动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

对股骨转子间骨折目前大多数学者主张采用手术内固定治疗。内固定的方法较多，四川夹江县医院与眉山市中医院自1998—06／2005—06采用动力髋螺钉内固定（DHS）治疗股骨转子间Ⅰ～Ⅴ型骨折52例，效果满意。     

19例SARS死亡病例临床分析

为分析严重急性呼吸综合征(SARS)死亡患者的临床特征、治疗及死亡相关因素,对2003年5月6日至6月27日收治的220例SARS患者中19例死亡患者的临床、实验室、影像学资料、临床治疗及死亡相关因素进行回顾性分析。结果19例死亡SARS患者年龄24～86岁,平均(57.63±16.76)岁。大于45岁13例(68.4%)。男性15例(78.9%),女性4例(21.1%)。有明确接触史19例(100%)。并存基础病13例(68.4%)。死亡距发病时间14～54d,平均(35.37±11.66)d。临床表现主要有发热19例(100%),咳嗽12例(63.2%),畏寒5例(26.3%),气促10例(52.6%),胸闷11例(57.9%),肌痛5例(26.3%),腹泻6例(31.6%)。实验室检查血常规中早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞降低。血气分析低氧血症16例(84.2%);心肌酶肌酸激酶心肌型同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)随病情的严重程度而进行性升高。T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值随病情的严重程度而进行性降低。胸部X线双侧、肺病变面积>1/3者19例(100%)。临床诊断继发混合感染(细菌、真菌)19例(100%)。采用综合治疗,其中激素18例(94.7%)、机械通气15例(78.9%)。死于呼吸衰竭18例(94.7%)。提示年龄、合并基础病、肺部病变程度、低氧血症、T细胞亚群CD3、CD4绝对值降低、激素剂量、混合感染等是影响S     

有关发锌检测一些问题的探讨——3642名儿童发锌检测资料分析

本文通过对3642名儿童发锌检测资料分析，认为发锌确能反映儿童群体的锌营养状况，但一些儿童个体发锌值并不完全与其锌营养状况一致．因此判断儿童个体锌营养状况时除参考发锌值外，还应结合锌摄入量、生长发育和各种缺锌表现等指标综合判定。本文认为发锌正常值下限仍以<110ppm为宜，提出100～70ppm为体内锌营养下降或可能轻度缺锌，<70ppm为缺锌．     

KIF2C在肝细胞癌中的作用及ceRNA调控网络构建

目的：分析驱动蛋白家族成员2C(KIF2C)在肝细胞癌（HCC）中的表达及意义;探索竞争内源性RNA(ceRNA)网络在HCC发展中的潜在作用。方法：利用肿瘤芯片数据库（Oncomine）、肿瘤基因组图谱（TCGA）和基因表达谱交互分析（GEPIA）数据库分析KIF2C在HCC中的表达,及其与HCC的总生存期（OS）、无病生存期（DFS）及病理分级等临床参数的关系;通过RT-qPCR实验分析KIF2C在HCC组织和配对的癌旁组织中的表达;通过细胞功能实验分析干预KIF2C表达对HCC细胞增殖、侵袭与迁移的影响;利用STRING和GeneMANIA数据库探索与KIF2C互作的蛋白和基因;使用高通量测序,寻找log2|FC|>1条件下的差异基因,并进行GO与KEGG富集分析,探索KIF2C潜在的作用通路;通过共表达分析,筛选互作的RNA后构建ceRNA调控网络。结果：KIF2C在HCC中显著高表达（P<0.001）;KIF2C表达水平影响HCC患者的生存预后及病理分级（P<0.05）;细胞功能实验表明KIF2C过表达促进HCC细胞的增殖、侵袭与迁移（P<0.05）;...     

马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效评价

目的探讨马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效.方法240例tSAH患者随机分为对照组(60例)给予止血、脱水、激素及促神经功能恢复药等常规治疗;治疗组Ⅰ(60例)除常规治疗外,另给马来酸桂哌齐特160mg+5%葡萄糖250ml12h一次,用14d;治疗组Ⅱ除常规治疗外,另给25%硫酸镁20ml+5%GS 250ml 12h1次,用14d;治疗组Ⅲ(60例)治疗组Ⅰ、Ⅱ的措施联合应用.入院时及入院后第3d、7d、14d行颈颅多普勒(TCD)检查,观察蛛网膜下腔出血的并发症、脑血管痉挛(CVS)的发生情况及预后.结果治疗组Ⅲ与对照组、治疗组Ⅰ、Ⅱ相比较,在CVS的发生、大脑中动脉血流速度的变化、3个月及6个月的预后方面并均有显著性差异(P均＜0.01).结论马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用不仅能减轻tSAH并发生CVS的严重程度,而且能降低CVS的发生率和明显改善患者的预后.     

改良锁孔开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果分析

目的对改良锁孔开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果进行分析及判定。方法选取本院2016年2月至2017年1月收治的基底节区高血压脑出血患者作为本次的研究对象,其中予以传统开颅手术治疗的患者作为A组,30例,予以改良锁孔开颅显微手术治疗的患者作为B组,30例,并观察2组患者的手术耗时、切口长度、术中出血量及经治疗效果。结果 B组基底节区高血压脑出血患者的手术耗时为(1.87±0.41)h,术中出血量为(107.28±30.17)ml,切口长度为(4.51±0.61)cm,均优于A组,P0.05,且GCS评分11~15分率、GOS评分5分率亦较A组具有显著优势,P0.05。结论改良锁孔开颅显微手术于基底节区高血压脑出血治疗的效果显著,值得在临床中推广实施。     

锁孔开颅术治疗脑动脉瘤临床疗效分析

目的探讨脑动脉瘤应用锁孔开颅术的治疗效果。方法以本院82例脑动脉瘤患者作为研究对象(2015年11月20日至2017年1月3日),采取随机分组法,均分为2组。予以对照组大骨瓣开颅术,观察组实施锁孔开颅术。对比手术、住院及不良事件情况。结果观察组操作时间(51.37±5.29)min、失血量(243.72±9.08)ml、住院时间(11.04±2.12)d,较对照组更优,P0.05;观察组不良事件发生率(2.44%)相比对照组(14.63%)明显更低,P0.05。结论锁孔开颅术应用于脑动脉瘤治疗中效果较佳,具有操作时间短、创伤小、预后佳等优势。     

球囊扩张合并支架置入治疗肝静脉阻塞型布-加综合征疗效观察

目的 观察球囊扩张合并支架置入治疗单纯肝静脉阻塞型布-加综合征(Budd-Chiari-syndrome,BCS)的疗效.方法 2001年7月至2006年9月采用多普勒超声引导下经皮经肝穿刺肝静脉并肝静脉造影术、经颈静脉行肝静脉成形术、肝静脉球囊扩张及支架置入术治疗肝静脉阻塞型BCS患者43例.结果 术前43例肝静脉平均压力为32.5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),支架置入后立刻下降为20 cm H2O(t=11.5,P＜0.01),再次肝静脉造影显示肝静脉支架通畅,肝内肝静脉侧支消失.其中38例症状立刻消失,5例部分好转.术后43例随访期间(1～62个月,平均31.5个月),1例出院后1个月因上消化道大出血死亡,其余42例症状体征均无再发,术后多普勒超声检查肝静脉均通畅.治疗成功率为100%,所有患者均未出现严重并发症.结论 多普勒超声引导下经皮经肝穿刺肝静脉和经颈静脉途径开通肝静脉,球囊扩张成形及支架置入治疗单纯肝静脉阻塞型BCS安全、有效.