国产辛伐他汀调脂疗效的多中心随机对照临床试验

目的　了解国产辛伐他汀 ( SS)的调脂疗效。方法　以默沙东生产的舒降之为对照 ,进行多中心随机对照临床观察。将 16 0例高脂血症患者随机分为试验组 (国产 SS,A组 )、对照组 (进口 SS,舒降之 ,B组 )和开放组 (国产 SS,C组 ) ,其中 A、B组为单盲。每例受试者均于每日晚餐后口服 SS10 mg,疗程 8周 ,且保持受试前的饮食和生活习惯不变。分别于受试后的 4周和 8周随访。结果　完成试验 15 5例 ,脱落 5例 (均因病员不合作 )。疗程4周时 ,A、B、C三组的血总胆固醇 ( TC)分别下降 16 .88%、19.2 3%和 14.10 % ,血甘油三酯 ( TG)分别下降19.2 7%、15 .6 6 %和 17.96 % ,HDL- C分别升高 7.6 9%、7.46 %和 6 .6 9% ,L DL- C分别下降 2 3.0 %、2 7.84%和2 4.43% ,三组间比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。疗程 8周时 ,A、B、C三组的 TC分别下降 2 5 .0 3%、2 6 .5 3%和2 5 .2 2 % ,TG分别下降 2 3.85 %、2 4.74%和 2 4.75 % ;HDL- C分别升高 9.2 3%、8.95 %和 8.89% ,L DL- C分别下降33.72 %、35 .5 0 %和 30 .99% ,三组间比较也无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。不良反应主要为消化道症状 ,其发生率 A、B、C三组分别为 2 0 .34 %、2 2 .81%和 17.95 % ,三组间无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。 4周与 8周时比较 ,8周的疗效呈     

更年期免疫功能低下分析及对策

在临床上发现更年期妇女（年龄大多数在45～55岁之间）出现失眠、心慌、心悸、阵发性潮热、出汗、伴头痛、易感冒、咽喉部肿胀疼痛、尿路感染、阴道炎等一系列更年期表现。本文针对更年期妇女免疫功能低下进行分析并采取一定的对策。     

长期大剂量丹参注射液治疗糖尿病足1例报告

患者,男,61岁,因"口渴多饮,头昏头疼,双下肢皮肤变色,足部畸形且多个位置不同程度溃烂"于2008年9月到四川省人民医院内分泌科门诊求治。查体:T 36.7℃,P 88次/分,R 20次/分,BP     

糖尿病与心力衰竭的研究及进展

<正>1糖尿病与心力衰竭(心衰)流行病学糖尿病是一种以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病,同时是一种与年龄增高相关的疾病。根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)报道,预计到2025年糖尿病患者数将达到3.33亿。根据中国糖尿病及内分泌学会2008和2010年两次调查,我国20岁和18岁以上的     

老年肾功能不全者补钙致高钙血症误漏诊六例分析

目的探讨老年肾功能不全者补钙致高钙血症的临床特点及误漏诊原因。方法回顾性分析6例老年慢性肾功能不全补钙致高钙血症的临床资料,并复习相关文献。结果本组病程1~4周,误诊为胃肠炎3例,误诊为脑梗死、阿尔茨海默病各1例,漏诊1例。3例表现为乏力、口干、恶心、呕吐;2例表现为意识淡漠、食欲缺乏、恶心、呕吐及意识障碍等高钙血症危象;1例无明显临床症状。本组均行血液生化检查,提示肾功能不全、血钙升高。追问病史得知,6例均有长期同时口服多种含钙药物史,确诊为高钙血症,予对症治疗后逐渐好转出院。随访6个月,血钙水平未见异常。结论老年肾功能不全患者应注意钙剂、活性维生素D的规范使用,定期监测血钙是避免高钙血症误漏诊的关键。     

银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病氧化应激及血管内皮功能的影响

目的：研究银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病氧化应激及血管内皮功能的影响。方法86例2型糖尿病患者按照随机数字表法分成常规降糖治疗组（常规组,n＝40）和银丹心脑通软胶囊治疗组（银丹心脑通组,n＝46）。常规组患者在控制饮食、运动等基础上给予降糖治疗使血糖连续达标12周,银丹心脑通组在常规治疗血糖达标基础上加用银丹心脑通软胶囊（每次1．2 g ,每日3次）连续治疗12周。检测两组患者治疗前后血脂、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等相关因素变化,应用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）和非内皮依赖性血管舒张功能（NMD）。结果治疗12周后两组患者血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、MDA、ET 较治疗前均有明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、SOD、NO、FMD则较治疗前升高（P＜0．05）;而且银丹心脑通组治疗后上述各项指标与常规组治疗后比较也有显著变化（P＜0．05）。结论银丹心脑通软胶囊可下调2型糖尿病氧化应激,调节糖尿病脂代谢异常,明显改善损伤的血管内皮功能。     

格列美脲胶囊治疗2型糖尿病的临床观察

格列美脲 (ｇｌｉｍｅｐｉｒｉｄｅ,ＧＭ )是第三代磺酰脲类口服降糖药 ,与其它磺酰脲类药比较 ,其特点为高效、长效、用药量小、副作用少。从 1999年 4月至 1999年 9月 ,本研究对四川普渡制药厂研制的新药ＧＭ胶囊与美国ＨＭＲ公司的ＧＭ (商品名Ａｍａｒｙｌ )进行随机对照研究 ,以评价国产ＧＭ对 2型糖尿病的降糖疗效和安全性。一、对象和方法1.受试对象 :按 1985年ＷＨＯ颁布的标准确诊的 2型糖尿病患者 ,且符合降糖药临床试验条件〔1〕。2 .试验方法 :(1)给药方法 :计算机编程随机 (ＳＰＳＳ软件 )法 ,将门诊的合格受试者随机分为试验…     

唑来膦酸治疗女性绝经后骨质疏松所致急性发热临床分析

目的分析静脉用唑来膦酸治疗女性绝经后骨质疏松患者引起的急性发热反应及其相关因 素。方法回顾性分析我科2010年6月至2012年4月使用静脉用唑来膦酸5皂早治疗的绝经后骨质 疏松患者共63人。观察急性期发热出现比例。按是否出现发热症状分为发热组与无发热组。比较 两组患者年龄、静脉用唑来膦酸治疗前骨质疏松严重程度、甲状旁腺激素、血清钙差异,及治疗前使用 抗骨质疏松药物差异。结果63例患者中共观察到21例发热,占33.3%_。71%( 15/21 )的患者治 疗当天出现发热,于患者均为次日出现发热。66.7% ( 14/21 )的患者发热持续1天,5例发热持续2 天,发热时平均体温（38.8依0.5 )益。发热组与无发热组比较,发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著 高于无发热组（孕值<0.05 );骨质疏松严重程度、血清钙两组无显著差异。结论绝经后骨质疏松患 者静脉用唑来膦酸治疗时出现急性期发热反应并不少见,但均为一过性。治疗前PTH水平与发热相 关。     

唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松临床观察

目的：观察唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松的疗效、急性发热反应情况及其相关因素分析。方法回顾性分析我科2010年7月至2013年7月连续2年静脉使用唑来膦酸5mg滴注治疗绝经后女性骨质疏松患者共46人。年龄60～74岁,平均年龄（66．87±6．77）岁。观察每次急性期发热出现比例及每例患者前后2次药物输注后发热出现情况。比较治疗第1年、第2年骨质疏松差异及甲状旁腺激素、血清钙差异。结果46例患者中第1次输注唑来膦酸共观察到20人发热,占43．4％,次年输注唑来膦酸仅1例出现发热,发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著高于无发热组（ P＜0．05）。第2次输注前甲状旁腺激素、血清钙较第1年输注前均无显著差异（ P＞0．05）,第2次输注前骨密度监测腰椎及全髋T值较第1次有所改善（P＜0．05）。结论绝经后女性骨质疏松患者连续静脉用唑来膦酸治疗对骨密度有改善,首次治疗出现急性期发热反应并不少见,但均为一过性,次年均可耐受。治疗前PTH水平可能与发热反应相关。     

糖尿病高危状态分析及管理

目的：分析糖尿病高危状态的相关情况,为高危状态的控制、应对及护理管理提供依据。方法：应用回顾性调查,分析我科2008年1～12月收治的258例糖尿病病情危重患者的临床资料。结果：258例病情危重患者分别存在高血糖、酮症、高渗状态、急性心肌梗死、急性胰腺炎、感染性休克、心力衰竭、顽固性低血糖、糖尿病足、糖尿病肾病等高危状态。结论：坚持加强糖尿病院前、院内、出院的系统管理,是提高患者对糖尿病认知及应对水平的有效方法,最终控制糖尿病高危状态的发生。