微创经皮肾镜联合盏颈切开治疗小儿肾盏憩室

目的探讨微创经皮肾镜联合肾盏憩室盏颈切开术,治疗小儿肾盏憩室的临床疗效。方法回顾分析采用微创经皮肾镜联合肾盏憩室盏颈切开术,治疗小儿肾盏憩室6例患者的临床资料;采用B超定位引导穿刺目标肾盏,同时以柱状电极切开盏颈部狭窄;统计手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症。结果 6例肾盏憩室患者均I期微创经皮肾镜成功进入目标肾盏,并行柱状电极切开盏颈部狭窄。手术时间为35～120 min,平均50 min;术中出血35～100 mL,平均45 mL,术后7～10 d出院。术后复查2例患者肾盏憩室消失,3例憩室明显缩小,1例憩室缩小不明显。结论微创经皮肾镜联合盏颈切开,治疗小儿肾盏憩室创伤小,安全、有效。     

葡萄糖酸锌联合生精助育汤治疗精索静脉曲张不育症患者术后的临床疗效观察

目的探讨葡萄糖酸锌联合生精助育汤对精索静脉曲张不育患者术后辅助治疗的临床疗效。方法精索静脉曲张不育患者320例,同一术式精索静脉高位结扎术,之后随机等分为4组：A组单纯手术,B组口服葡萄糖酸锌,c组服生精助育汤加减,D组同时口服葡萄糖酸锌、生精助育汤加减。观察治疗6个月各组精液质量参数、生殖内分泌激素水平、微量元素锌变化,随访24个月配偶受孕率。结果各组治疗前后精液质量均有显著提高（P〈0．01）,治疗后精液质量比较,B、c、D各组均优于A组（P〈0．01）,D组优于B、C组（P均〈0．01）,B、c组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B、c、D组治疗前后锌含量差异均具有统计学意义（P〈0．01）,A组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后锌含量比较,D组〉B组〉C组〉A组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后各组E2、FSH水平较治疗前均下降（P〈0．05）,T水平均上升（P〈0．05）,但治疗后组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后24个月受孕率分别为：D组72．5％（58／80）,B组52．50％（42／80）,C组48．75％（39／80）,A组28．75％（23／80）,D组明显高于其余组（P〈0．01）。全组治疗过程中未发生严重不良反应。结论中药和葡萄糖酸锌均能有效改善精索静脉曲张不育患者术后精液质量,有助于平衡生殖内分泌及微量元素水平,提高配偶受孕率,两者联合效果更优。     

B超引导下经皮肾镜碎石清石术治疗肾铸型结石疗效分析

目的探讨B超引导下经皮肾镜碎石清石术治疗肾铸型结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2009年5月～2010年5月11例肾铸型结石患者采用B超引导下经皮肾镜碎石清石术治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,无肾切除、肾穿孔等严重并发症出现,手术时间90～120min,出血〈100ml,均无输血;术后随访半年,肾功能均有不同程度改善。结论 B超引导经皮肾镜下使用EMSⅢ代碎石清石系统治疗肾结石具有损伤小、出血少、恢复快等优点,可以使多数患者避免开放手术。     

开放和微创对高危大体积前列腺增生合并膀胱结石的同期治疗比较研究

目的 比较开放与微创两种方法对高危巨大前列腺增生合并膀胱结石的同期治疗临床效果.方法 高危巨大前列腺增生合并膀胱结石患者77例,其中膀胱切开取石同时前列腺剜除术49例,同期气压弹道碎石加前列腺电切术28例.对比分析两组治疗的临床资料及随访结果,比较两组的治疗效果.结果 两组患者均一次手术成功.与微创组比较,开放手术组手...     

原发性膀胱印戒细胞癌1例报告

<正>1病例资料患者男,53岁。因肉眼血尿2月余入院。既往无家族遗传病史,无肝炎、结核病、高血压、糖尿病、心脏病史。体检:下腹部可触及大小约5cm×5cm包块,质硬,无活动度,双肾区有压痛。辅助检查:尿常规示血尿,癌胚抗原85.62μg/L,前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,PSA)0.9μg/L。B超示:盆腔内探及15cm×7cm×9cm非均质低回声肿块,突向膀胱内,边界不清,回声不均,肿块外侧向腹壁突起,分界不     

47例原发性腹膜后肿瘤的临床诊治探讨

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊治经验.方法 回顾性分析自2005年6月至2014年6月收治的47名腹膜后肿瘤患者一般临床资料、既往史、影像学检查、手术方式、术后病理、随访记录等资料.结果 B超诊断阳性率为85.0％,CT和MRI诊断阳性率为100％.开放手术组25例,肿瘤平均直径8.06cm,人平均手术时间为154.3min,人均术中出血量790.1 mL,人均术后住院天数11.8d.腔镜组22例,肿瘤平均直径6.84cm,人均手术时间153.9min,人均术中出血量289.2mL,人均术后住院天数9.0d.两组术中出血量和术后住院天数差异有统计学意义(P＜0.05).良性肿瘤27例(57.45％),恶性肿瘤20例(42.55％).恶性PRT完整切除组的5年生存率为40.0％ (4/10),姑息切除组为0(0/8),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影像学检查对PRT术前诊断至关重要,腹腔镜手术在术中出血以及术后恢复方面优于开放手术,完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素.     

完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的临床分析

目的 分析完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的临床效果.方法 入组上尿路肿瘤患者20例,均采用完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗.结果 20例患者手术全部顺利完成,均未出现淋巴结肿大,术中均未见感染以及并发症的发生,患者手术时间(3.0±0.5)h;患者失血量(85.6 +20.5) mL,均未进行输血;患者术后下床活动时间为(1.0±1.2)d;引流管拔除时间(3.5±0.6)d;肠胃恢复时间(1.5±0.9)d;患者住院时间(4.5±1.2)d.患者经过术后病理诊断后确诊全部为上尿路肿瘤,其中肾盂癌患者16例,右输尿管癌患者4例,对这20例患者随访6个月,肿瘤均未见转移.结论 完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的治疗效果良好,手术切口小,值得临床推广.     

排石颗粒联合坦索罗辛治疗体外冲击波碎石后输尿管下段结石的临床疗效

目的探讨排石颗粒联合坦索罗辛治疗体外冲击波碎石（extrocorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）后输尿管下段结石的临床疗效。方法选取我院输尿管下段结石ESWL术后患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,两组患者均饮水2L/d,常规给予抗感染、止血等处理,实验组给予排石颗粒联合坦索罗辛治疗;对照组仅给予排石颗粒治疗。观察结石排出率、碎石后肉眼血尿时间、典型肾绞痛再次发生率及复发率。结果两组的排石率分别为96.67%和85.00%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组的碎石后肉眼血尿时间、典型肾绞痛的再次发生率及复发率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论排石颗粒联合坦索罗辛能显著提高输尿管下段结石ESWL后的结石排出率,减少碎石后肉眼血尿的时间和再次发生肾绞痛的几率,降低复发率,且安全有效,值得临床推广。     

移行上皮特异标志物Uroplakins在膀胱疾病中的意义

在泌尿系统疾病中膀胱疾病非常多见,如感染、肿瘤等,这些疾病主要发生在膀胱移行上皮。长期以来,寻找移行上皮特异的标志物在膀胱疾病的诊断和治疗中具有重要意义。本文简单介绍了膀胱移行上皮细胞分化的标志物uroplakins的生物学特征,并阐述了其在膀胱疾病的诊断和治疗中的作用。     

RNAi人端粒酶逆转录酶基因腺病毒表达载体的构建及对肾癌细胞生长的抑制作用

目的 构建表达端粒酶逆转录酶(hTERT)基因小干扰RNA(siRNA)腺病毒载体,观察其对肾癌细胞系Ketr-3生长抑制作用.方法 将病毒Ad-hTERT体外感染人肾癌细胞系Ketr-3,分别用结晶紫染色、噻唑蓝(MTT)法检测其对细胞生长的影响,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定hTERT基因mRNA的表达水平,免疫组织化学检测hTERT抗原的表达.结果 结晶紫、MTT结果表明:在MOI=50时,Ad-hTERT感染的Ketr-3细胞发生明显病变;MOI=50的Ad-hTERT感染Ketr-3细胞后,在第3、5、7天细胞存活率分别为(92.3±1.2)%、(82.0±1.0)%和(72.0±1.0)%,与对照组比较差异有统计学意义(P《0.05);RT-PCR结果表明:病毒Ad-hTERT感染Ketr-3细胞3d后,hTERT mRNA表达是对照组的(50.5±1.7)%,差异有统计学意义(P《0.01);免疫组织化学结果表明:Ad-hTERT处理组的hTERT抗原表达较对照组显著减少.结论 转录hTERT基因siR-NA的重组腺病毒载体为肾癌基因治疗提供了新的工具.