论中医经筋学说与肌筋膜链理论的关联性

通过对肌筋膜链理论以及经络系统中经筋学说在实质、整体性、病理特点、治疗原则以及临床运用等方面进行比较,发现肌筋膜链理论在姿势评估和运动锻炼指导方面,更具有优势。以期将肌筋膜经线理论与经筋学说相结合,更好地指导临床针灸、运动康复、推拿等领域的治疗,为经筋的进一步研究提供新的思路。     

1例巨大下咽癌病人的围手术期护理

1　病例介绍　　病人 ,女 ,5 0岁 ,以“发现颈前肿物 3个多月 ,颈部压榨感及咽阻塞感 1个多月”为主诉入院。入院后给予CT检查 ,示会咽癌伴颈部淋巴结转移 ,病灶累及甲状腺及主支气管。查体 :体温3 6.5℃ ,脉搏 72 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 14 .67/9.3 3kPa。意识清楚 ,精神差 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,颈部触及多个肿大结节 ,无压痛 ,质硬 ,活动度差。呼吸较急促 ,平卧时憋气明显 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及明显的干湿性 口罗 音 ,在完善相关检查后 ,考虑病人颈部肿瘤恶性可能性极大 ,与病人家属协商后 ,请山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科潘主任…     

新型冷切除术中诊断“息肉样”结肠憩室一例

向肠腔内突出的结肠憩室,形态上类似肠息肉,易被误诊而切除,导致术后医源性肠穿孔、感染等不良事件。本文报道了1例拟行新型冷切除术治疗的“肠息肉”病例,术中黏膜下注射含亚甲蓝的溶液后抬举不良且无明显界线,继续注射后病灶处的内镜下表现异常,最终诊断为 “息肉样”肠憩室,从而避免了误切。     

萍乡地区14家二级医院2016年-2018年间抗菌药物使用的现状分析

目的:分析萍乡地区14家二级医院2016年—2018年间抗菌药物使用的现状。方法:抽取2016年—2018年3年间萍乡地区14家二级医院临床抗菌药物使用数据,分析其各医院门诊、急诊、住院患者抗菌药物的使用率及使用强度合格情况。结果:2016年萍乡地区14家二级医院门诊抗菌药物的使用合格率为57.14%,急诊抗菌药物使用合格率为78.57%;2017年门诊抗菌药物使用合格率为57.14%,急诊抗菌药物使用合格率为71.43%;2018年门诊抗菌药物使用合格率为78.57%,急诊抗菌药物使用合格率为71.43%;3年间住院患者抗菌药物使用合格率为57.14%;抗菌药物使用强度合格率为21.43%;2018年住院患者抗菌药物使用合格率为71.43%;抗菌药物使用强度合格率为35.71%。结论:萍乡地区14家二级医院临床抗菌药物使用现状不容乐观,特别是抗菌药物使用强度合理性欠佳,应加强行政干预力度,促进临床抗菌药物的合理用药。     

密友就是克星？

只见陌生人 俗话说，衣不如新，人不如故。衣服求新，予人良好的精神面貌，而人的交情却像陈年老酒，越久越好，信任度也越高。因此，两个陌生人首次见面，倘有一见如故之感，总被认为有缘，会觉得很高兴很荣幸。     

早期康复介入对Ⅳ度压疮患者日常活动能力的影响

目的探讨早期康复介入对Ⅳ度压疮患者日常活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法将60例Ⅳ度压疮患者按随机的方法分为对照组25例和实验组35例。对照组采用压疮常规护理,实验组在此基础上实施早期康复介入,比较两组患者入院后1个月的ADL。结果两组患者在上下楼梯分值比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组患者在进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走分值及Barthel指数(Barthel index,BI)总分高于对照组(均P0.01)。结论对Ⅳ度压疮患者实施早期康复介入,进行康复评估,针对患者的康复问题制订康复措施,有助于提高患者的ADL。     

改良腹式广泛宫颈切除术(MART)在早期宫颈癌保留生育功能治疗中的应用分析

目的 探讨改良腹式宫颈广泛切除术治疗有生育要求的早期宫颈癌的疗效及安全性.方法 选择早期宫颈癌患者42例,按照不同手术方式分为改良腹式广泛宫颈切除术(改良组)31例和开腹广泛宫颈切除术(对照组)11例.记录2组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、保留宫颈长度、切除宫旁组织长度,术后引流量、并发症、住院时间、膀胱功能恢复情况及术后病理情况.随访患者宫颈创面愈合情况,月经恢复情况、复发情况及受孕情况.结果 改良组患者手术时间、术中出血量、子宫动脉损伤率、子宫切除率明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者切除淋巴结个数与切除宫旁组织长度差异无统计学意义(P＞0.05).改良组患者住院时间、膀胱功能障碍发生率和宫颈黏连发生率显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后均未出现复发,改良组患者术后月经减少发生概率为12.9％,显著低于对照组的27.3％ (P ＜0.05).结论 改良腹式宫颈广泛切除术治疗有生育要求的早期宫颈癌患者疗效确切,安全性高,是一种值得临床推广的早期宫颈癌治疗术式.     

麦肯基疗法与中医导引术对比分析初探

国外的麦肯基疗法及国内的中医导引术均为缓解疼痛的有效方法,麦肯基疗法主要通过姿势调整、呼吸训练及心理暗示等来使机体恢复自然状态以缓解或祛除疼痛,中医导引术则通过调身、调息及调神以促进气血周流、脏腑调和、经络畅通,从而使疼痛得以缓解或祛除。通过对比分析二者在练习上的异同点,发现其各有所长,可将二者进行优势互补以充分发挥其作用。     

浅谈中药注射剂的合理使用

目的:分析医院中药注射剂不良反应产生的原因,提出中药注射剂临床应用的注意事项.方法:回顾性收集整理2007-2008年度医院临床药学室上报的中药注射荆不良反应资料,分析发生不良反应的原因,并提出解决方法.结果:中药注射剂不良反应发生率仅次于抗茵药物,占全院药物使用不良反应的14.29%.结论:中药注射剂的不良反应发生率比较高,应该切实引起医师、药师与医院管理人员的重视.     

液液萃取-HPLC法和在线萃取-HPLC法测定卡马西平血药浓度的比较研究

目的比较卡马西平血药浓度监测的常规液液萃取-HPLC法和在线萃取-HPLC法的优缺点。方法液液萃取-HPLC法：以叔丁基甲醚为萃取溶剂,普萘洛尔为内标,分析柱为UltimateC18（51μm,4．6×250mm2）．流动相为乙腈-含0.3％甲酸的0．3％醋酸铵溶液（34：66）,检测波长为286nm,流速为1．0ml／min：在线萃取-HPLC法：以6％高氯酸溶液为蛋白沉淀剂在线萃取,预柱为VenusilC18（5tzm,4．6×30mm2）,分析柱为VenusilC18（5lxm,4．6×250mm2）,流动相为乙腈-0.3％醋酸铵溶液（40：60）,检测波长为286nm,流速为1．0ml／min。结果卡马西平在3．07—15．05μg／ml范围内线性良好．用液液萃取一HPLC法测定时r=0．9995,最低检测限为100ng／ml,回收率〉92．0％,日内RSD〈2．25％,日间RSD〈2．52％：用在线萃取一HPLC法测定时r=0．9999,最低检测限为30ng／ml,回收率〉103．8％,日内RSD〈1．21％,日间RSD〈1．21％。结论液液萃取-HPLC法灵敏度较低,操作较繁琐,溶剂消耗大,不宜于大批量样品测定;在线萃取-HPLC法灵敏度高,简单快速,稳定性强,易于实现质控．适用于低浓度的大批量样品的测定。