论中医经筋学说与肌筋膜链理论的关联性

通过对肌筋膜链理论以及经络系统中经筋学说在实质、整体性、病理特点、治疗原则以及临床运用等方面进行比较,发现肌筋膜链理论在姿势评估和运动锻炼指导方面,更具有优势。以期将肌筋膜经线理论与经筋学说相结合,更好地指导临床针灸、运动康复、推拿等领域的治疗,为经筋的进一步研究提供新的思路。     

骨髓间充质干细胞研究现状和在肝脏疾病中的应用

骨髓间充质干细胞是成体干细胞的一种,作为近年来医学各领域广泛关注的热点之一,对其各方面的研究正在逐渐深入。本文就其生物学特性,诱导分化潜能及机制,在肝脏疾病中的应用和原理作一综述。     

高龄患者人工股骨头置换术后镇痛的临床研究

目的 :评价高龄患者人工股骨头置换术术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)与单次注药镇痛的效果与安全性。方法 :ASA(Ⅰ～Ⅲ )级行人工股骨头置换术、对硬膜外麻醉耐受良好、年龄 70～ 94a的老年患者 42例 ,随机分为两组。手术结束时 ,Ⅰ组患者经硬膜外导管一次或分次注入吗啡 1mg、氟哌啶 1.2 5mg ;Ⅱ组使用 0 .0 1%吗啡 +0 .0 5 %布比卡因 +0 .0 0 5 %氟哌啶 ,负荷剂量后接PCA .。在术后 2、4、8、12、2 4h进行随访记录 :①疼痛评分 (VAS法 ) ;②镇静评分 (Ramsay法 ) ;③平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度 ;④呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率。结果 :Ramsay评分及术后 2、4h平均动脉压两组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;在术后各时间VAS评分、心率、呼吸频率、血氧饱和度两组差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;并发症发生率Ⅰ组高于Ⅱ组。结论 :术后经硬膜外腔单次注药镇痛和自控镇痛两种方法都有良好的镇痛镇静效果 ,但PCEA使患者的血压、呼吸更平稳 ,并可降低副作用发生率 ,更能满足老年患者个体差异的特点。     

T形管接负压吸引器在甲状腺术后引流的应用

我院1988～1995年对86例甲状腺手水患各，采用16号T形引流管接一次性负压吸引器引流，收到了良好效果。l方法在切口下方3cm处，做一横切口约0．8cm，达皮下层，用止血钳由此向颈部创面做一皮下通道。双侧者劈开T形管的T形部分，两侧分别置于残余甲状腺后方的气管隐窝部。引流管由皮下引出接一次性负压吸引器，通道松紧要适宜。对于单侧次全切除者剪去劈开T形管的一侧，在引流口加一缝线固定引流管。拔管时间一般为24～36h，技管后用75％乙醇棉球挤压包扎。第五天拆线，切口愈合良好。2讨论既往引流为切口内或切口下方放置橡皮引流条，没有…     

MMP-2和TIMP-2在小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的：探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）在小细胞肺癌（SCLC）中的表达、两者相关性及临床病理意义。方法：采用放射免疫分析检测80例SCLC患者和35例正常人血清中的MMP-2、TIMP-2水平。结果：80例SCLC患者的MMP-2、TIMP-2血清水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;广泛期SCLC患者的血清MMP-2和TIMP-2明显高于局限期患者（P〈0.05）。结论：MMP-2和TIMP-2的高表达对SCLC的发生发展均起重要作用,两者表达水平与SCLC的浸润转移及恶性程度有关。     

遗传性小脑-橄榄萎缩（Holmes型）一家系4例

先证者(Ⅰ)，男，26岁。已婚，生有一男孩，已往体健．但近一年来自感双下肢无力，步履不稳，双手微颤，讲话较以前不清，症状日渐加重，并同其已病故的母亲、兄长等生前病状类似，自恐同患一种病前来就诊。临床检查，四肢肌肉萎缩不明显，肌无力，行走时体偏右倾，步态不稳；手颤抖，指鼻等动作准确度较差；尚无眼球震颤，视力正常；无感觉障碍．骨骼正常．吞咽如常，智力正常。CT扫描诊断为：小脑萎雅。     

均匀材料和基于CT灰度值材料的股骨、胫骨有限元分析

为了定量分析骨量分布与载荷环境的关系,基于CT数据建立了大鼠股骨和胫骨的三维有限元模型,并分别赋予均匀的材料特性和基于CT灰度值的材料特性,用描述骨密度与力学刺激关系的算法来评估简单生理载荷下两种材料模型的有限元分析结果。结果表明,基于CT灰度值模型的有效应力和应变能密度分布与CT灰度分布比较相似,相关系数也较均匀材料模型更高;而且,基于CT灰度值模型的抗断裂能力更强;除此之外,这类模型也更符合骨再造平衡时的力学刺激均匀性假设。基于CT灰度值的有限元模型符合骨的功能适应性原理,可用于进行骨骼内部受力、变形和断裂分析,以及骨再造的数值仿真等研究。     

我国干细胞临床研究管理现状及对策思考

近年来,干细胞治疗已经成为一个极具发展前景的前沿科学研究领域,其治疗方法的发展给患者及家属带来了极大的期望。然而,随着我国干细胞临床研究项目数量的不断增加,干细胞临床研究与应用中存在的伦理和安全问题日益突出,使我国监督管理部门和研究机构面临着前所未有的挑战。本文通过分析我国干细胞临床研究的管理现状和存在的问题,探讨加强干细胞临床研究监督和研究机构内部管理规范的措施,为有效推进我国干细胞临床研究的有序、规范发展提出相应对策。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用

目的探讨喉罩在腹腔镜下胆囊切除手术对呼吸循环的影响。方法:所有病人均面罩吸氧去氮5分钟后,以Fentaly0.2mg.Norcriun 0.1mg/kg Propofol 2mg/kg静注给药诱导放置I型3号喉罩,术中观察BP、HR、EtCO2、Ppeak、SaO2。结果喉罩通气组循环稳定,BP、HR变化明显较气管插管组小。EtCO2、Ppeak、SaO2,两组无明显变化。结论使用喉罩通气进行腹腔镜下胆囊切除手术是一种安全、可靠和易行的方法。     

多发性神经纤维瘤病的遗传规律及防治方法探讨

目的探讨多发性神经纤维瘤病遗传规律和防治方法。方法应用家系分析方法,对三个多发性神经纤维瘤病家系进行调查分析,用细胞遗传技术对8例患者和6例直系亲属的染色体核型进行分析。结果本病呈现连续世代遗传,男女均可发病,且机率均等;其染色体数目和结构均未见异常。结论本病为常染色体显性遗传病,对症治疗、手术切除恶性病变肿瘤、中药治疗和家系谱分析对NF1的预防和治疗是有应用价值的。