川芎-天麻配伍对川芎中2种成分在大鼠脑内药动学的影响

目的探讨川芎⁃天麻配伍对川芎中川芎嗪、阿魏酸在大鼠脑内药动学的影响。方法18只大鼠随机分成川芎组、川芎⁃天麻(1∶0.25)组、川芎⁃天麻(1∶1)组,每组6只,建立血瘀型偏头痛模型。灌胃给药后,于大鼠脑内插入微透析探针,收集不同时间点脑透析液,UPLC⁃MS/MS法检测川芎嗪、阿魏酸含有量,绘制血药浓度⁃时间曲线,计算药动学参数。结果与单味药组比较,配伍组2种成分T1/2[川芎⁃天麻(1∶1)组阿魏酸除外]、MRT0~∞、Cmax、AUC0~∞升高(P<0.05,P<0.01);川芎⁃天麻(1∶0.25)组两者T1/2、MRT0~∞、AUC0~∞高于川芎⁃天麻(1∶1)组(P<0.05,P<0.01),川芎嗪Cmax降低(P<0.05)。结论天麻可提高川芎中川芎嗪、阿魏酸脑组织吸收程度,延长作用时间,减缓消除速率,增加蓄积,其作用强度与天麻剂量有关。     

奇静脉的临床应用解剖

目的 观测奇静脉的解剖学结构,丰富奇静脉临床应用形态学数据.方法 解剖30具经福尔马林固定的尸体标本,观测奇静脉的起始、走行、外形、属支、管径、与胸导管位置关系.结果 奇静脉的位置与走行可分为三种类型.奇静脉主干长度与管径值:长度(18.45 ±2.95) cm,起端管径(0.46 ±0.12) cm,中段管径为(0.90 ±0.20) cm,末端管径为(1.24±.0.30) cm.中段凸向前正中线左侧16例,占53.33％,凸出度均值0.53 cm.半奇静脉与副半奇静脉、奇静脉与胸导管的位置关系等较为复杂.结论 奇静脉起始部位、长度、管径、位置走行差异较大,整体走行与属支存在多种类型,与胸导管的位置关系多变,临床上应予以充分注意.     

黄芪多糖、黄芪甲苷对大黄酸肠吸收的影响

目的研究不同浓度大黄酸在大鼠不同肠段的吸收特性以及黄芪多糖、黄芪甲苷分别对大黄酸肠吸收的影响。方法建立检测大鼠肠道灌流液中大黄酸含量的高效液相色谱(HPLC)法,采用在体单向肠灌流模型,通过测定肠灌流液中大黄酸的浓度,计算大黄酸的吸收速率常数(Ka)和有效渗透率(Peff),以研究其低、中、高(27.2,47.6,68.0μg·mL-1)3个浓度在大鼠不同肠段的吸收特性,并观察黄芪多糖、黄芪甲苷对大黄酸肠吸收的影响。结果大黄酸的测定方法专属性、线性关系良好,精密度、准确度、稳定性、基质效应、绝对回收率均符合相关规定。大黄酸在27.2~68.0μg·mL-1质量浓度范围内,空肠、回肠中Ka、Peff值显著高于十二指肠和结肠。与黄芪多糖配伍后,大黄酸在空肠中Ka值减小(P<0.05);与黄芪甲苷配伍后,大黄酸在十二指肠中的Ka、Peff值增大(P<0.05),在回肠中的Peff值增大(P<0.05)。结论大黄酸在空肠和回肠中的吸收效果优于十二指肠和结肠,黄芪多糖可抑制大黄酸在空肠中的吸收,黄芪甲苷可显著促进大黄酸在十二指肠、回肠中的吸收。     

47例原发性腹膜后肿瘤的临床诊治探讨

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊治经验.方法 回顾性分析自2005年6月至2014年6月收治的47名腹膜后肿瘤患者一般临床资料、既往史、影像学检查、手术方式、术后病理、随访记录等资料.结果 B超诊断阳性率为85.0％,CT和MRI诊断阳性率为100％.开放手术组25例,肿瘤平均直径8.06cm,人平均手术时间为154.3min,人均术中出血量790.1 mL,人均术后住院天数11.8d.腔镜组22例,肿瘤平均直径6.84cm,人均手术时间153.9min,人均术中出血量289.2mL,人均术后住院天数9.0d.两组术中出血量和术后住院天数差异有统计学意义(P＜0.05).良性肿瘤27例(57.45％),恶性肿瘤20例(42.55％).恶性PRT完整切除组的5年生存率为40.0％ (4/10),姑息切除组为0(0/8),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影像学检查对PRT术前诊断至关重要,腹腔镜手术在术中出血以及术后恢复方面优于开放手术,完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素.     

经皮肾镜术中灌注次氯酸对术后全身炎症反应综合征的临床疗效

目的观察经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术中灌注1‰浓度的次氯酸（HClO）对预防术后全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效。 方法基础实验：采用MTT法和流式细胞术检测≤2.8‰浓度下的HClO对人肾小管上皮细胞和正常膀胱尿路上皮细胞增殖抑制和诱导凋亡的影响。临床试验：前瞻选取2016年6月到2017年12月于我院就诊适应于一期PCNL术的132例肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,采用数字法随机将患者分为两组,其中术中用1‰HClO生理盐水灌注的63例患者作为观察组,术中用生理盐水常规灌注的69例患者作为对照组。观察比较观察组和对照组的术后SIRS发生情况。 结果≤2.8‰的HClO对人肾小管上皮细胞和正常膀胱尿路上皮细胞未产生明显增殖抑制和诱导凋亡的影响（P>0.05）。在临床试验方面观察组术后SIRS的发生率9.52%,低于对照组的28.99%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论PCNL术中灌注1‰浓度的HClO生理盐水对降低PCNL术后发生SIRS风险和提高患者预后疗效显著,值得在临床中进一步推广。     

早期诊断输卵管外异位妊娠的临床初探

目的探讨临床上提高输卵管外异位妊娠早期诊断准确率的途径。方法回顾分析近年经手术后病理证实的输卵管以外部位的异位妊娠的术前超声诊断情况。结果 33例患者22例在术前确诊,9例误诊,2例漏诊。结论经阴道超声结合彩色多普勒超声可提高异位妊娠的诊断准确率。     

应激性心肌病合并冠脉病变个案报道及文献复习

<正>应激性心肌病(Takotsubo syndrome, TTS)又称心碎综合征、心尖球囊综合征,是一种常由应激诱发的可逆性心肌损伤。TTS的临床表现与急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)相似,均以胸痛、心电图ST段偏移和心肌标志物升高为主要表现,疾病急性期难以区分。     

基于网络药理学和分子对接探索脑栓通胶囊治疗脑梗死的潜在机制研究

目的 采用网络药理学和分子对接技术探讨脑栓通胶囊治疗脑梗死的可能作用机制。方法 基于TCMSP数据库筛选得到脑栓通胶囊的主要有效成分和靶标。同时通过GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD和DrugBank数据库收集脑梗死相关靶标,并利用InteractiVenn平台取药物与疾病的交集靶标。利用Cytoscape软件构建“活性成分-疾病靶点”网络模型。运用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络图,根据相互关系大小筛选核心靶标。运用R语言对交集靶点进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。最后运用AutoDock Vina和Pymol将“活性成分-疾病靶点”网络中的活性成分与蛋白靶点进行分子对接。结果 收集脑栓通胶囊活性成分23种,相关潜在靶点264个;脑梗死相关靶点2 043个;取两者交集得到共同靶点149种。主要作用于JUN、TNF、IL6和NFKBIA等多个靶标,靶点主要涉及TNF信号通路、IL-17信号通路、NF-κB信号通路和细胞死亡等通路以发挥治疗脑梗死作用。分子对接结果显示,网络中药物的活性成分与靶点蛋白结合较好。结论 本研究通过网络药理...     

3例食道癌术后医疗器械相关性压疮的原因分析及预防

正压疮是皮肤或深部组织由于压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起局部损伤,常发生在骨隆突处[1]。临床护理人员对于骨隆突处易发生压疮的知识有足够的认识,且能采取及时有效的预防措施进行护理,但对于非骨隆突部位的压