非心脏病住院患者Brugada心电图征发生率的初步调查

目的　通过大量住院的非心脏病患者心电图资料的回顾、分析 ,初步了解特发性Brugada心电图征 (idiopathicBrugadaelectrocardiogrampattern)的发生率 ,获取有关中国人Brugada综合征流行病学的信息。方法　制定严格的筛选标准 ,调查了 2 30 82份近年住院的非心脏病患者的心电图资料 ,筛选出具有Brugada心电图征特征的心电图 ,并对部分患者进行随访跟踪。 结果　共获 31份具有Brugada心电图征特征的心电图 ,占总数的 1 34‰ ,其中男性 30例 ,女性 1例。初步随访了 6例患者 ,发现其中 3例的家系成员中有晕厥史或Brugada心电图征。结论　特发性Brugada心电图征在中国人中并非罕见 ,且男性远比女性多 ,其临床及遗传学意义有待进一步研究。     

内科胸腔镜检术在不明原因胸腔积液中的应用分析

目的：探讨胸腔镜检查术对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法：85例不明原因的胸腔积液患者行胸腔镜检术,取病变组织行病理检查。结果：镜下表现可以分为5种,分别是乳白色、鲜红色弥漫性粟粒样结节38例(44．7%),单发或多发菜花样、乳突状结节34例(40%),胸膜充血、水肿6例(7．1%),胸膜增厚及纤维分隔或粘连带形成4例(4．7%),无明显异常3例(3．5%)。胸腔镜检术确诊率91．7%。确诊病例中恶性肿瘤32例(37．6%),其中肺癌转移24例(腺癌20例,鳞癌3例,小细胞肺癌1例),恶性胸膜间皮瘤2例,胃癌胸膜转移3例,肝癌2例,淋巴瘤1例。良性疾病共50例(58．8%),其中结核性胸膜炎46例(54．1%),慢性炎症4例(4．7%)。无严重并发症。结论：胸腔镜检查术对不明原因的胸腔积液是一种安全、确诊率高的诊断方法。     

胸腔镜直视下注射医用生物蛋白胶治疗自发性气胸15例临床观察

自发性气胸是呼吸内科常见病，我科采用在胸腔镜直视下注射医用生物蛋白胶治疗自发性气胸，效果满意，报道如下。     

心电-驻极体式颈动脉搏动图测定左室收缩时间间期的初步评价

左室收缩时间间期(STI)测定是一种较为肯定的无创性心功能检查方法,但需多导生理记录仪同步描记心电图、心音图和颈动脉搏动图,基层单位难以开展。我们改用驻极体式颈动脉探头,用普通心电图机即可测定,有一定实用价值,兹将结果报道如下:     

经鼻气管插管机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的临床应用

目的:探讨经鼻气管插管机械通气抢救急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的临床应用价值。方法:32例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,随机分成2组,实验组(16例)给予经鼻气管插管机械通气;对照组(16例)行经口气管插管机械通气治疗。机械通气模式先后A/C,SIMV PSV PEEP或PSV PEEP。结果:实验组16例患者中,15例治愈,1例死亡,平均住院时间8.6d。对照组中16例,15例治愈,1例死亡,平均住院时间12.5d。治愈率两者差异无统计学意义(P>0.05),但平均住院时间两者差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:及时经鼻气管插管使用机械通气抢救急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭是有效的,且能有效缩短住院时间。     

392例甲状腺疾病冷冻切片回顾性分析

目的回顾甲状腺疾病冷冻切片与常规石蜡切片诊断,旨在提高甲状腺疾病的冷冻切片诊断和鉴别诊断水平.方法对392例甲状腺疾病进行病理形态学复验和结果分析.结果在甲状腺良性病变中,结节性甲状腺肿最常见(166/306);而乳头状癌为甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型(61/86).结论甲状腺疾病是病理诊断中的主要疾病,其冷冻诊断准确率为97.7%.     

前侧壁及左后壁心肌劳损的头胸(HC)导联与Willson''''s导联的心电图对比

HC导联与Willson’s导联心电图的对比研究已进行了多年,在检测右心病变HC导联优于willson’s导联已为人们公认。但对左及左后壁病变的检出,两种导联对比结果如何报告还不多。本人就此进行对比分析。本文41例原发病已检风湿性瓣膜病、高心病、先心病和心肌病,均有心脏肥大的X线及超声表现。心肌劳损的心电图标准为:主波向上的导联ST段水平或斜行下降≥0.05mv或和T波双向或倒     

急性心肌梗塞再灌注治疗后心肌无复流现象的动态观察--相干对比成像技术的临床应用研究

目的应用相干对比成像(CCI)技术行静脉心肌声学造影(MCE),评价AMI再灌注治疗后心肌微循环灌注的动态变化.方法32例AMI在梗塞相关动脉(IRA)成功重建后12小时、1周、2周和4周行MCE,评价梗塞区心肌灌注和功能.结果IRA重建后12小时,11例表现心肌无复流现象(MCES为2分或3分,标疉β值为0.23±0.17),室壁运动消失(WMS在3分以上),其中10例术后4周随访心肌灌注和运动均无显著变化(P＞0.05),1例心肌灌注与室壁运动明显改善(P＜0.05);21例心肌灌注良好(MCES为1分,标化的A*β值为0.89±0.10),绝大部分室壁运动无明显异常(WMS≤2分),术后4周随访心肌灌注和运动均无显著变化(P＞0.05).结论AMI成功再灌注治疗后早期,约1/3患者可表现为低或无现象,4周随访大多数无改善.     

局麻下胸腔镜介入治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的观察内科胸腔镜治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液病人126例,随机分为治疗组(胸腔镜组)及对照组(尿激酶组),每组各63例,胸腔镜组采用胸腔镜介入下治疗,对照组于胸腔内注入尿激酶10万U。比较两组胸腔积液胸腔粘连、引流量及胸膜厚度,治疗后肺功能以及住院费用。结果治疗组胸水纤维分隔粘连多房形成发生率7.9%,而对照组为34.9%(P0.05);胸腔镜组胸腔积液引流量平均为(2500±450)ml,显著多于对照组的(1500±320)ml(P0.01);治疗组胸膜厚度为(1.15±0.32)mm,显著低于对照组(1.97±0.45)mm(P0.01);肺功能治疗组FEV1(%)为89.8±1.8,对照组82.2±2.2;治疗组FVC(%)96.1±2.3,对照组88.3±2.5(P0.01);住院天数治疗组8.0±3,对照组7.5±2(P0.05);住院费用治疗组2700±500,对照组2500±450。结论内科胸腔镜治疗包裹性胸腔积液,可以显著减少胸腔分隔,粘连,多房形成,减轻胸膜肥厚,以及改善肺功能,而住院天数费用较传统方法无明显增加。     

原发性高血压患者心肌能量消耗水平与左心室重构及收缩功能的相关性

目的探讨多普勒超声指标心肌能量消耗(MEE)评估原发性高血压不同左室构型特点以及左室收缩功能的潜在临床价值。方法选取门诊或住院治疗的106例原发性高血压患者,24例健康人为对照组。用多普勒超声心动图测量心脏结构指标、左室收缩功能常规指标(射血分数、短轴缩短率),应用相关公式计算MEE、左室收缩末周向室壁应力(cESS)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)。根据LVMI和RWT将高血压患者分为左室正常构型组(22例)、向心性重构组(34例)、向心性肥厚组(26例)和离心性肥厚组(24例);分析各组间左室结构、功能的差异,探讨MEE、cESS与左室结构、功能指标的相关性。结果高血压4组cESS均明显高于对照组,其中离心性肥厚组最高;除向心性重构组外,其余高血压3组MEE均明显高于对照组(均P<0.05),离心性肥厚组MEE最高。相关分析显示:MEE、cESS与左室收缩功能指标以及左心室重构指标均明显相关。结论多普勒超声心动图无创检测原发性高血压患者的MEE水平可反映高血压左室不同构型的心肌生物能量消耗特点;MEE、cESS是评价高血压不同构型左室收缩功能的有效指标。