2,P<0.05),直接手术组术后感染率明显高于其它2组,差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗组、新辅助放化疗组、直接手术组平均手术时间,两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),新辅助化疗组与直接手术组出血量比较、新辅助化疗组与新辅助放化疗组术后感染比较、3组术后临近脏器损伤及盆腔淋巴囊肿比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后病理组织学检查,直接手术组脉管受侵,与其它2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。比较3组阴道切缘、淋巴结转移情况、脉管受侵程度,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组3年总生存率、无瘤生存率比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论:对Ⅰb2期宫颈癌患者术前行新辅助化疗能有效缩小肿块,在提高手术切除率、降低术后切缘阳性率及术后感染方面优于单一手术或术前放化疗。新辅助放化疗比单一术前新辅助化疗能提高病理完全缓解率,但不能降低复发率,因此,对于Ⅰb2期宫颈癌患者建议可在新辅助化疗后选择手术。放化疗联合与新辅助化疗对预后影响有待长期随访或进行大样本的随机对照试验后进行评价。     

老年复张性肺水肿的诊治分析

老年复张性肺水肿一旦发生，病情相当严重，病死率高。故须总结诊治经验。     

西宁地区延续护理对慢性心力衰竭患者康复的影响

目的：探讨西宁地区延续护理对慢性心力衰竭（CHF）患者康复的影响。方法：经青海省心脑血管病专科医院伦理委员会讨论批准该项研究。80例慢性心力衰竭（CHF）患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者由专职护士运用延续护理服务,而对照组只进行药物治疗,随访6个月观察两组6min步行距离、心功改善及再入院情况。结果：与对照组相比,观察组6min步行距离延长心功能Ⅱ级患者（446.9±72.1）m比（318.8±65.3）m,心功能Ⅲ级患者（299.6±56.4）m比（228.2±51.5）m,心功能改善率提高（85.0%比62.5%）,再住院率降低（20%比45%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：延续护理的实施有利于提高患者对疾病的自我管理能力,从而改善CHF患者的心功能,提高运动耐量,降低再住院率,改善患者生活质量。     

测量胎儿纤维结合素浓度在预测足月妊娠分娩及引产中的应用

近年来 ,大量文献描述一种人体纤维结合素异构体 ,称之为“胎儿纤维结合素”(fetal fibronectin FFN)。通常在分娩发动前 1～ 2周从绒毛蜕膜界面渗漏 ,经过宫颈进入阴道 [1～ 4]。因此 ,测量宫颈管与阴道分泌物中 FFN浓度 ,预测分娩的准确启动时间 ,对足月孕妇分娩的监测和提高     

海南省发热患者血标本中恙虫病东方体groEL基因检测

目的了解海南省发热病人中感染恙虫病东方体的状况,并确定其基因分型。方法利用巢氏PCR方法,检测海南省各家医院2009~2010年送检的117份不明原因发热病人血标本的groEL基因的特异性片段,对所检测到的部分目的片段进行基因测序,从基因水平进一步证实阳性结果,并对序列同源性及进化分析。结果从117份发热病人血标本中发现有恙虫病东方体阳性15份,检出率为12.8%。取10份PCR阳性产物进行测序,核酸序列基本一致,彼此间仅存在3个核苷酸的差异,构建进化树进行聚类分析,结果示海南省恙虫病东方体序列与R.tsutsugamushi(M31887)恙虫病东方体在同一分支上,同源性高。结论海南省发热病人中存在恙虫病东方体感染的状况,应加强相关监测和防控措施,为给海南省制定恙虫病防治策略提供科学依据。     

海南省一起手足口病暴发的调查

2004年5月22日,海南省疾病预防控制中心有关人员接到一市民报告,称其家中2个孙子先后发病,表现为手、足、口腔粘膜等部位斑疹、丘疹、疱疹和发热等,在其住宅区还有儿童发生类似病症,他怀疑这是传染病,因此向省疾控中心报告.接到报告后,海南省疾控中心立即组织有关专业人员和下级疾控机构对该疫情进行了紧急调查处理.现将情况报告如下.     

胎盘转移因子对大龄小鼠SOD活性及LPO水平的影响

胎盘转移因子对大龄小鼠ＳＯＤ活性及ＬＰＯ水平的影响浙江医科大学免疫学教研室（杭州３１０００６）姜训，马焱，袁琛潇胎盘转移因子（ＨｕｍａｎＰｌａｃｅｎｔａＴｒａｎｓｆｅｒＦａｃｆｏｒ．ＨＰ－ＴＦ）具有调节机体免疫功能及抗肿瘤等作用”’。木文观察了ＨＰ－...     

海南省SARS流行影响因素与血清流行病学调查研究

目的调查确定海南省SARS的发生情况以及探讨环境因素对SARS流行的影响。方法建立发热病例监测系统，收集发热病人的有关信息；回顾性调查2001～2002年海南省非典型肺炎的流行病学特征；采用EIA法检测SARS病毒感染高危人群1只G抗体；收集海南省近几年的气象、环境资料，分析环境因素对流行的影响。结果海南省2003年4月～2004年4月报告发热病例442 792例，其中SARS医学观察病例78例，无死亡病例，经综合诊断后全部排除SARS。2001～2002年全省22家综合医院共诊断非典型肺炎病例508例，无死亡病例，病例呈高度散发，其流行病学特征与SARS特征完全不同。采集海南省5个不同居住环境中的SARS病毒感染高危人群、普通人群和流动人群及2003年SARS医学观察人群共1451份血清标本，进行SARS病毒IgG抗体检测，结果均为阴性。结论海南省2003年前后未曾发生过SAPS病例，这可能与海南省优良的生态环境、高质量的空气和强度较大的日照等自然因素有关。     

海南省1999～2004年流行麻疹野病毒的基因型分析

目的为了确定海南省流行的麻疹野病毒基因型别,从分子水平揭示麻疹的流行病学特点,为控制麻疹策略的制定提供本底资料。方法采用B95a细胞从麻疹爆发和散发病人咽拭子标本中分离麻疹病毒,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行基因分型并测序。结果在57份疑似麻疹病例的咽拭子标本中,分离到14株麻疹病毒,经测序全部为H1基因型。结论引起海南省1999~2004年麻疹爆发和散发的病原为麻疹病毒H1基因型,尚未发现有其它基因型传入引起的麻疹病例。