5种常见根类中药饮片微生物污染相关因素分析研究

目的:探讨不同类型根类饮片种植、加工、流通等全过程链微生物污染情况及与微生物污染相关的因素。方法:依据2015年版中国药典"非无菌产品"微生物检验方法,对甘草、黄芪、天冬、麦冬、丹参5种中药饮片进行需氧菌总数(TAMC)、酵母菌和霉菌总数(TYMC)、耐热菌及控制菌检查,对检验结果进行回归分析及聚类分析。结果:分别有25.7%(9/35)的样品TAMC、TYMC超过USP38限度规定。42.9%(15/35)的样品检出耐热菌。45.7%(16/35)的样品耐胆盐革兰阴性菌载量超过中国药典饮片限度(10~4 MPN/g),1批甘草样品检出金黄色葡萄球菌,1批丹参、1批天冬及2批黄芪样品检出大肠埃希菌,1批天冬样品检出铜绿假单胞菌;黄芪、甘草TAMC、TYMC、耐胆盐革兰阴性菌载量高于丹参、麦冬及天冬;黄芪耐热菌检出率最低,天冬最高。样品TAMC与TYMC、耐胆盐革兰阴性菌载量相关;聚类结果显示,黄芪、甘草大多聚于A分支,为微生物高污染型,天冬、麦冬及丹参大多聚于B分支,属微生物低污染型。结论:不同类型饮片微生物污染存在差异,应根据药材种植环境、炮制方法、水分及成分等分类制定微生物类别和限度标准。     

盆底康复综合疗法治疗中老年压力性尿失禁50例疗效观察

随着人口逐渐老龄化及人们对生活质量要求的提高,盆底损伤和功能退化造成盆底器官脱垂的发病率逐年增高,严重影响到中老年妇女的健康和生活质量。故女性盆底肌康复训练已成为目前国内外医学界备受关注的新课题。2010年1月～2011年6月,我院采用盆底康复综合疗法治疗中老年压力性尿失禁患者50例,取得较好疗效。现报告如下。     

双胎早产并发胎盘部分植入1例报告

1病例介绍
　　患者女性,24岁,因“停经33+6周,阴道流液4小时”于2015-10-10入院。末次月经：2015-02-15,预产期：2015-11-22。停经早期稍有恶心、呕吐、厌食等早孕反应,孕30+6周时（2015-09-19）曾因阴道少量流血在当地医院给予硫酸镁保胎等治疗,4天后好转出院。孕中晚期无头昏、眼花,无腹痛等不适,入院前4小时无诱因出现阴道流液,色清亮,无腹痛及阴道流血。孕1产0,既往史、个人史、家族史无特殊。查体：一般情况尚可,腹部膨隆,扪及不规律宫缩,宫高35cm,腹围93cm,未衔接,胎方位：ROA/LOA,胎心：140/138次/分,胎膜已破。肛查：尾骨动度正常;骶骨弧度正常;坐骨棘不突;宫口质软、居中,开大2cm;先露：头,-2;骨盆外侧：髂前上棘间径24cm,髂棘间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9.0cm,右腕围13cm。彩超检查：晚孕、双胎、存活。胎儿1：双顶径7.3cm,股骨长5.1cm,胎心150次/分,羊水指数：7.5cm。胎儿2：双顶径7.3cm,股骨长5.1cm,胎心145次/分,羊水指数：6.9cm。胎盘前壁、左侧壁及后壁,厚度4.0cm,成熟度I级。     

不同生长期枳实枳壳中柚皮苷橙皮苷新橙皮苷的含量研究

目的 建立HPLC法测定不同生长期枳实、枳壳中柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷的含量的方法,对枳实、枳壳药材质量进行评价.方法 采用Cosmosil C18液相色谱柱(4.6 mm× 250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(20: 80),检测波长λ=283nm.结果 柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷对照品分别在0.211 ～4.220,0.051 1～ 1.022 0,0.220 ～4.400μg范围内呈良好的线性关系,回收率分别为97.1％(RSD0.9％)、97.3％(RSD 1.0％)、98.3％(RSD 1.1％).橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷含量随着生长时间的变化呈现规律性变化.结论 该方法简便、准确、灵敏度高,可有效的评价枳实、枳壳药材的质量.     

海南省12～24月龄儿童麻疹疫苗接种率及抗体水平调查

海南省１９９５年对１２～２４月龄儿童进行了麻疹疫苗（ＭＶ）接种率及抗体水平调查，入册率为９８．９％，建证率为６８．５％，接种率为９０．２％；抗体阳性率为８１．９８％，几何平均滴度（ＧＭＴ）为１：４３７。抗体检测结果表明，城乡间、不同民族地区间有非常显著性差异。个别乡镇接种率虽然达１００％，但抗体阳性率仅为５５．６％     

普林格尔治疗仪对产后乳汁分泌的影响

目的:观察普林格尔治疗仪对产后乳汁分泌效果。方法:将接受普林格尔治疗仪乳房治疗产妇100例,与未接受乳房治疗产妇100例进行比较。结果:观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:普林格尔治疗仪可以促进乳汁分泌,使泌乳量增加,疏通乳腺管,预防乳胀。     

海南省2006年健康人群Nm带菌率及抗体水平调查

目的为了解海南省健康人群中流行性流脑膜炎奈瑟菌（Nm）带菌状况及抗体水平,为制定流脑防治规划和预警提供科学依据。方法采用随机抽样方法抽取海口市、儋州市和东方市,以整群抽样法采集被抽中家庭全部人员健康人群咽拭子和静脉血,进行脑膜炎奈瑟菌（Nm）培养,用间接酶联免疫法监测血清标本中脑膜炎A、C群IgG抗体,含量≥2μg／ml为阳性。结果本次抽样检测744人,脑膜炎奈瑟菌（Nm）培养阳性9人,总带菌率为1．21％,A群和c群带菌都主要集中在儋州地区。共检测676人流脑IgG抗体,其中A群抗体阳性者420人,阳性率为62．13％。C群阳性者195人,阳性率为28．85％。不同年龄组抗体水平差异有非常显著性差异,35-45岁年龄组抗体水平最高（P〈0．01）;A群流脑抗体阳性率62．13％显著高于C群流脑抗体28．25％,差异有统计学意义（P〈0．01）,C群抗体各地区间无差异。结论海南省健康人群中存在流脑奈瑟菌（Nm）带菌者,人群中流脑A、C群保护性抗体较低,应加强流脑的防控工作。     

我院2012年门急诊处方点评与合理用药总结分析

目的 总结本院门急诊处方点评和合理用药分析,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查分析方法,对本院2012年的门急诊处方点评做一个总结性调查,根据《医院处方点评管理规范（试行）》对得到的数据资料进行分类、统计、分析.结果 本院处方总体表现良好,使用抗菌药物的处方比例比较合理,不合格处方占抽查处方总数的5.2％.结论 通过处方点评,及时发现存在问题,以提高临床合理用药.